浅议医院经济管理中出现的问题及完善对策

摘要：随着医疗改革的不断深入，公立医院在医疗市场上绝对优势地位正在改变，传统的公立医院已经意识到，自身由传统体制所带来的医疗资源优势在市场的竞争下，对医院经济的促进作用越来越小。医院经济的发展需要管理、人力、资金等多种要素的整合，在实践中，仍需要采取多元化的方式，积极解决所面临的问题。因此，在医改的大背景下，如何促进医疗资源公平配给与医疗卫生事业的发展、改善全民医疗环境、促进医院经济水平的提高，成为社会关注的焦点。鉴于此，本文就针对医院经济管理的有关问题谈一谈粗浅的看法，以供参考。

关键词：医院：经济管理：问题：对策

1医院经济管理的必要性分析

目前我国医院的经营管理呈现出与以往不一样的变化。一般而言，医院的发展受到市场经济体制的制约和管束，受市场规律的左右。现代医院都进行了必要的内部改革，医院收入也从主要的政府补贴转为依靠自身进行创收。这在客观上加重了医院的经济负担，但同时我们也看到，这也有利于医院进行深化改革，调整管理制度，适应社会发展要求。医院的发展离不开医院经济管理，经济管理是维持医院正常运营的基本，科学的医院经济管理能够帮助医院健康发展。为了提升医院的竞争实力，就需要对医院经济管理制定科学的方案，结合医院实际运营中的社会效益和经济效益实际情况，帮助研究经济管理中成本效益，这种方法有很大的优势特点。科学高效的医院经济管理方案不仅帮助医院节约实际运营投资成本，还能降资金用在医院的器械医疗中，提升医院器械精密性和高科技性，提升医院的医疗水平，提升医院整体服务水平，让整个医院从基础医疗设施到专业医护工作人员都有较强的竞争实力，保障了医院在医疗行业的综合竞争力。

2医院经济管理存在的基本问题及成因分析

2.1医院文化建设不到位，“以人为本”理念没有得到全面的贯彻

文化是医院经济发展的内在动力，需要在医院管理工作中高度重视。但是，在医院实际的文化建设中，很多文化活动过于形式化、表面化与炒作化。华而不实、内容空洞的文化活动不仅仅无法起到凝聚医务人员的凝聚力，反而影响到医院的管理与发展。同时，部分医院对于文化建设认识片面，将医院文化归类于价值观层面，缺乏严格落实程序，未能建立相关的制度保障，医院干部职工缺乏积极性，参与程度较低，医院文化建设整体不到位。文化建设是医院经济发展的薄弱环节，其中原因来自多方面的。另外，我国社会主义的性质以及特点决定了医院经济的发展需要坚持“以人为本”的理念和价值观，将社会效益与经济效益结合起来。但是，在实际医院经济发展中，个别医院过于追求自身的经济利益，先进的管理经验落实不到位，盲目追求业绩水平，导致医疗资源严重浪费，加剧了医患矛盾，不利于医院经济的长足发展。

2.2管理体系有待进一步完善

医院具有先进的管理体系，能够有效促进医院内部资源与外部资源的有机结合，促进医院良好声誉的形成，从而获得更高的社会与经济效益。但是，在实际的管理活动中，管理实践缺乏系统、全面的学习与培训，法律、经济等专业知识应用有所欠缺，在实践中出现众多问题，导致医院经济发展受到一定程度上的限制。同时，管理体系长期无法得到有效的优化与升级，与其他医院在管理经验的交流互动上较少，管理体系的持续更新受到阻碍。

2.3内控执行力不到位

部分医院在内部控制上缺乏有效的执行力，管理手段与措施应用不足。例如，很多医院的经管部门对于审计稽核、成本控制、财务预算、成本考核以及其他经济管理手段缺乏科学的管理手段，造成资金利用率长期得不到有效提升。同时，医院财务管理需要加强信息化建设，以提升管理的实效性。但是，部分医院对于数字化信息系统建设略显滞后，财务测算缺乏真实性、全面性以及系统化，不利于医院经济的长足发展。

2.4经营管理人才储备不足

当前，众多医院缺乏具有丰富管理经验与实践能力的经济管理人才，相关的人才机制不健全，经济管理人才后备力量严重不足。由于我国现行的医疗体制原因，很多财务部门、审计部门以及经管部门都是由医疗专业或者是其他专业的人员改行构成，其自身受到管理理论与实践能力的多重限制，在管理意识、管理理论基础以及接受能力上，存在诸多短板。相关的经营管理人才储备不足，导致医院经济管理水平提高缓慢，措施执行不到位，制度不配套，绩效考核、管理流程设计等方面缺乏专业指导，严重影响了医院的经济发展。

3医院经济管理的完善策略

3.1医院应该加强文化建设

医院应该加强文化建设，增强医院的软实力。医院的管理者应该认识到加强文化建设的重要意义以及必要性，提高对文化建设的重视程度，树立文化建设的意识。其次，医院应该制定完善的关于文化建设的规章制度，并且要确保这些规章制度具有可操作性，从而保证医院的文化建设活动顺利进行。再次，加强对医院工作人员的文化教育，宣扬医院的文化理念，帮助员工更多的了解医院，从而提高工作人员对医院的归属感。最后，定期开展一些有趣的文娱活动，让员工在娱乐当中不自觉的提高自己对医院的认同度。另外，由于文化建设是一项长期的系统工程，并且不能直接转化为经济效益，导致一些医院不重视文化建设工作，这对医院的长期发展是极为不利的，因此，医院一定要顺应时代发展的潮流，加强文化建设，最终促进医院经济效益增加。

3.2转变经营方式，积极拓宽服务领域，实现从机电化医院发展阶段向数字化医院发展进程的转化

医院经济发展从经济角度出发，集中体现在医院的收支方面，包括筹资与投资以及相关的政策等。首先，以特许经营方式，加强与社会资本合作，改变传统的粗放型发展老路，充分挖掘员工的内部潜力，促进医院经营方式的多元化。其次，提供多层次的医疗服务，在做好基本医疗的前提之下，采取“横向联合”服务的措施，提升医院的社会效益与经济效益。最后，医院应该积极利用先进的科学技术来实现从机电化医院发展阶段向数字化医院发展进程的转化。目前已经逐渐实现患者到医院看病也许就不用带病历，医生开药也不用写处方了。初次门诊时可获得一张含用户名和密码的智能卡，从而就建立了一份个人综合健康档案。再次就诊只需持这张卡即可，做完检查后无需在医院等待结果，通过网络就能得到诊治医生发送的检查结果，以及根据病情及个人经济状况拟定的治疗方案，并且患者可以对所有的费用进行查询，有利于缓解医患关系，促进了社会和谐。

3.3建立健全医院经济管理体系，促进医院管理精细化水平

首先，医院要建立健全经济管理体系，从源头上加强对成本支出的有效控制。正确看待医院成本投入与远期经济效益之间的比例关系，制定严格的成本管理计划，对医院的额外支出严格控制，发挥出成本管理对医院资源优化配置的效果。同时，加强财务管理的信息化建设，建立财务信息管理系统，加强审计控制、绩效控制，完善相关的财务管理规章制度，提升财务管理水平。另外，积极争取政府的医疗投入，在经济管理中。牢牢抓住“医院经济发展”这条生命线，通过管理水平的提升，获得经济效益的提高。医院的精细化管理，需要医院领导集体对经济管理形成正确认识，大力支持医院的经济管理，实现医院内部各项成本的精细化与管理的规范化。