运动结合推拿在重度肥胖青少年减肥中的应用效果分析
[摘要] 目的 调查运动结合推拿在重度肥胖青少年减肥效果中的应用现状。方法 于2015年8月—2015年12月期间，抽取A地区诊所的100名重度肥胖青少年进行问卷调查，并对其应用运动结合推拿干预，调查分析应用运动结合推拿前后重度肥胖青少年减肥效果。结果 对重度肥胖青少年进行运动结合推拿干预后，在重度肥胖青少年体重、BMI、体脂率方面，均显著优于干预前，对比差异有统计学意义（P<0.05）。从减肥效果对比，80%的重度肥胖青少年应用运动结合推拿后，减肥效果显著，有20%的重度肥胖青少年应用运动结合推拿减肥效果不显著；减肥效果相比差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 运动结合推拿，可以有效发挥减肥效果，发挥积极应用效益，可进一步在实践中落实应用运动结合推拿减肥的长效决策。
[关键词] 推拿；运动；减肥；针灸推拿；重度肥胖青少年
[中图分类号] R589 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2016）02（b）-0068-03
Effect of Exercise cCombined with Massage on Weight loss in Obese Adolescents
ZAHNG He-song
Hebei provincial hospital rehabilitation center，Dacheng，Hebei Province 065900 China
[Abstract] Objective To investigate the current situation of the application of exercise combined with massage in the weight loss of severely obese adolescents. Methods August 2015 based on to 2015 during the month of December， extracts a district clinics 100 severe obese adolescents were questionnaire survey， and the application of exercise and massage intervention， investigation and analysis of the application of sports combined with massage and severely obese adolescents slimming effect. Results Surveys of application， the severe obese adolescents motion combined with massage intervention， in severely obese adolescent weight， BMI， body fat rate， significantly higher than before intervention， compared to the presence of difference （P < 0.05）. From weight loss effect contrast， 80% of severe obese adolescents with motion combined with massage， slimming effect is remarkable， and 20% of the severe obese adolescents with motion combined with massage to lose weight， the effect is not significant； weight loss effect existence difference （P < 0.05）. Conclusion According to the motion combined with massage in severely obese teens to lose weight in the application of the investigated confirmed exercise combined with massage， can effectively play the slimming effect， play a positive benefit of application can be further in practice to implement motion application combined with massage to lose weight， long-term decisions.
[Key words] Massage； Exercise； Weight loss； Acupuncture and massage； Severe obese adolescents
随着生活水平不断提升，代步工具也渐渐普及，人们越来越缺乏对于运动的认知，重度肥胖青少年数目不断增多[1]。针对重度肥胖青少年减肥方面，采取运动结合推拿的方案进行干预，能够起到一定作用[2]。本调查研究运动结合推拿在重度肥胖青少年减肥中的应用现状，为的就是能够将运动结合推拿推广应用到重度肥胖青少年减肥中，发挥应用运动结合推拿减肥的作用。本篇针对A地区运动结合推拿在重度肥胖青少年减肥中的应用现状进行调查，并分析实际中存在的问题，为优化制订运动结合推拿减肥应用决策作初步调查，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2015年8月—2015年12月期间，对A地区诊所的100名重度肥胖青少年应用运动结合推拿为调查前提，对A地区诊所的100名重度肥胖青少年为调查对象；100名重度肥胖青少年中，男青少年56名，年龄在6～14岁，平均年龄为（10.5±1.3）岁；女青少年44名，年龄在6～14岁，平均年龄为（11.5±0.3）岁；本次调查选取的重度肥胖青少年均同意参加本次应用调查，对其进行问卷调查。
