帕累托图在医院药学管理工作中的应用探讨

【摘 要】目的：探讨帕累托图在医院药学管理工作中的应用。方法：选取2016年3月-2017年9月我院收治的运用帕累托图在医院药学管理工作中的患者88例，随机分为两组，对照组应用常规的医院药学管理治疗，研究组在对照组基础上应用帕累托图进行治疗，比较运用两组方法后的退药情况。结果：研究组运用后退药情况少于对照组（P<0.05）。结论：在医院药学管理工作中，帕累托图的运用效果更好，临床上应当进一步推广应用。

【关键词】帕累托图；管理；应用；探讨

帕累托图是根据出现几率的高低而绘制得到的一种直方图，提示存在多少种类型的结果，是由已经确认的原因所诱发的[1]。帕累托图在世界的各个领域都运用得非常广泛，在医药方面也运用的非常好。主要用于分析疾病的发病原因，分析出院病人的疾病构成等；运用在管理工作当中，主要是管理病历；运用在护理管理工作中，主要是用于急诊护理管理实践[2]。我院在医院药学管理工作中，使用帕累托图进行管理，取得效果非常好，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2016年1月-2017年12月我院收治的运用帕累托图在医院药学管理工作中的患者88例，随机分为两组，对照组患者男25例，女19例，年龄22-68岁，平均年龄（60.7±5.2）岁；研究组男30例，女12例，年龄25-70岁，平均年龄（62.2±4.9）岁；两组患者一般资料具有可比性（P<0.05）。

1.2方法

对照组应用常规的医院药学管理治疗，研究组在对照组基础上应用帕累托图进行治疗，主要是对处方和医嘱进行点评：用帕累托图对医院一年半内的不合理用药处方信息进行点评分析，主要对医院不合理用药的类型和不合理用药的药物类别进行分析。（1）造成不合理用药的类型原因主要是用药不合理、频繁用药、以及药物间的相互作用[3]。另外，是临床医师专业水平以及知识素养造成的，所以要提高临床医师的合理用药专业水平和知识素养，要让临床医师充分的认识到药物的相互作用和不良反应主要有哪些，熟悉各种药物剂型的正确使用方法；除此之外，原因还有对药物的用法用量没掌握好不、给药途径不对，同时分析了产生不合理处方的原因，主要因素是临床诊断资料不全、患者的实际信息与登记的不符合以及处方的书写不规范。（2）造成不合理用药药物类别的原因是使用了清热解毒药、抗菌药物、以及心血管的药物，分析使用了清热解毒药主要是因为医师对药物的作用时间以及用量缺乏了解；使用了抗菌药物主要是因为抗菌药物的品种多、使用范围广，并且医师对抗菌药物的特点没有掌握全面；使用了心血管药物主要是因为该药物给老年人用的比较多，并且药物种类也比较齐全。

不仅普通门诊不合理处方运用帕累托图进行分析，专科门诊处方和住院医嘱的不合理处方也可以运用帕累托图进行分析。（1）运用帕累托图对皮肤科门诊的不合理处方中的用药类型和用药类别进行了分析，主要原因是用药频繁和用了抗组胺类药物，最主要的问题是运用组胺类药物的重复使用[4]。同时运用帕累托图对发热门诊的不合理处方进行了分析，主要原因是药物剂量太多、用法不正确以及频繁用药造成的，所以临床医师要准确的知道药物剂量、使用方法。要保证用药的安全性、有效性。（2）运用帕累托图对住院医嘱不合理进行了分析，主要原因是因为选药不合理、用法用量不正确造成的。通过以上的所说，运用帕累托图对不合理处方进行分析可以快速找出问题所在，并找到相应的解决办法。

1.3观察指标

比较运用两组方法后因为不合理用药、频繁用药、不良反应等的退药情况。

1.4统计学方法

数据应用SPSS18.0进行分析，其中计数进行X2（%）检验，计量进行t检测（ ）检验，P<0.05提示有显著差异。

2 结果

比较运用两组方法后因为不合理用药、频繁用药、不良反应等的退药情况，研究组运用后退药情况少于对照组（P<0.05），具体见表1

3 结论

帕累托图主要用于交流常规信息，它能以最快的速度显示最直接的点评数据。运用帕累托图可以将信息按照发生频率的大小以及顺序排列出来，以便分析造成结果的主要原因和次要原因。

百分之八十的问题是由百分之二十的原因所造成的，这是帕累托图法则里面所说的，将帕累托图运用在管理工作中可以找出产生问题的主要原因，从而找到相应的解决，所以将帕累托图运用在管理工作当中，可以有效的完善管理体系，提高管理水平以及管理效率[5]。将帕累托图运用到管理工作当中的目的就是从大量的数据中找到最重要的数据，从而找到最重要的问题，即根本原因，从而认识到药学管理体系发展的方向是什么，以便达到事半功倍的效果。

通过研究結果显示，将帕累托图运用在管理工作当中，比较运用两组方法后因为不合理用药、频繁用药、不良反应等的退药情况，研究组运用后退药情况少于对照组（P<0.05）。所以运用帕累托图的效果是非常好的。

综上所述，在医院药学管理工作中，帕累托图的运用效果更好，临床上应当进一步推广应用。

参考文献

[1]吴丽芳，卓双塔，林涛，等.984例住院不合理用药医嘱帕累托图分析[J].中国医院药学杂志，2016，36（9）：737-740.

[2]陈海燕，李萌.北京市某医院眼科住院患者疾病构成的帕累托图分析[J].中国卫生统计，2017，34（3）：528-528.

[3]王先利，庞艳玉，孙慧，等.PDCA循环管理方法在妇产科医院临床药学服务中的应用[J].中国药房，2016，27（1）：134-137.

[4]董志强，赵剑锋，罗燕梅，等.我院2013-2015年门急诊处方不合理因素的帕累托图分析[J].中国药房，2017，28（17）：2340-2342.

[5]马佩杰，马聪，马俊强，等.戴明循环管理法在降低自动化药房快速出药系统出药差错率中的应用[J].中国医院药学杂志，2016， 36（15）：1323-1326.