依达拉奉联合吡拉西坦治疗大面积脑梗塞患者疗效观察

【摘 要】目的：观察依达拉奉联合吡拉西坦治疗大面积脑梗塞患者疗效。方法：从2016年1月到2017年8月期间接诊的脑梗塞患者中随机抽取70例作为观察对象，分为两组各35例，实验组患者使用依达拉奉联合吡拉西坦进行治疗，参照组患者接受在传统治疗的基础上进行吡拉西坦治疗，观察两组患者的临床疗效进行比较。结果：实验组患者（94%）在治疗总有效率上高于参照组（77%），两组比较差异具有统计学意义（p<0.05）。结论：大面积脑梗塞患者使用依达拉奉联合吡拉西坦治疗，能有效的提高治疗效果，值得广泛临床应用。

【关键词】依达拉奉；脑梗塞；吡拉西坦

随着现代社会的逐渐发展，老龄化也在不断增加，心血管疾病的患者也很明显的增加，最常见的多发病就是脑梗塞。脑梗塞主要形成的原因是脑动脉出现堵塞，造成供血脑组织的缺氧以及大脑内部组织的大范围损坏[1]。本文主要是通过两组的比较，来观察分析依达拉奉联合吡拉西坦对大面积脑梗塞患者的治疗效果情况，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

从2016年1月—2017年8月期间就诊的脑梗塞患者中随机选取70里分为两组进行观察，其中实验组35例，男性21例，女性14例，年龄43～70岁，15例高血压患者，20例糖尿病患者；参照组35例，男性25例，女性10例，年龄45～73岁，16例高血压患者，19例糖尿病患者；根据两组患者的年龄、性别以及基本资料比较情况，无明显差异无统计学意义（p>0.05），具有比较性。

1.2治疗方法

首先对两组患者均进行常规检测，确保两组患者均属于脑梗塞病症。参照组使用传统治疗，在此基础上进行吡拉西坦液注射2g和0.9%NaCl溶液100mL，一天注射2次。实验组患者在参照组治疗的基础上，结合30mg依达拉奉注射液和0.9%NaCl溶液100mL，一天注射2次；两组患者持续治疗两周。

1.3觀察指标

患者接受两周治疗后，主要症状均有明显改善，无任何不良反应为疗效显著，患者症状有所好转，无不良反应为有效，患者治疗后病情无任何变化，出现不良反应为无效，总有效率=（显著+有效）/总例数*100%。

1.4统计学分析

本次试验数据进行统计学分析的软件是SPSS 15.0统计学软件，其中组间数据资料采用t检验，p<0.05为比较差异无统计学意义[2]。

2 结果

两组患者治疗前，基本数据资料差异不具有统计学意义（p>0.05）；治疗后两组患者在总有效率上，实验组（94%）高于参照组（77%），比较差异具有统计学意义（p<0.05）（详见表1）

3 讨论

脑梗死的临床症状比较复杂，它与脑损害的部位、脑缺血性血管大小、缺血的严重程度均以及有无合并其他重要脏器疾病等都有一定的关系。患者病症轻者可以完全没有症状，也可以表现为反复发作的肢体瘫痪或眩晕，即短暂性脑缺血发作；患者症状严重者不仅可以有肢体瘫痪，甚至可以急性昏迷、死亡[3]。

依达拉奉（Edaravone Injection）是一种脑保护剂，根据临床研究N-乙酰门冬氨酸（NAA）是特异性的存活神经细胞的标志。脑梗塞急性期患者使用依达拉奉，可以有效的抑制梗塞周围局部脑血流量的减少。临床前研究表明，在缺血/缺血再灌注后静脉给予依达拉奉，可阻止脑水肿和脑梗塞的进展，并缓解所伴随的神经症状，抑制迟发性神经元死亡[4]。吡拉西坦（Piracetam），主要是保护和修复脑细胞的作用，能改善脑缺氧、活化大脑细胞以及葡萄糖的利用和能量的储存，同时促进脑代谢，增加脑血流量，该物质的主要是用于脑动脉硬化症及脑血管意外所致的记忆和思维功能减退症状的治疗[5]。

综上所述，实验组患者使用的依达拉奉联合吡拉西坦和参照组传统治疗结合吡拉西坦治疗，两组患者的总有效率，实验组（94%）高于参照组（77%）。因此，在大面积脑梗塞患者的治疗上采用依达拉奉联合吡拉西坦，能有效的提升治疗效果，加快患者的康复时间，具有广泛应用价值。

参考文献

[1]张蕊蕊. 大面积脑梗死患者采用依达拉奉联合吡拉西坦治疗的临床效果观察[J]. 中国实用医药， 2017， 12（28）：115-116.

[2]刘淑艳. 血栓通与依达拉奉联合治疗脑梗塞的疗效观察[J]. 临床医药文献电子杂志， 2016， 3（40）：8028-8028.

[3]刘永， 王新玲. 依达拉奉联合左旋氨氯地平治疗高血压脑梗死的疗效观察[J]. 西北药学杂志， 2016， 31（4）：412-414.

[4]欧安荣. 依达拉奉联合血塞通治疗急性脑梗死患者的疗效观察[J]. 中国社区医师， 2017， 33（7）：93-94.

[5]孙妮. 依达拉奉联合疏血通治疗老年脑梗死68例效果观察[J]. 社区医学杂志， 2016， 14（18）：47-48.