儿科护士压力源分析及应对措施研究进展
[摘要] 儿科是护患矛盾的高发科室，幼儿在患病时由于表达能力欠佳，患儿父母的心情比较急等都会对护士的护理工作产生压力。经分析，由专业因素、环境特殊、医院和患者家属对于护理服务的要求较高、生物钟紊乱、自身心理压力以及社会压力等因素形成了儿科护士压力源，对儿科护士造成了一定的生理和心理影响。目前临床中，采用护士自身需要培养良好的沟通能力；重视护士的基本需求；加强护理人才的培养；护士个人基本素质的培养等应对措施来缓解工作压力。由此，该研究就儿科护士压力源和相应的应对措施等进行了探讨，希望能够帮助更多的护士同行解除困扰。
[关键词] 儿科；护士压力；应对措施；研究
[中图分类号] R192.6 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2015）06（a）-0130-03
工作压力是职业的要求和个体的不平衡知觉所引起的工作人员的身心压力状态。近年来，由于劳累和长时间的心理紧张所引起的机体免疫功能下降从而导致的慢性疲劳综合征越发突出。在众多行业中，护士的发病率较高，而国内护士由于其心理健康状态不佳而导致的工作压力问题也越为严重。儿科护士由于家庭期望值、服务对象的特殊以及社会的关注度等方面的因素相对于其他科室更易出现各种心理问题和压力，是护患矛盾的高发科室，该研究者分析了目前的儿科护士主要的压力源，并提出了一些针对性较强且行之有效的解决措施。
1 儿科护士压力源分析
（1）专业所致：儿科护理专业所服务的对象均是婴幼儿，绝大多数的患者缺乏沟通能力，在护理的过程中时常要在患者的家属面前进行；另外排班紧张，使得儿科护士日常的工作量处于超负荷的状态，长此以往会出现身心疲惫的情况[1]。
（2）环境特殊：儿科护士的护理环境总是在嘈杂、哭闹的环境中完成的，护理人员长期处于嘈杂的环境中或长时间的哄逗患儿会对护士产生严重的心理情绪，比如抑郁、沉闷等。
（3）医院和患者家属对于护理服务的要求较高：随着医学技术和护理理念的不断提升，人们对于护理服务的要求也不断提升。作为医院想要提升自身的竞争能力，对于护士基本操作要求较高，比如在输液过程中要求一针穿刺成功，如果穿刺失败一方面会面临患者家属的压力，另一方面还会面临来自上级的压力。但是静脉穿刺技术很容易受到情绪的影响，正是由于失败会造成心理压力和护理服务的满意度下降，所以给护士造成严重的心理压力。
（4）生物钟紊乱：大多数的儿童专科医院的护士缺编情况比较严重，除此之外护士的工作量非常大，排班采取三班倒换的方式，造成护士的生物钟发生紊乱，身体的抵抗力逐渐下降，久而久之会出现情绪低落，没有解压的时间不仅对于工作有影响，对于其自身健康同样有较大的危害。
（5）自身心理压力：作为护士自身大多都对自己严格要求，相应的对于自己的期望值较高，在日常的护理过程中担心会出现低级错误，在和患者的家属沟通过程中受挫等，都会使其自信心受到打击。随着医疗技术和理念不断的拓展，护士若没有及时接触到新的护理措施，在操作过程中失误频出大多会产生自卑情绪，这些都会转化成自身的压力。
（6）社会压力：近年来由于部分媒体的报道，人们对于医务工作者产生了误解，部分患儿家属由于心情急躁而失去理智，对在护理过程中出现失误的护士进行人身攻击；作为护士的家庭，由于将大量的时间花在患者身上，不能照看老人孩子，由此也会引发许多的家庭矛盾，从社会到家庭的不理解、不认可都会给护士的心理造成严重的伤害[2]。
2 护士压力源所产生的影响
（1）心理影响：临床研究表明，儿科工作环境的吵闹程度对于护士焦虑等负面情绪有着直接的影响，吵闹的程度越严重护士人群的焦虑程度也就越高。如果多种压力源长时间的共同作用，会造成护士出现病理性情感，出现抑郁、焦虑和狂躁等状态。
（2）生理影响：临床统计资料显示，在儿科护士中约有30%的人群患有胃病、肾病、失眠、头痛、腰椎间盘突出等疾病。精神压力是大多数疾病的主要诱因，如果身体出现异常那么同样会形成新的压力源，逐渐发展成一种恶性循环，让儿科护士的机体资源不断消耗，一旦压力源冲破抵御防线，那么护士的身体将会遭受严重的伤害，机体的免疫力不断下降，身体健康不能得到保障。
（3）工作的影响：研究表明相比于其他科室，儿科科室的护士对于职业的倦怠感明显更高，由于多种压力源的持续存在让护士的生理和心理方面都会产生明显的不良刺激，也因此儿科护士极度缺乏归属感和安全感，再加上自身的价值不能得到充分的体现，长此以往会出现大面积的离职、缺勤的情况，甚至在工作中医疗事故频出，这也是造成儿科护患矛盾主要的原因之一。
（4）离职倾向：医疗健康监测机构对于多家医院的儿科护士进行匿名问卷调查，问卷的内容主要包括工作性质、工资待遇、心理压力和工作强度等方面，通过统计分析发现，约有90%的儿科护士对于自己目前的工资待遇不满意，有离职倾向的比例占到70%以上，而承认工作强度大的护士所占比例为75%以上，认为工作压力大的护士占的比例为80%以上。儿科护士的工作量大、服务对象特殊、工资待遇低，护士的价值不能得到体现，所以很难在工作中投入更多的激情和热情，这是导致产生离职倾向的原因[3]。
