外伤患者伤口护理中新型敷料的效果观察-不知不识网

【摘要】目的：探讨观察外伤患者伤口护理中新型敷料的应用效果。方法：选取我院收治的外伤患者80例作为研究对象，根据随机综合序贯法分为对照组和观察组各40例，两组患者进行伤口换药时，对照组予以常规操作，观察组采用新型敷料处理，观察两组患者的伤口愈合效果。结果：观察组患者换药次数、伤口愈合时间、住院时间均明显优于对照组（P<0.05）；

观察组患者伤口I期愈合率、并发生发生率均明显优于对照组（P<0.05）。结论：外伤患者伤口护理中新型敷料的应用效果突出，具有“疗效好、安全性高”等优势，值得在临床实践中推广。

【关键词】外伤；伤口护理；新型敷料

外伤患者治疗过程中常需要伤口展开换药护理，常规的换药方法费用高，伤口愈合慢，随着医疗技术不断进步，新型敷料在医疗实践中得到推广应用，给外伤伤口换药提供了新方法与路径，有学者报道认为该方法能够有效降低患者换药时的痛苦，促进伤口愈合。本研究中以80例外伤患者为例，采用对比分析法主要探讨新型敷料的应用效果，现将结果报道如下：

1资料与方法

1.1临床资料

本次选取的80例研究对象均为我院2014年1月-2015年11月收治的外傷患者并根据随机综合序贯法分组，现将患者资料整理如下：对照组患者男28例，女12例，年龄25-73岁，平均年龄（49.8±5.1）岁；受伤面积：33.6-78.5cm2，平均受伤面积（54.2±4.1）cm2。观察组患者男29例，女11例，年龄26-73岁，平均年龄（50.2±5.5）岁；受伤面积：34.1-78.8cm2，平均受伤面积（54.8±4.3）cm2。纳入标准：①所有患者均对本研究知情，签署知情同意书；②患者经检查均符合外伤的诊断标准。排除标准：认知功能障碍、配合度低、严重肝肾不全等器质性疾病等患者。在性别、年龄、受伤面积等资料方面，两组数据对比差异不显著（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

两组患者入院后均进行伤口情况评估，首先利用双氧水对创面以及周围皮肤进行清洗、擦拭，伤口处理完毕后可进行换药，对照组患者采用常规操作，观察组患者首先于伤口恢复阶段进行伤口愈合情况评估，结合评估结果合理选择新型敷料并将其直接贴敷于伤口之上。如果患者创面出现坏死以及伤口污染现象，要先对坏死组织进行清除，彻底清创后进行伤口缝合，然后选择合适的新型敷料进行贴敷。

新型敷料选择标准如下：伤口污染，选择银离子敷料或脂质水胶敷料；伤口干净、清洁，适用透明水胶体敷料；如果伤口渗出较多，出现红色肉芽可选择泡沫敷料或脂质水胶体敷料；伤口渗出少并存在红色肉芽，选择水胶体敷料（厚型）、脂质水胶体敷料；伤口红色上皮化适用水胶体敷料（薄型）；如果患处为深腔隙性伤口可选择藻酸盐类敷料，外覆盖泡沫敷料。

1.3观察指标

①记录比较两组患者的临床相关指标，包括换药次数、伤口愈合时间、住院时间。②评价伤口愈合情况。③统计并发症发生率，并发症包括组织病变、伤口恶化、伤口感染。

1.4统计学方法

根据SSPS19.0统计学应用软件对收集到的研究资料分析处理，计量资料（年龄、性别）采用t检验，以（x±s）进行表示，计数资料（%、n）采用x2检验。P<0.05表明差异有统计学意义。

2结果

2.1临床相关指标对比

观察组患者换药次数、伤口愈合时间、住院时间均明显优于对照组，结果具有显著性差异（P<0.05）。

2.2伤口愈合情况对比

对照组I期愈合30例，Ⅱ期愈合10例，分别占比75.0%、25.0%。观察组I期愈合39例，Ⅱ期愈合1例，分别占比97.5%、2.5%。观察组患者伤口I期愈合率明显高于对照组（X2=7.874，P<0.05）。

2.3并发症发生情况对比

对照组并发症发生率27.5%（11/40），其中组织病变4例、伤口恶化3例、伤口感染4例。观察组并发症发生率7.5%，其中组织病变、伤口恶化、伤口感染各l例。两组数据对比差异具有统计学意义（X2=7.531，P<0.05）。

3讨论

伤口换药是外伤患者基础护理工作的重要构成部分，有学者研究发现在换药过程中，创面环境对伤口愈合速度以及时间存在明显影响，因此在伤口换药中选取合适的伤口敷料至关重要，能够为伤口愈合创设良好的创面环境，加快伤口愈合速度。

常规的换药操作采用传统辅料，创面环境相对干燥，在这种环境下进行换药容易对组织细胞造成二次损害，进而影响创面修复。近年来随着医疗技术不断进步和医疗保健理念不断更新，诸多新型敷料在外伤临床治疗中得到应用，包括胶体材料、脂质水胶材料、泡沫类敷料等，其保湿性能较之传统辅料更高，能够在正常体温下创设并保持利于伤口愈合的湿润、无氧环境，促进机体内多种生长因子释放进而实现创面修复以及组织再生的目的，且伤口瘢痕形成率低。另外新型敷料改良了传统辅料的不足，能够降低创面和敷料粘连的发生机率以及伤口的二次损伤率，给患者造成的痛苦明显下降。如研究所示，观察组患者采用新型敷料进行换药，换药次数、伤口愈合时间、住院时间均明显优于对照组（P<0.05），且伤口I期愈合率提高，组织病变、伤口恶化、伤口感染等并发症发生率降低，可见新型敷料用于外伤患者伤口换药优势明显，能够有效加快伤口愈合速度，降低对患者身体的损害。

综上所述，外伤患者伤口护理中新型敷料的应用效果突出，具有“疗效好、安全性高”等优势，值得在临床实践中推广。