二甲双胍联合阿卡波糖治疗2型糖尿病的效果观察

【摘 要】目的：探讨使用二甲双胍与阿卡波糖联合治疗2型糖尿病的临床效果。方法：以我院在2015年1月至2017年12月期间收的48例患者为研究对象，采用随机数字法分为对照组和观察组，仅给予对照组患者二甲双胍进行治疗，观察组则在此基础上服用阿卡波糖进行治疗，对比两组患者的治疗效果及不良反应的发生率。结果：观察组的总体有效率95.83%要明显大于对照组的83.33%且差异显著（P<0.05）。结论：二甲双胍联合阿卡波糖在治疗2型糖尿病中的临床效果显著，可有降低低血糖的发生率，值得临床大规模采用。

【关键词】二甲双胍；阿卡波糖；2型糖尿病；疗效

2型糖尿病是临床中较为常见的一种疾病，主要是由于体内胰岛素分泌不足或相对不足引起的体内摄取的糖量、脂肪以及蛋白质等代谢紊乱的临床综合征[1]，因此，临床中治疗主要以降低机体对胰岛素的抵抗力、进而增加对胰岛素的敏感度为目的。以我院在2015年1月至2017年12月期间收的48例患者为研究对象，采用随机数字法分为对照组和观察组后，分别采用两种方法进行治疗，研究取得了较为满意的结果，现将分析总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以我院在2015年1月至2017年12月期间收的48例患者为研究对象，采用随机数字法分为对照组和观察组。其中，对照组中男性15例，女性9例，年龄在31-79岁之间，平均年龄（58.7±4.2）岁，病程在3个月-9年之间，平均病程为（3.7±0.5）年；观察组中男性13例，女性11例，年龄在36-75岁之间，平均年龄（53.1±5.3）岁，病程在3个月-7年之间，平均病程（3.1±1.0）年。两组患者各项基础数据间差异均不具备统计学中的意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

仅对照组给予二甲双胍（生产单位：迪沙药业集团有限公司；批准文号：H20103615；药物特性：化学药物；规格：0.25g×12片×8板）药物，分别在三餐后服用0.5g二甲双胍片；观察组则在此基础上给予阿卡波糖（生产单位：杭州中美华东只要有限公司；批准文号：H20020202；药物特性：化学药物；规格：50mg×15片×2板）药物，在三餐前服用50mg阿卡波糖。如果患者的血糖水平变化并不理想，可即根据实际情况将阿卡波糖的服用剂量增加至100mg，两组患者的治疗均持续三个月，在治疗过程中观察两组的不良反应发生情况并进行详细记录[2]。

1.3 观察指标

对比两组患者的治疗效果及不良反应的发生率。治疗效果评判标准分为显效、有效、无效（显效：空腹血糖数值≤6.39mmol/L、餐后2h血糖值≤7.8mmol/L；有效：空腹血糖数值≤7.8mmol/L、餐后2h血糖值≤11.1mmol/L；无效：患者的各项临床症状无明显变化甚至加重，血糖值较治疗前无明显变化或变化不达标），对比两组患者的总有效率，总有效率为显效与有效人数之和与总人数的百分比。

1.4 统计学分析

将所获得的全部数据通过SPSS17.0软件处理完成后，使用x±s表示所有的计量资料，采用t检验；所有计数资料采用χ2检验。差异具有统计学中的意义使用P<0.05表示。

2 结果

实验结果显示，观察组的治疗总有效率95.83%要明显高于对照组的83.33%（X2=5.419，P<0.05），详情见表1。

根据对患者的不良反应发生情况进行调查后发现，两组患者均未发生严重的不良反应，仅在对照组中有1例患者出现轻微肠道反应，经过对症的治疗后痊愈，两组患者的不良反应发生情况并不具备统计学中的意义（X2=0.117，P>0.05）。

3 讨论

2型糖尿病是一种常见的进行性慢性代谢性疾病，根据统计[3]发现导致2型糖尿病的主要因素有肥胖、患者重大疾病、使用了高血糖的激素等，临床主要表现为轻度乏力、口渴等，该病的发生于体内胰岛β细胞功能异常以及过高的胰岛素抵抗性有关，短时间的高血糖可以促进胰岛β细胞对胰岛素的合成与分泌，但是长时间处于高血糖状态，就会对胰岛β细胞造成损伤，并且会诱发甚至加重胰岛素抵抗的情况[3]。

本次研究通过将48例2型糖尿病患者进行分组并采用不同的药物进行治疗，旨在探究兩种药物联合治疗疾病的临床效果，实验结果显示，观察组的总体有效率95.83%要明显大于对照组的83.33%且差异显著（P<0.05）。结果说明，两种药物联合治疗2型糖尿病的临床效果显著，可有效改善患者体内血糖平衡。根据对药理进行分析，阿卡波糖作为一种生物合成糖，可有效抑制α-葡萄糖苷酶的活性，有效降低多糖、蔗糖分解为葡萄糖的含量，降低机体对糖分的消化，阻碍机体对葡萄糖的吸收速率，从而达到降低患者用餐后的血糖水平；而二甲双胍为双胍类口服降血糖药，作用较苯乙双胍弱，具有良好的协同作用，配合阿卡波糖使用，可通过不同的药理作用有效缓解2型糖尿病对胰岛β细胞的伤害，有效改善患者的血糖水平，降低低血糖发生率[4]。

综上所述，二甲双胍联合阿卡波糖在治疗2型糖尿病中的临床效果显著，安全性高，可有降低低血糖的发生率，值得临床大规模采用。

参考文献

[1]任红碧. 二甲双胍联合阿卡波糖治疗2型糖尿病的效果观察[J]. 当代医药论丛，2017，1（5）：115-116.

[2]周晓慧，钟婧，叶丹. 阿卡波糖联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效观察[J]. 中国当代医生，2013，15（34）：68-70.

[3]孙秀芹. 阿卡波糖联合二甲双胍治疗2型糖尿病观察[J]. 中国药师，2011，14（12）：1785-1786.

[4]朱志仑，邱贤澄，朱怀平，等. 阿卡波糖联合二甲双胍治疗初诊2型糖尿病患者疗效观察[J]. 黑龙江医药，2011，24（2）：223-225.