重症急性胰腺炎手术治疗的护理干预效果观察

【摘 要】目的：观察护理干预在重症急性胰腺炎手术治疗中的应用效果。方法：选取我院收治的76例重症急性胰腺炎手术患者分组研究，应用常规护理的33例患者为常规组，应用护理干预的43例患者為干预组，对比干预效果。结果：常规组患者护理后焦虑、抑郁心理评分均明显高于干预组，有统计学差异（P<0.05），常规组患者平均住院时间（18.6±3.1）d，明显长于干预组患者平均住院时间（16.7±2.8）d，有统计学差异（T=2.799，P<0.05）。结论：护理干预在重症急性胰腺炎手术治疗中应用，对患者焦虑、抑郁心理改善效果显著，促进了患者早日康复。

【关键词】重症急性胰腺炎；手术治疗；护理干预

重症急性胰腺炎的发生主要由胰蛋白酶自身消化导致，属于危重症之一。该疾病临床主要表现为腹痛、腹胀、发热等症状，易引起组织、器官等多种并发症的发生，严重威胁患者生命安全[1]。手术疗法对重症急性胰腺炎治疗起到显著的效果，在手术治疗中加强对重症胰腺炎患者的临床护理，对提高患者手术疗效，促进患者的康复具有重要的作用[2]。为探究护理干预在重症急性胰腺炎手术治疗中的应用效果，本次研究选取76例重症急性胰腺炎手术患者予以不同护理干预，对2组患者临床护理结果整理分析。

1 资料与方法

1.1一般资料

76例重症急性胰腺炎手术患者选取时间从2016年4月-2017年7月，将患者分组研究，所有患者均符合重症急性胰腺炎诊断标准，且均采取手术治疗，33例患者为常规组，43例患者为干预组，常规组：男性患者19例，女性14例，年龄34-82岁，平均年龄（56.3±4.8）岁；干预组：男性患者24例，女性患者19岁，平均年龄（55.8±4.5）岁，详细告知选入患者的研究详情和目的，经过患者同意以及医学伦理会批准后，将研究中患者的临床资料用统计学数据分析，无显著差异（P>0.05），组间存在比较意义。

1.2护理方法

对照组患者应用的临床护理方法为常规护理，如下所示：患者入院后，向患者介绍医院环境、规章等，使患者快速消除对医院的陌生感，而后为患者提供舒适的病房，使患者有充足的休息，患者一切安排妥当后，评估患者的病情，告知患者治疗中的相关注意事项，使患者提前做好手术前准备，在手术过程中，密切观察患者体征变化，保证患者安全，手术结束后，加强对患者饮食、引流管等方面的护理、管理，对患者术后临床表现予以对症护理，从而使患者病情快速好转。

干预组在治疗中应用干预护理，具体如下：（1）手术前护理：患者入院时要热情的接待患者，使患者感受到温暖，协助患者办理住院手续，在患者成功入院后，带领患者到其指定病房，并告知其病房规则制度，予以患者充足的休息。在手术前部分患者因对疾病、手术知识认知不足，会出现不同的心理压力，护理人员可以通过和患者的交流、沟通等，掌握患者的文化和家庭背景，然后结合患者的综合因素对患者进行健康宣教，包括疾病的发生、治疗、护理以及手术需要准确事宜、手术注意事项等，让患者提前做好准备。同时找出影响患者负面心理存在的因素，并针对不同的因素予以针对性的疏导，加强对患者的关心， 从而减轻患者的压力。针对轻度疼痛患者，可以通过予以适当的禁食，予以胃肠减压，减少胰腺的分泌，缓解患者的疼痛症状，如果患者疼痛剧烈，不能忍受，可以予以患者适当的背部按摩，并遵从医嘱注射适当止痛药物。针对呼吸困难的患者可以予以适当的吸氧护理，使患者呼吸道保持通畅。（2）术后护理：患者手术完成后，对患者的体征变化密切监测和、记录。在饮食方面，告知患者胰腺炎的发生与暴饮暴食、大量饮酒不良生活、饮食习惯具有密切关系，因此，要格外注重饮食，急性期患者需要进食、进水，症状缓解后，可以从低脂流质食物开始，并逐渐过渡到正常饮食，不可进食油腻食物，防止病情的加重。在引流管方面，要对引流液体密切观察，保持引流管通畅，并详细记录引流液的性质。

