人性化护理管理对原发性高血压患者的影响
[摘要] 目的 探讨人性化护理管理对原发性高血压患者的影响。 方法 从该院于2015年4月—2016年4月收治的原发性高血压患者当中抽取98例作为临床研究对象。随机分组：对照组49例，采用常规护理；观察组49例，采用人性化护理管理。比较两组患者的血压控制情况、遵医行为、生活质量。 结果 护理干预后，观察组患者的血压明显低于对照组，治疗依从性明显高于对照组，生活质量评分明显高于对照组，结果对比差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 人性化护理管理在原发性高血压患者中的应用能够有效提高血压控制效果、患者的治疗依从性以及生活质量，值得推广使用。
[关键词] 人性化护理；原发性高血压；影响
[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2017）03（b）-0133-02
原发性高血压是中老年人常见病和多发病，近年来患病人群有年轻化的趋势，而发病率也在逐年升高。从目前的情况来看，原发性高血压已经成为危害公共卫生安全的重大疾病之一，社会各界对原发性高血压的关注度也居高不下[1]。观察住院治疗的原发性高血压患者之后可以发现，很多患者对高血压缺乏了解，治疗依从性较差，血压控制效果不佳，经常出现悲观、抑郁、焦虑等负性心理及情绪。这些不良情况的存在表明了一个严峻的问题，即很多高血压患者没有得到良好的护理，生理及心理健康水平有待提高。有研究认为，要想解决这一问题，就需将“以人为本”的护理理念应用到原发性高血压患者的护理管理中，实施人性化护理管理方案[2]。该次研究对人性化护理管理是否能够对原发性高血压患者产生积极的影响以及会产生怎样的影响做了详细的探讨，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
该次研究共选取了98例原发性高血压住院患者作为临床研究对象，入选年限为2015年4月—2016年4月。排除严重心、肝、肾功能不全的患者、药物过敏患者、肿瘤患者、孕期或哺乳期妇女。随机将患者分为观察组和对照组，每组49例。观察组：男25例，女24例；年龄45～73岁，平均年龄（57.49±5.77）岁；病程2～21年，平均（7.88±1.38）年；受教育程度：初中及以下19例，高中及以上30例。对照组：男27例，女22例；年龄44～75岁，平均年龄（58.17±5.46）岁；病程2～22年，平均（8.20±1.40）年；受教育程度：初中及以下21例，高中及以上28例。两组患者的一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
两组患者均接受降压治疗。在此基础上，对照组采用常规护理，包括病情观察、生活护理、疾病知识宣教等。观察组采用人性化护理管理：（1）心理干预。目前为止，原发性高血压尚无根治方法，患者需接受长期性的治疗[3]。在这种情况下，很多患者失去了治疗信心，经常感到绝望，或者出现焦虑、抑郁等不良心理。针对以上情况，护理人员需及时采取有效措施防止负性心理对患者造成更大的伤害。①护理人员需与患者在沟通的基础上构建起和谐、友好的护患关系，尤其是护理人员，应积极主动地与患者谈话、交流，争取得到患者的信任。②护理人员应多了解患者的性格特点、心理状态，认真倾听患者的烦恼，帮助患者解决力所能及的问题。最后，护理人员可每组组织一次高血压病病友交流会，让患者与其他病友待在一起，讨论治疗经验，相互安慰和鼓励，从而消除负性情绪的不良影响[4]。（2）人性化环境护理。良好的环境不仅能够让患者保持愉悦的心情，而且还能让患者获得身体上的舒适感。因此，护理人员需做好以下工作：①在病房内放置毛巾、杯子、报刊、书籍等日常生活用品，满足患者的一般需求；②给予患者人性关怀，使用文明礼貌的用语；③在病房内放置鲜花等物品，将病房布置得温馨、舒适；④定期打扫病房，保持病房干净整洁。（3）饮食护理。给患者制定专门的饮食方案，严格控制盐、脂肪、糖、胆固醇的摄入，养成规律进食的良好习惯；叮嘱患者多吃水果和蔬菜，比如苹果、梨、橘子、香蕉等；注意补充蛋白质等营养物质，多进食鸡蛋、大豆等食物，适量食用紫菜、海带等食物，以补充微量元素；叮嘱患者戒烟、戒酒、戒咖啡[5]。（4）运动护理。叮嘱患者平时多参加运动锻炼，比如散步、慢跑、做保健操等。保持合理的运动强度，运动频率为3～5次/周。（5）健康宣教。