1.2 方法
1.2.1 基本情况调查 对100名重度肥胖青少年，根据统一制定的表格和标准进行调查，调查内容包括问卷调查（年龄、性别、文化程度、体力活动）、体格测量（身高、体重、腰围、臀围和血压等）和空腹血糖测定，空腹血糖采用全自动生化分析仪检测。
1.2.2 运动结合推拿减肥方案 应用运动结合推拿对100名重度肥胖青少年进行减肥干预，具体方法如下所示：运动减肥：根据重度肥胖青少年的健康检查以及运动负荷结果，确定肥胖青年的运动强度，做力量训练，等到力竭再做有氧运动，有氧运动不超过50 min；还可以引导重度肥胖青少年能够在日常进行游泳、快走以及乒乓球等中等力度的运动，并可长期坚持下来，不仅可提升重度肥胖青少年的身体免疫力，也可使脂肪转化成能量，达到减肥目的。
推拿减肥：对100名重度肥胖青少年，在推拿减肥中，取重度肥胖青少年自然仰卧位，可以循肺经、胃经以及脾经进行推拿，每日可推拿1次，每次时间10 min，30次作为一疗程。对于减肥效果不佳的青少年，可以在间歇1周后，再进行第2个疗程的推拿减肥。
1.2.3 问卷调查 采取问卷调查方式，100名重度肥胖青少年进行问卷调查，发放100份问卷，从青少年体重、体重指数（BMI）、空腹血糖、高密度脂蛋白、甘油三脂方面，分析应用运动结合推拿后减肥的效果；从实际有无达到减肥效果方面，分析应用运动结合推拿后，对重度肥胖青少年减肥发挥的作用。
1.3 统计方法
针对本次运动结合推拿在重度肥胖青少年减肥中的应用现状数据，用SPSS 17.0统计学软件处理，对计数资料可以用%表示，进行χ2的检验；计量资料可用（x±s）来表示，行t检验，并以结果P<0.05来表示差异具有统计意义。
2 结果
2.1 重度肥胖青少年基本情况
针对本次运动结合推拿在重度肥胖青少年减肥应用现状调查方面，重度肥胖青少年基本情况。见表1。
2.2 对比运动结合推拿干预前后减肥效果
通过问卷调查，返回100份问卷调查结果，证实对重度肥胖青少年进行运动结合推拿干预后，在重度肥胖青少年体重、BMI、体脂率方面，均显著优于干预前，对比差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。
2.3 实际重度肥胖青少年减肥效果对比
从减肥效果对比，80%的重度肥胖青少年应用运动结合推拿后，减肥效果显著，有20%的重度肥胖青少年应用运动结合推拿减肥效果不显著，减肥效果相比差异具有统计学意义（P<0.05）。见表3。
3 讨论
研究报告显示，中国12～18岁的孩子中，有1.9%的孩子患糖尿病，该比例相当于美国同龄人（0.5%）的四倍[3]。应用运动结合推拿治疗肥胖，能明显提高血清脂蛋白酯酶（LPL）活性[4]，帮助脂肪分解，改善重度肥胖青少年的血脂异常等内分泌代谢紊乱状态[6-7]。针对重度肥胖青少年在运动结合推拿减肥中，通过运动结合推拿的方法减肥，重度肥胖青少年人体便会调动脂肪储备，将脂肪细胞内囤积的甘油三酯分解为脂肪酸和甘油[8]，通过血液循环输送到身体各处，供各组织细胞使用，这样全身的脂肪都会在减肥过程中被消耗。该研究中，80%的重度肥胖青少年减肥效果显著，20%重度肥胖青少年还有待进一步加快减肥进度，以便可以获得减肥效果。对此，可采取以下决策，优化推广运动结合推拿在重度肥胖青少年减肥中的应用。
3.1 加大推广应用宣传
教育部门应在重度肥胖青少年减肥中，推广应用运动结合推拿的治疗方案，建立完善的重度肥胖青少年减肥推广网络，不断推动当地卫生部门开展针对重度肥胖青少年的运动结合推拿健康教育，提升青少年对减肥的重视。
3.2 优化运动结合推拿应用手段
将推拿应用到减肥中，推拿不仅是重度肥胖青少年减肥行之有效的外治法，同时在对重度肥胖青少年推拿中，要求医生手法持久、有力、均匀、柔和，从而达到渗透的目的，可达立竿见影之疗效。运动结合推拿在重度肥胖青少年减肥中，可以大量消耗血管壁中的脂类物质，扩张毛细血管、改善重度肥胖青少年机体的微循环，不仅可减轻心脏负担，增强机体抗病能力，可加快减肥速度。
4 结语
综上所述，针对重度肥胖青少年减肥之中，可以应用运动结合推拿干预方案，根据本次运动结合推拿在重度肥胖青少年减肥研究中证实运动结合推拿可以有效发挥减肥效果，发挥积极应用效益，可进一步在实践中落实推广该减肥方案。
[参考文献]
[1] 王朝辉，齐伟，韩东岳，等.经穴推拿对肥胖2型糖尿病患者血清炎症因子的影响[J].南京中医药大学学报，2014，30（2）：111-113.
[2] 王朝辉，韩东岳，王之虹，等.腹部推拿结合二甲双胍对肥胖2型糖尿病患者糖脂代谢的影响[J].中国老年学杂志，2014（24）：6874-6875.
[3] 郭吟，陈佩杰，陈文鹤，等.运动结合推拿对重度肥胖青少年减肥效果的研究[J].上海体育学院学报，2011，35（2）：70-73，94.
[4] 卓越，刘明军，刘鹏等.运脾化浊法推拿治疗小儿单纯性肥胖症26例临床观察[J].中国妇幼保健，2013，28（26）：4405-4406.
[5] 张欣，刘明军，王之虹，王等.扶脾抑胃法推拿对单纯性肥胖大鼠体脂及血脂含量的影响[J].长春中医药大学学报，2012，28（4）：596-597.
[6] 卓越，周杨，张欣，等.运腹通经推拿法治疗产后肥胖症的临床观察[J].中国妇幼保健，2014，29（35）：5939-5940.
[7] 张玉华. 青少年肥胖的相关因素研究[J]. 中国卫生产业， 2011（12Z）：153-153.
[8] 张志娟. 针灸加按摩手法治疗肥胖症临床疗效观察[J]. 中国卫生产业， 2013（7）：168-168.