1.3指标判定

焦虑、抑郁评分用SAS（焦虑自评量表）、SDS（抑郁自评量表）评估患者焦虑、抑郁心理，以中国常模结果为基准，两个量表的总分均为100分，以50分为分界值，50-59分表示轻度焦虑/抑郁，60—69表示中度焦虑/抑郁，70分以上表示重度焦虑/抑郁，如果患者焦虑、抑郁严重则分数相对较高。

1.4统计学方法

SPSS22.0统计学软件分析研究过程所有数据，计数资料、计量资料表示（%）、（ ）表示，采取X2检验、t检验，对统计学检验结果分析有差异用P<0.05表示。

2 结果

2.1心理评分比较

两组患者焦虑、抑郁心理评分用统计学软件分析无差异（P>0.05），经过不同干预护理后，常规组患者的焦虑、抑郁心理评分均明显高于干预组，有统计学差异（P<0.05），详细见表1。

2.2平均住院时间比较

常规组患者平均住院时间为（18.6±3.1）d，明显长于干预组患者平均住院时间（16.7±2.8）d，有统计学差异（T=2.799，P=0.007<0.05）。

3 讨论

重症急性胰腺炎具有病情急、病死率高的特点，如果治疗不及时，患者易出现多器官衰竭，提高了病死率，威胁患者的生命安全[3]。导致重症急性胰腺炎发病的因素较多，例如暴饮暴食、胆道系统疾病、感染等，近几年，因人们生活节奏的加快，饮食方式、生活方式均发生极大的变化，导致重症急性胰腺炎的发生率持续升高，进而该疾病得到临床极大的重视[4]。针对该疾病的治疗，临床主要是采取手术治疗方法，在对患者进行手术治疗中，大部分患者存在心理负担，影响手术疗效，预后价差，因此，在治疗中对患者进行有效的干预对手术效果的保障具有显著的意义。

常规护理在临床护理应用过程中，对人们提出的需求早已不能满足，该护理中缺乏对患者的关心和重视，更在乎临床的对症护理，因此，整体的临床护理效果一般。护理干预除了予以患者常规的临床护理外，更加注重对患者心理方面的干预护理，具有全面性、针对性等特点，在临床护理中应用广泛，且护理效果良好[5]。在本次研究中，与常规组比较，干预组患者护理后焦虑、抑郁心理改善显著，平均住院时间短，说明在重症急性胰腺炎手术治疗中，护理干预的应用能缓解并减轻患者的负面心理压力，加快患者病情的好转和康复，护理价值大。

综上，在临床重症急性胰腺炎手术治疗中，实施护理干预对患者负面情绪的缓解以及患者的早日康复具有显著的应用效果，值得推广。

参考文献

[1]田翠萍.护理干预在重症急性胰腺炎手术治疗中的应用[J].中国实用医药，2017，12（33）：169-170.

[2]王蓉.重症急性胰腺炎手术治疗的护理干预价值探讨[J].大医生，2017，2（04）：127+129.

[3]姜小会.重症急性胰腺炎手术治疗的护理干预效果研究[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（48）：223+226.

[4]胡婷婷.中医治疗与护理干预重症急性胰腺炎临床效果观察及满意度评价[J].新中医，2016，48（06）：238-240.

[5]贵艳玲，李岩.重症急性胰腺炎手术治疗的护理干预效果分析[J].中国医药指南，2015，13（22）：246-247.