层级培训在普外科新护士带教中的应用
[摘要]目的 探讨分析在普外科新护士带教中运用层级培训的方式培训具有的作用及研究意义。方法 选择该院普外科新聘用的护士40名，按照随机数字表法分为对照组和观察组，平均每组护士20名。对照组的护士实施常规的培训方式，观察组的护士实施层级培训的方法。比较两组新聘用护士培训后的评估结果及带教医师对新聘用护士培训后工作的满意度。结果 通过观察组与对照组的对比可以看出，观察组新聘用的护士培训后的评估及格率（100.00%）明显比对照组新聘用的护士培训后的评估及格率（70.00%）高，具有统计学意义（P<0.05）；带教医师对观察组的满意度（100.00%）明显比对照组的满意度（75.00%）高，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 在普外科新护士带教过程中运用层级培训的方式培训具有很好的效果，新聘用的护士能够很快进入工作状态，并且工作质量、工作效率较高，值得在普外科新护士带教中推广运用。
[关键词] 普外科；新聘用护士；层级培训；应用
[中图分类号]R47 [文献标识码]A [文章编号]1672-5654（2015）03（b）-0034-03
普外科是医院外科系统中最为庞大的专科，其中疾病的种类繁多，涉及护士的工作量比较大，因此需要聘用大批的护士对该科的患者进行护理[1-2]。有些资料提出在新聘用的护士在普外科新护士带教中运用层级培训的方式培训能够提高工作质量、工作效率，很快进入工作状态[3]。因此对该院选择的新聘用的护士40名在普外科新护士带教中运用层级培训的方式培训，现将培训的过程及结果报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择该院于2010年10月9日—2013年10月9日新聘用的普外科护士40名，按照随机数字表法分为对照组和观察组，平均每组护士20名。对照组男1名，女19名，年龄在20～25岁，平均年龄在（21.23±1.65）岁，其中本科毕业生有17名，大专毕业生有3名。观察组男1名，女19名，年龄在20～24岁，平均年龄在（21.15±0.72）岁，其中本科毕业生有18名，专科毕业生有2名。观察组和对照组新聘用护士的基本资料相比差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
对照组新聘用的护士采用常规的培训方式，观察组新聘用的护士实施层级培训的方法。第一步：带教医师先对护士培训基础的知识，让护士充分的学会并掌握护理的程序，能够游刃有余地将护理的程序应用到护理及健康的教育之中。并且在执行医嘱时能够规范地将一系列临床操作动作完成，做好对患者的记录与观察。第二步：培训护士人文护理的能力，达到护士在护理的过程中，能够和患者沟通，了解患者的基本资料与需求，充分做好一名指导者，聆听着。对患者的家属应及时转达患者的病情并做好相应的健康教育。第三步：培训护士的操作能力，学会并掌握普外科急救的基本流程，以免在操作过程中出现错误。学会并掌握消毒、插鼻管、尿管和比较简单的人工呼吸的操作流程和使用的方法。掌握患者出现某种不良反应及并发症状时应进行的急救处理。学会各种身体检查仪器的工作原理，并学会看懂化验单。严格掌握所有操作的重要步骤，预防疾病的知识。每天培训2～3 h，培训结束后，带教医师对新聘用的护士进行培训评估及对护理等工作的考察。
1.3评定标准
通过对新聘用的护士进行问卷调查、笔试和操作技能的考核评估。85分以上为良好，60～84分为及格，50分以下为不及格。满意度是指带教医师对培训后的新聘用护士在操作技能、服务态度、团队意识等方面的表现而做出的判断，分为三种标准：满意、一般、不满意。满意度=（满意人数+一般人数）/20[4-5]。
1.4统计方法
统计分析时采用SPSS 17.0软件分析，计数资料采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组新聘用护士培训后的评估结果
通过观察组与对照组新聘用的护士培训后的评估结果的对比可以看出，观察组的及格率（100.00%）明显比对照组的及格率（70.00%）高，差异具有统计学意义（P<0.05）。详情见表1。
2.2两组新聘用护士培训后带教医师对新聘用护士培训后工作的满意度
带教医师对观察组的满意度（100.00%）明显比对照组的满意度（75.00%）高，差异具有统计学意义（P<0.05）。详情见表2。
3讨论
随着社会的发展与进步，人类生活节奏的加快，这大幅度的增加了疾病的发生率，涉及医院医生与护士的工作量比较大，因此需要聘用大批的护士对患者进行护理[6]。而对新聘用的护士实施层级培训能够使护士很快的进入工作状态，并且工作质量、工作效率较高[7]。
护士的层级培训是一种分三个阶段并进行不同内容培训的培训方式，这对护士在工作过程中具有很大的指导意义[8-9]。在普外科新护士带教中运用层级培训的方式培训能针对护士的基础知识，人文，操作技能进行全面的培训，使得护士在医院工作时能够很快进入工作状态，提高工作效率，对患者提供一个满意的护理[10-12]。并且层级培训能够加强护士与患者、护士与患者家属的沟通，可以传达患者的病情及与病情有关的操作内容，建立两者之间的友谊，达到互相理解的目的[13-14]。而常规的培训方式缺少这项技能，而且培训的内容不够全面，因此医院更加青睐推崇层级培训这项培训方式。结果显示，通过观察组与对照组的对比可以看出，观察组新聘用的护士培训后的评估及格率（100.00%）明显比对照组新聘用的护士培训后的评估及格率（70.00%）高，带教医师对观察组的满意度（100.00%）明显比对照组的满意度（75.00%）高，培训效果更好。
综上所述，在普外科新护士带教过程中运用层级培训的方式培训具有很好的效果，新聘用的护士能够很快的进入工作状态，并且工作质量、工作效率较高，值得在普外科新护士带教中推广运用。
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（收稿日期：2014-12-05）
