激励理论在神经内科护理质量管理中的应用
[摘要] 目的 为了提高神经内科护理质量并减少各种不良事件的发生率，分析和探讨在护理管理过程中采取激励理论的价值和意义。方法 按照随机原则选取50例于2014年1月—2016年1月在该院神经内科工作的护理人员作为研究对象并按照管理模式的不同将其分为观察组和对照组各25例，其中对照组采取常规护理管理措施，而试验组则采取激励理论，比较不同护理管理模式对护理质量以及患者满意度的影响。结果 经过研究发现，试验组和对照组均取得一定管理效果，但试验组护理质量评分和对照组相比更具优势，且两组比较差异有统计学意义（P<0.05）；试验组患者对护理服务的满意度和对照组相比明显提高，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在神经内科的护理管理中实施激励理论，在提高护理人员服务质量的同时增加了患者对护理服务的满意度，效果显著，值得推广和应用。
[关键词] 护理管理；激励理论；护理质量
[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2016）08（c）-0150-03
[Abstract] Objective To analyze and discuss the value and significance of adopting motivation theory in the nursing management process in order to improve the nursing quality in the department of neurology and incidence rates of various adverse events. Methods 50 cases of nursing staff working in the department of neurology in our hospital from January 2014 to January 2016 were randomly selected as the research objects and divided into two groups with 25 cases in each according to the different management models， and the control group adopted the routine nursing management measures， while the test group adopted the motivation theory， and the effects of different nursing management models on nursing quality and satisfactory degree of patients were compared. Results The research showed that both groups obtained a certain management effect， but the nursing quality score in the test group was better than that in the control group， and the difference was obvious with statistical significance， P<0.05， the satisfactory degree to nursing service in the test group was obviously improved compared with that in the control group， and the difference was obvious with statistical significance， P<0.05. Conclusion The implementation of motivation theory in the department of neurology can improve the service quality of nursing staff and increase the patients’ satisfactory degree to nursing service and the effect is obvious， which is worth promotion and application.
[Key words] Nursing management； Motivation theory； Nursing quality
护理工作是医院工作不可或缺的一部分，作为一个职业群体护理工作质量的好坏受到越来越多的关注。随着现代医学模式的不断转变以及居民对健康需求的增加，临床护理工作不断增强护理人员“以患者为中心”的服务理念，最大程度保障患者的治疗安全和效果，而不断满足患者对身心健康的需求已逐步成为临床护理发展的新目标[1]。但是由于传统重医生轻护士理念根深蒂固，导致护理人员缺乏自信心，经常进行自我否定，工作积极性不高，降低了护理质量[2]。为了进一步了解激励理论在护理管理工作中的应用价值，该院对神经内科护理人员分别采取不同的护理管理措施，取得了一定的研究成果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
按照随机原则选取50例于2014年1月—2016年1月在该院神经内科工作的护理人员作为研究对象并按照管理模式的不同将其分为观察组和对照组各25例。其中对照组护理人员年龄20～45岁，平均（24.5±6.5）岁；工作时间1～12年，平均（4.3±1.2）年；受教育程度：大专及以下学历18例，本科学历7例；职称：护士及及护士各为10例。主管护师5例。试验组护理人员年龄20～50岁，平均（25.5±6.4）岁；工作时间1～15年，平均（4.5±1.2）年；受教育程度：大专及以下学历17例，本科学历8例；职称：护士及及护士分别为10例和11例。主管护师4例。入组护理人员一般资料（年龄、职称、工作实际、受教育程度等）比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。在实施护理措施期间均选取50例患者调查对护理服务满意度。
1.2 方法