①向患者讲解原发性高血压的临床表现、治疗方法等相关知识，让患者能够对自身疾病有比较全面的了解。②重点说明降压药物的使用方法、剂量以及使用时间，并强调不遵医嘱服药的危害性，通过这种方式提高患者对遵医嘱的重视程度。③指导患者自我监测血压，并让患者定期监测血压水平，监测2～3次/d，将结果记录下来，如果发现血压异常则及时就诊并接受治疗[6]。（6）睡眠干预。原发性高血压患者，尤其是老年患者，其睡眠质量容易受到外界因素的感染，进而发生失眠的情况。对此，护理人员应予以干预。①护理人员可指导患者进行自我催眠，比如采用放松微笑催眠法、逆向诱导睡眠法等进行催眠。②护理人员叮嘱患者减少卧床时间，白天尽量参加一些文娱活动而不是睡觉，通过这种方式来提高夜间睡眠质量[7]。③叮嘱患者在睡觉之前先营造良好的睡眠环境，包括保持室内无强光照射，无噪声干扰，无闲杂人员走动等。④叮嘱患者规律作息，每日定时上床睡觉，形成良好的生物钟。（7）并发症护理管理。高血压患者常并发糖尿病，为预防糖尿病的发生，护理管理者应叮嘱患者做好血糖监测工作，并在饮食方面注意控制脂肪、糖的攝入，控制体重；若患者并发糖尿病，则除了饮食调护、血糖监测之外，还需严格遵医嘱给予患者降糖药物进行治疗。
1.3 观察及评价指标
观察两组患者的血压控制情况、遵医行为、生活质量评分。治疗依从性评价标准：①完全依从：患者严格遵医嘱服药，坚持规范治疗。②部分依从：患者基本上能够遵医嘱用药，偶尔出现不规范治疗的情况。③不依从：患者经常不遵医嘱，中断治疗或停止治疗。采用SF-36 量表对两组患者的生活质量进行评估。
1.4 统计方法
数据采用SPSS 13.0统计学软件进行统计学处理。计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验；计数资料以[n（%）]表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 血压控制情况
护理干预后，观察组患者的血压明显低于对照组，结果对比差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
2.2 遵医行为
观察组患者的治疗依从率明显高于对照组，结果对比差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。
2.3 生活质量评分
观察组患者的SF-36 量表评分明显高于对照组，结果对比差异有统计学意（P<0.05）。见表3。
3 讨论
原发性高血压是指排除继发性高血压之后病因不明的高血压疾病。虽然目前尚不知晓其确切的病因，但随着医疗技术及检查手段的不断发展，原发性高血压的发病机制、诱因等越来越清晰[8]。总体而言，导致原发性高血压的因素主要为遗传、高钠饮食、肥胖、酗酒、精神因素等。原发性高血压患者以血压持续升高为主要临床表现，其他表现包括头晕、失眠、耳鸣、乏力等。若没有及时予以治疗，则原发性高血压会引发其他疾病，比如冠心病、糖尿病、脑卒中等。目前，临床中已经有很多比较成熟的原发性高血压治疗方案，包括药物治疗方案、非药物治疗方案等，虽然还无法达到根治的效果，但是基本上能够延缓病情进展，预防并发症的发生[9]。但是，从临床实际情况来看，仍有很多患者的血压控制效果不佳，血压经常出现弹跳。导致这种情况的原因并非治疗方面出现问题，而是患者的行为出现了问题，比如不遵医嘱、未行规范化治疗、治疗期间情绪波动大、易激惹、生活作息不良、生理机能紊乱等。由此可见，在接受规范化治疗的同时，原发性高血压患者还需得到良好的护理。该次研究对原发性高血压患者实施人性化护理的效果做了探讨，并与常规护理进行对照。结果表明，采用人性化护理管理的患者其血压控制情况明显更优，治疗依从率、生活质量评分明显更高。这就说明，人性化护理管理是一種有效的管理手段，对原发性高血压患者产生了积极的影响。人性化护理全程受“以人为本”理念的指导，将患者的需求摆在第一位，力求实现患者的社会功能[10]。在人性化护理管理下，患者能够了解相关疾病知识，遵医嘱用药；同时，生活、饮食、睡眠等各个方面得到良好的管理，生活质量得以提高。最终，血压控制、遵医行为、生活质量3个维度均得到改善或提升。
综上所述，人性化管理对原发性高血压患者的影响主要体现在血压控制、遵医行为、生活质量3个方面，且均为积极的影响，值得推广使用。
[参考文献]
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（收稿日期：2016-12-11）
