以人为本理念在妇产科护理管理中应用效果
[摘要] 目的 分析和探讨以人为本理念在妇产科护理管理中的应用价值和意义，为护理管理提供可靠的理论依据。 方法 按照随机原则选取100例于2015年1月—2016年1月来该院妇产科治疗的患者作为研究对象并通过抽签的方法将其分为试验组和对照组，其中对照组住院期间给予妇产科常规护理管理措施，而试验组患者则给予以人为本理念护理措施，比较不同护理措施下的护理质量及患者满意度差异。结果 数据表明，试验组和对照组均能取得一定管理质量，但以试验组MUIS量表（疾病不确定感成人量表）评分更具优势，且两组比较差异有统计学意义（P<0.05）;和对照组相比，试验组患者对护理服务的满意度更高，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在妇产科护理管理中实施将以人为本护理管理理念，在提高护理人员工作积极性的同时增加服务质量，提高患者对护理服务满意度，值得推广和应用。
[关键词] 妇产科;护理管理;以人为本;满意度
[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2016）11（b）-0154-03
Application Effect of People-oriented Idea in the Nursing Management in the Department of Gynaecology and Obstetrics
WANG Feng-ju
Jishan Central Health Center， Juancheng， Shandong Province， 274601 China
[Abstract] Objective To analyze and discuss the application value and significance of people-oriented idea in the nursing management in the department of gynaecology and obstetrics in order to provide theoretical basis for the nursing management. Methods 100 cases of patients treated in the department of gynaecology and obstetrics in our hospital from January 2015 to January 2016 were randomly selected as the research objects and divided into two groups， the control group adopted the routine nursing management measures， while the test group adopted the people-oriented idea nursing measures， and the nursing quality and satisfactory degree differences of different nursing measures were compared. Results The data showed that both groups adopted a certain management quality， but the MUIS scale score in the test group was more advantageous， and the difference between groups had statistical significance by comparison， P<0.05， and the satisfactory degree to nursing service in the test group was higher than that in the control group， and the difference had statistical significance， P<0.05. Conclusion The implementation of people-oriented nursing management idea in the nursing management in the department of gynaecology and obstetrics can improve the working enthusiasm of the nursing staff， enhancing the service quality and improving the nursing service satisfactory degree of patients， which is worth promotion and application.
[Key words] Department of gynaecology and obstetrics; Nursing management; People-oriented; Satisfactory degree
近年来随着我国居民生活水平的改善以及医疗技术发展和进步，患者对护理服务的要求越来越高，而以人为本的管理理念也被逐步应用各科室管理工作中。以人为本的护理管理理念要求管理者在进行护理管理过程中必须以人为中心，重视对护士全方面的人性化关怀，并将这种关怀最大限度地转化为对患者的的关怀，以此提高科室的护理服务质量[1]。妇产科的护理工作和其他科室不同，特殊性较强[2]。妇科和女性生殖系统健康密切相关，而产科则与孕妇和新生儿的健康与安全密切相关，妇产科工作不仅复杂多变，而且风险性高，因此要求护理人员在日常工作中必须具有一定的耐心和信心，而实施以人为本护理理念，有助于提高护理人员的工作能动性，为患者提供优势的护理服务[3]。为了进一步验证以人为本的护理管理理念的应用价值，该院对100例于2015年1月—2016年1月来该院妇产科治疗的患者分别采取不同的管理模式，取得了一定的研究结果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