对照组采取常规护理管理措施，而试验组则采取激励理论，其具体措施为[3-5]：①激励的核心是满足人的需要。由于人的动机大多数是由需要引起，因此对于护理管理者（护士长）来说，其要面对的突出问题是如何把握下属工作人员的需要尤其是优势需要。由于护理人员层次不同，因此其对需要的层次也就不同。管理者要应用多种方法来满足护理人员的需要，除了物质需要外，精神需要同样重要。护士长要经常和护理人员进行交流和沟通，了解她们内心想法以及思想动态，多表扬少批评，遇事要多协商，避免斤斤计较。要让每个护理人员都能充分感受领导的关怀和尊重，最大限度调动她们工作积极性、主动性和创造性。科室要定期举行民主生活会，为护理人员提供抒发情感的空间。神经内科工作繁重，患者病情变化化，工作人员压力大，护士长要运用各种方法为护理人员减压，组织各种活动，放松心情，增加情感交流。②强化理论：人们为了达到某种目的都会采取各种行为并作用于环境，当取得有利结果时，这种行为会反复出现，当结果不利时则会减弱甚至消失，这就是常说的环境对行为的强化作用。护士长要及时发现护理人员的优点，在民主生活会或交接班时进行表扬，鼓励健康向上的言论，对于喜欢抱怨、工作不积极的护理人员要及时进行帮助，形成互助氛围。每年要在科室内评选出优秀带教老师以及优秀护士，树立良好榜样并鼓励科室护理人员向他们学习，增加护理人员的责任感和荣誉感。③重视期望理论：在人们的预期目标有可能实现时对其激励程度以及动机水平影响最大，而影响行为动机的因素包括期望和效价。护士长要充分尊重护理人员的个人效果，突出期望行为，保证每个护理人员都能够明白领导所期望的护理行为以及应用按照什么标准来履行自己的行为。具体包括护士长制定各种工作计划和目标，要求每个护理人员在充分了解科室的奋斗目标和计划同时实现个人目标和计划。护士长要组织护理人员学习各项考核标准并定期对每个护理人员进行审核，对发现的问题要提出并予以改正。护士长要鼓励护士积极参加各种形式的学历教育。④落实公平。护理人员在工作及分配中是否能够得到公平待遇决定了她们的工作热情和对工作的满意程度。要保证护理人员不分合同还是在职都能够享受到同样的福利以及职称晋升待遇。要应用民主测评方式来挑选高级责任护士。
1.3 评价方法
由该院护理部制定护理服务满意度调查问卷表，共分为满意、基本满意和不满意三个级别，在患者出院时进行评价。护理质量从治疗、心理、生活及健康宣教四个方面进行评价，每个项目按100分计算[6]。
1.4 统计方法
将获得的资料分析整理，运用SPSS 19.0的统计学软件处理，用χ2检验计数资料，当P<0.05表示比较差异有统计学意义。
2 结果
2.1 试验组和对照组护理质量评分对比
经过研究发现，试验组和对照组均取得一定管理效果，但试验组护理质量评分和对照组相比更具优势，且两组比较差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
2.2 试验组和对照组患者对护理服务满意度对比
经过研究发现，试验组患者对护理服务的满意度和对照组相比明显提高，两组比较差异有统计学意义（P<0.05），见表2。
3 讨论
临床管理工作包含多个方法，而诸多内因以及外因都会对护理质量产生一定影响，因此在护理管理工作中，护理质量的好坏和护理管理者的引导以及良好的管理机制密切相关，由于护理质量实施的主体是护理人员，因此其行为对护理工作的质量会产生直接影响[7-8]。以往的护理管理模式更加注重对“事”的管理，在管理过程中更加注重工作，永远将惩罚以及批评摆在首位，这让一线护理人员很容易产生消极和抵抗情绪，降低工作积极性以及护理质量[9]。而激励理论通过人性化的管理模式在科室内形成良好的氛围，从根本上调整管理者和被管理者的相互关系，调动工作人员的工作积极性，发挥最大的工作效能[10]。此次研究显示，试验组和对照组均取得一定管理效果，但试验组护理质量评分和对照组相比更具优势，试验组患者对护理服务的满意度和对照组相比明显提高。这说明激励理论在提高护理质量以及患者满意度两方面均具有显著的应用价值。一个人能够被寄予高的期望往往会最大限度调动这个人的工作积极性，从而激发其自身的工作潜能。在日常护理管理工作中引入激励理论，其目的就是最大程度提高工作人员的自我成就感，调动其工作潜能。通过激励理论来唤醒工作人员的危及意识，增加其工作热情和积极性，保证每个工作人员都能够各尽其能，使科室工作效能达到最优化[11]。通过实施激励理论，为科室护理人员提供实现自身价值的平台，同时也让每个护理人员产生紧迫感，在提高其斗志的同时减少消极、倦怠，注入工作热情和活力，实现多赢目的。作为管理者，护士长要能够及时发现下属的特长，通过各种手段调动工作人员的积极性，要有惜才和爱才之心，能够将人力资源转变为人力财富，将科室护理人员的综合素质不断提升[12]。同时护士长也要能够最大限度调动工作人员的积极性和潜能，增高科室护理团队的凝聚力，在提高护理质量的同时保证神经内科护理工作的安全。
总之，在神经内科护理管理工作实施激励理论，有助于增加护理人员日常工作的积极性和工作热情，改善其护理态度，提高患者满意度，减少护患纠纷发生，效果显著，值得推广和应。
[参考文献]
[1] 黄丽，张天若.激励理论在神经内科护理质量管理中的应用[J].中国现代药物应用 ， 2012，7（21）：56-57.
[2] 施宇，殷艳玲，刘文平.激励护理对神经内科康复病人日常生活活动能力恢复的作用[J].护理研究，2009，23（23）：89-90.
[3] 郑民缨，黄永青.激励理论在神经内科护理人力资源管理中的应用[J].齐鲁护理杂志，2011，17（12）：104-105.
[4] 汪军，彭娟.神经内科护理风险管理的探讨[J].中国社区医师：医学专业，2011，15（5）：236-237.
[5] 王毅，张德辽，刘成霞.开展护士人性化护理培训干预的效果与研究[J].重庆医学，2009（6）：58-59.
[6] 陈秀芳.人性化护理在手术室护理中的应用及效果分析[J].中国实用护理杂志，2010（30）：19-20.
[7] 王莉华，许丽.循证护理理念与人性化护理相结合指导护生临床实践[J].护士进修杂志，2006（3）：72-73.
[8] 耿笑微，罗琦，刘宇.手术室人性化护理服务的效果评价及改进方法的探讨[J].护士进修杂志，2007（9）：29-31.
[9] 杨希林.人性化护理在门诊中的应用及效果评价[J].齐鲁护理杂志，2009（20）：42.
[10] 黄雪梅.PDCA 循环在急诊科护理质量管理中的应用[J].基层医学论坛，2013，17（24）：3213-3214.
[11] 孙丽萍，黄俊荣.PDCA循环管理法在护理质量管理中的应用[J].齐鲁护理杂志，2008，14（12）：81-82.
[12] 周如女，罗玲，周嫣，等.应用PDCA 循环管理提高护理满意度的效果[J].解放军护理杂志，2013，30（11）：48-51.
（收稿日期：2016-05-28）