3 应对措施
3.1护士自身需要培养良好的沟通能力
作为儿科的护士应认识到服务对象的特殊性，所以在掌握必要的护理操作技巧之后，必须与患者家属之间进行良好的沟通，以避免和降低护患矛盾的发生，提升家属和护士之间的信任[4]；和同事之间进行良好的沟通能够发展良好的人际关系，营造一个温馨融洽的护理环境，加强护理过程中的协作和配合；和家人进行良好的沟通能够缓解家庭矛盾，与家人之间相互理解。
3.2重视护士的基本需求
儿科护士的满意度相对而言较低，作为医院的管理人员应该制定切实可行的激励措施，比如提高薪资待遇、为护士的个人发展搭建平台，同时还可以改善护士的工作环境。在管理的过程中尽量设身处地从护士的角度为出发点考虑，学会换位思考和角色转换，帮助护士解决生活和工作中的棘手问题；另外在管理的过程中要保护其自尊心，对于其在工作中的错误视情况给予充分的理解[5]。护理管理过程中应该多和护士进行沟通，随时掌握其心理状态的转变，通过劝导和鼓励等方式来逐渐让其心理状态调整到最佳状态。
3.3加强护理人才的培养
护理部门应该定期安排组织落实，通过培训、讲座等形式让护士学习，给予其更多的教育机会，从定期的培训中不断扩展其视野和护理理念，满足其自身的人生规划和求知欲；除此之外作为医院应该加强对护理人员的保护工作，比如在培训的过程中穿插一些法律知识，让护士在日常的工作中合理的维护自身的权益；开展职业防护类型的讲座，提升护理人员对职业防护的认识，尽可能的降低职业风险和职业危害。
3.4护士个人基本素质的培养
儿科护士在护理操作方面需要引起注意的地方较多，除基本的操作技能外还需要有足够的爱心和耐心。
（1）为患儿着想：儿科护理工作繁重、工作量大且非常的繁琐，长时间高强度的工作很容易造成护士出现暴躁和厌倦的情绪，也因此直接遭到患者家属的指责和殴打，若在之后护理服务过程中将负面情绪掺入其中，消极情绪将会不断的膨胀和扩大，因此会出现得过且过的心理，而久之护士会在工作中应付差事[6]。面对这种境况，作为护士应该培养自己的爱心和耐心，设身处地的为患者考虑，在工作中要充满自信，相信自己可以将护理服务做到更好，相信在自己的护理操作下患者能更快的得到恢复。以积极的心态做引导，自身的素质不断得到提升。
（2）换位思考：大多数护士都不愿意去儿科工作，其中一个原因是和患者家长的相处不够融洽。家长对于幼儿的爱护较多，即使在护理操作中出现一点细微的失误，都会遭受到家属的不满，造成护士的心理伤害。解决措施：医院可以在儿科治疗室张贴有关于换位思考的宣传画，告诫患者家长要进行换位思考应该给与护士充分的理解；作为护士自身也应该学会换位思考，将患儿视作自己的孩子，充分理解家长的行为。只要让双方都能够互相理解，设身处地的为人着想，那么护患纠纷的发生率将会明显降低[7]。
4 结语
综上所述，护士的心理压力在儿科临床护理中是不可避免的。儿科护士应学会自我调节来缓解心理压力，以良好的身心状态工作于临床中，将压力转换为动力，以适应现代护理模式的发展，为患儿提供更好的护理服务[8]。同时，由于儿科护士面对的是交流沟通欠缺，不能和护士进行有效配合的婴幼儿，所以给护理操作本身增加了难度。除此之外还有来自医院管理、患者家属、自身的基本技能、工作强度、薪酬待遇等方面的因素影响，让护士从身体到心理都承受了非常大的压力。希望作为医院和护士能够正视这些问题，寻求有效的解决方法，缓解护士压力给患病儿童提供更好的护理服务。
[参考文献]
[1] 庞映芹.急诊科护士压力源分析及应对措施[J].基层医学论坛，2013，17（24）：3137-3138.
[2] 高娟玲.ICU护士压力源分析及相关应对措施[J].临床护理杂志，2014（6）：54-58.
[3] 刘曼.急诊护士压力源分析及应对措施探讨[J].吉林医学，2014，35（18）：4062-4043.
[4] 金月华.儿科护士压力源分析及应对措施研究进展[J].齐鲁护理杂志，2014，20（17）：56-58.
[5] 詹藜藜.手术室护士压力源分析及应对措施研究进展[J].护理实践与研究，2015，12（2）：18-20.
[6] 廖冬莲.三级医院儿科护士工作压力源分析与应对—以江西省儿童医院为例[J].中国卫生产业，2012，9（26）：33.
[7] 曾智明.儿科危重症监护病房护士压力源分析及应对措施[J].中国当代医药，2013，20（27）：164-165.
[8] 耿利娜，韩明霞.骨科专科手术室护士压力源分析及应对措施[J].当代护士：专业版，2014（10）：22-24.
（收稿日期：2015-03-04）