按照随机原则选取100例于2015年1月—2016年1月来该院妇产科治疗的患者作为研究对象，并通过抽签的方法将其分为试验组和对照组，入组患者年龄为20～45岁，平均（25.5±5.8）岁;其中包括初产妇和经产妇分别为55例和45例。研究期间护理工作由同一组护理人员承担，其中男护和女护分别为2例和18例;护理人员年龄（20～50）岁，平均（25.5±6.5）岁;工作时间（1～25）年，平均（4.5±1.2）年;受教育程度：大专及以下12例，本科及以上8例;所有患者及护理人员一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组患者采取妇产科常规护理管理模式，而试验组则采取以人为本护理管理理念，具体为：①在科室内形成合理的工作制度。管理者要合理安排各工作岗位，保证人尽其才，各护理人员之间能够分工明确又互相合作。在工作过程中要及时了解护理人员的需求，将关心人和关心工作紧密结合。妇产科护理人员以女性为主，应主动为其提供帮助和照顾，保证护理人员能够处理好家庭和工作的工作，无后顾之忧。②让护理人员拥有足够的参与权和决策权。管理人员应鼓励护理人员积极主动参与各种工会组织并选出代表，参与到医院的管理工作中。为护理人员争取相应的福利和待遇，提高护理人员的满意度，增加在科室中的归属感。③护理长在日常管理工作中要多站在护士角度考虑问题，从生活方面关心和照顾护士，工作中在严格要求的同时要适当的鼓励。护士长要把自己的经验毫无保留地传授给年轻护士，对工作中出现的差错，要态度和蔼地指出或纠正，减少再次发生的几率。对工作中表现突出的护士要积极表扬并给与适当奖励。外出进修以及绩效奖励等方面要适当倾向表现好的护士，增加护士工作积极性。在科室内定期组织学术交流，提高护理人员的专业技能水平。排班要形成弹性制度，保证工作人员有足够的休息时间，最大限度提高服务质量和工作效率。护士长在日常工作中要和护士保持交流和沟通，了解护士心理的渴求、困惑及压力，通过各种方法协助其疏导，保证能够以积极的心态面对工作。④和患者交流沟通中要体现以人为本的理念。护士要重视仪表穿着，言行举止要符合患者对护士的高标准，努力在患者心目中形成良好的专业形象，为后期开展护理工作打下基础。妇产科护理对象以女性和新生儿为主，因此护理时必须注重隐私保护和人格尊重。妇产科患者容易产生负面情绪，护理人员应多关心、鼓励与支持。因此在实施护理管理过程中，要求护士对每个患者多做详细的问卷调查，了解患者的特点并确定自己的工作方法和目标。对于具有负面情绪的患者，接诊后护理人员要积极主动并采取微笑服务，通过沟通及文明用语等多种形式让患者感受到温暖和亲切，形成护患之间互信[5-7]。
1.3 评价指标
应用MUIS量表（疾病不确定感成人量表）来评价入组患者对疾病的不确定感，从临床症状、诊断、与护理人员的关系、治疗以及预后5个方面去评价，共涉及34个小项目，总分在34～170分之间，其中分值和患者对疾病的不确定感水平成正比关系，即患者焦虑水平越高。在患者出院时应用该院自制的问卷调查表来评价患者对护理人员服务满意度，分为满意、基本满意和不满意三个级别[8-9]。
1.4 统计方法
将获得的资料分析整理，运用SPSS11.0的统计学软件处理，用均数±标准差（x±s）表示计量资料，用t检验比较组间差异，用χ2检验计数资料，当P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 试验组和对照组对护士考核评分对比
数据表明，试验组和对照组均能取得一定管理质量，但以试验组MUIS量表（疾病不确定感成人量表）评分更具优势，且两组比较差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
2.2 试验组和对照组对护理服务满意度对比
和对照组相比，试验组患者对护理服务的满意度更高，两组比较差异有统计学意义（P<0.05），见表2。
3 讨论
护理管理的好坏和护理质量的高低以及患者的生命安全紧密相关，任何细节的疏漏都可能造成医疗纠纷的发生，因此近年来以人为主的护理管理模式被逐步应用到临床的护理管理工作中[10]。护理工作在医院诊疗工作中发挥重要作用，其质量的好坏对临床治疗方案的落实以及疗效都会产生一定影响。护理工作的属性决定了以人为本的护理理念是其发展的最终方向[11]。以人为本，在对患者进行各种人文关怀过程中不仅能够体现当代护士的个人修养和品质，而且能够落实人性化和人道化的护理服务。护理工作非单纯的机械操作，其通过实施人性化的护理服务来满足患者对医疗服务的需求，并促使护患之间形成良好的互信关系，最大限度地提高护理效果，减少各种不良事件的发生[12]。此次研究显示试验组和对照组均能取得一定管理质量，但以试验组MUIS量表（疾病不确定感成人量表）评分更具优势，且试验组患者对护理服务的满意度更高。妇产科属于特殊科室之一，女性心理特点决定了患者在治疗过程中很容易出现各种的紧张、焦虑等负面情绪，不仅降低患者的生活质量，而且影响康复速度[13]。在临床工作中实施以人为本的护理理念，通过护理人员的积极主动的服务以及有效的沟通和交流，能够促使患者尽快适应就医环境，积极主动地配合治疗。妇产科承担大量的护理工作，临床科研报道显示[14]，在日常管理工作中实施以人为本的管理理念，通过开展人性化的管理，实施公平、公正、公开的奖惩机制，重视对护士的关心、帮助和支持，改善工作环境等，能够明显提高护理人员的工作主动性以及科室的凝聚力，保证科室工作顺利开展，有利于护理质量和患者满意度的提高，值得推广和应用。
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（收稿日期：2016-08-13）
