健康教育提高流动儿童家长预防接种的依从性探讨

【摘 要】健康教育是以传播、教育、干预为手段，帮助个体和群体掌握卫生保健知识，树立健康观念，自觉采纳有益于健康行为和生活方式的教育活动过程。健康教育为免疫规划工作创造了良好的社会环境和工作环节，是巩固免疫规划工作成果，消灭传染病的一项重要措施，是推动免疫规划工作顺利开展，提高接种率的关键【1】。

【关键词】健康教育；多途径宣传；预防接种

流动人口有其特殊性，候鸟般迁徙，流动人口有一部分在家分娩的儿童未来进行预防接种，家长或因逃避计划生育或因认识不到接种的重要性，抱着不打预防针也不会得病的侥幸心理，造成疫苗的漏种。流动人口中大部分妇女知识水平不够，预防接种知识关注的比较少，相对于常住居民，流动人口健康教育尤为重要。

1 对象与方法

1.1 对象

对东阳市东岘社区居住满3月的流动儿童的家长，按照单纯随机抽样抽取共200人作宣教前后对比调查。

1.2 健康教育方法

我们主要是通过短信、微信、散发宣传单、张贴标语、院内宣传栏、电话咨询、召开座谈会等形式向群众宣传，并长期在预防接种门诊显要位置，悬挂张贴各种引人注目的配有插图及文字的宣传品，包括家长须知、疫苗公示、各种疫苗的操作过程、不良反应等，并把握好“4.25”全国儿童预防接种宣传日，“6.1”儿童节、强化免疫日、世界卫生日等健康教育的好时机，到路边街头进行宣传教育。对于本辖区内流动儿童家长，因知识的欠缺或忙于做生意，对免疫接种认识不足，从而拒绝接种或漏种。我们就上门反复讲解预防接种在预防相应传染病中的重要性，和实施接种疫苗对儿童起到保护作用的法制宣传，以及预防接种证在儿童入托、上学、出国等方面都需要的信息，以引起家长的重视。宣传内容深入浅出，通俗易懂，除着重介绍预防保健知识、免疫程序、接种日期外，还同时主动向家长介绍婴幼儿各个阶段的喂养、护理知识，让他们熟悉掌握对孩子的养育及监护技能，并电话跟踪联系，督促儿童家长按时完成免疫程序，并宣传普及正确处理副反应的相关知识，加强家长对免疫接种的理解，让家长相信疫苗是安全的、有效的，消除对预防接种的恐惧，减轻紧张情绪。

2 结果

健康教育开展前、后，家长认知水平显著提高（表1）。家长对接种的态度也有改变，遵医主动性提高（表2）。

2.1 接种率明显提高。通过健康教育的开展，社会各级领导、市场管理人员等，均能对免疫规划工作给予大力支持，使社会、家庭及个体对免疫规划工作有了深入认识，行为方式有所改变，目标工作得到改进，儿童家长均能配合接种工作，参与意识明显提高。在进行儿童免疫调查统计中，6岁以下儿童家长教育覆盖率及儿童疫苗接种率，均达到95%以上。

2.2 免疫规划工作质量明显提高。免疫接种是安全的，但疫苗在体内产生相应抗体的同时也常伴有一些不良反应，有时还可能出现预防接种偶合症。虽然这些反应一般不会引起组织器官损伤和功能障碍，但是如果家长缺乏这方面的知识，就会引起恐慌，甚至医疗纠纷。针对这些情况，我们严格实施接种预检和疫苗告知制度，尊重公民的知情权，体现了以人为本的服务。提高了预防接种的可信度，为预防接种工作走向科学化、规范化、法制化管理奠定了良好的基础。提高了免疫规划的工作质量。

3 讨论

健康教育是一门科学，健康教育的核心是教育人们树立健康意识[2].要提高其效果，预防免疫人员的理论知识需要不断更新、拓展和加深，以达到促進健康手段的具体化、专业化，在实际工作中应注意了解工作方针、政策和技术要求。不断提高自身素质，以适应国家免疫规的需要。在工作中要加大疫苗知识，接种方法，禁忌症和疫苗针对疾病等方面的宣传，了解宣传对象的知识需求和行为习惯，掌握他们的心理，针对不同社会地位、文化程度、社会职业、年龄等方面的人群，探索各种不同的教育方法，让他们能够学的会，用的上。并积极强化社会各阶层人士的主动参与意识，更重要的是改变他们重治疗轻预防的观念。让公众相信预防接种是控制传染病最经济、最有效的措施。并通过教育宣传让公众对预防接种副反应有所了解，以化解各种误解和担心，加强免疫注射的主动性，对医务人员起到自身保护作用，避免不必要的医疗纠纷。健康教育做好了，我们的免疫规划工作将会做得更好。

参考文献

[1] 向华.计划免疫健康教育的目的与实施方式探讨[J].公共卫生与预防医学，2008，19（5）：108-109.

[2] 黄华茂，江帆.试论中医整体护理与健康教育[J].成都中医药大学学报，2005，28（3）：62-64.