双因素理论在临床护理层级管理中的应用效果

[摘要] 目的 于临床护理的层级管理中，对其双因素理论应用的效果进行分析。方法 选取该县一所综合医院急诊护士站1个、护理病区4个，护理人员共40名，作为该研究对象，实施前（2014年4—10月）给予普通护理层级的管理，实施后（2014年11—2015年4月）给予双因素理论护理层级管理。结果 于实施前，患者与医生对护士护理服务的满意度分别为81.25%与71.43%，实施后，护理满意度分别是93.75%与92.86%，实施后其满意度明显高于实施前，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 双因素理论护理层级管理有利于护理人员的工作积极性及绩效的提高，进而使护理质量得到提高。

[关键词] 双因素理论；护理层级管理；效果

[中图分类号] R4 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2015）06（b）-0144-02

[Abstract] Objective In the hierarchy of clinical nursing management， application effect of the two-factor theory is analyzed. Methods Our hospital emergency department nurses station 4， 1， nursing ward nursing personnel， a total of 40， as the study object， before carrying out （in April 2014 to October to give ordinary care level management， after implementing （November 2014 to April） give two-factor theory care level management. Results Prior to the implementation， on nursing care of patients and doctors service satisfaction was 81.25% and 71.43%， after implementation， nursing satisfaction were 93.75% and 92.86%， respectively， after the implementation of the satisfaction is significantly higher than before the implementation， the significant difference （P<0.05）， statistically significant. Conclusion Dual factors theory care level management was beneficial to the improvement of the nursing staff's working enthusiasm and performance， the nursing quality was improved.

[Key words] Double factor theory； Nursing level management； Effect

双因素理论是与1966年由美国的心理学家赫茨伯格提出的激励理论。该理论对人们行为因素有影响，其因素分为两大类：保健因素与激励因素[1]。保健因素：该因素与人们的不满情绪有关，并与工作本身外部因素相关联；激励因素：该因素与人们满意的情绪相关，并与工作本身外部因素相关联。该院自引入双因素理论，对护理人员实施分层次管理方法后，效果显著，现报道如下。

1资料与方法

1.1 一般资料

选取该县一所综合医院急诊护士站1个、护理病区4个，护理人员共40人，作为该研究对象，实施前（2014年6—12月）给予普通护理层级的管理，实施后（2015年1—6月）给予双因素理论护理层级管理。所有护理人员年龄于22～43岁之间；护龄为1～16年；其中25人为本科以上学历，10人为大专学历，5人为中专学历；12人为主管护师，11人为护师，17人为护士。

1.2实施方法

1.2.1保健因素的满足 对工作环境进行改善，并对陈旧的办公设备与内部装修进行更换，按时发放工资（足额），加强节假日值班与大夜班的补助力度。

1.2.2职责明确、合理分工，对激励作用给予重视 依据岗位的责任与要求，采用竞聘上岗方式，合理分工依据护理人员实际表现、职称、年资及学历等。分层管理模式为：①护士长；②业务主管；③辅助护士；④助理护士。对所有护理人员岗位职责给予明确。为保证护理人员的整体护理效果提高，采用激励制度，并鼓励所有护理人员对护理新思路进行积极探索。

1.2.3积极因素的调动 ①奖金激励：每个月都进行综合评定，其内容包括满意度调查、病房管理、护理操作、基础护理、交叉感染及护理文件的书写等，公示评定结果，奖罚制度依据评定的结果进行设立，其奖金金额依据评定结果上下浮动；②个人发展的激励：重点提拔具有新技术与新设备人才，实行绩效考核（每月进行），对多次表现优秀者，在年底评选先进、晋升及进修时给予优先；③主人翁的精神激励：管理者需与护士加强沟通，其管理模式的建立应公开透明，对与护士的切身利益相关制度讨论稿进行优先制定。管理者应对每一位护士给予尊重，积极采纳与听取她们的意见，于医院管理中，鼓励他们积极参与到其中，群策群力，集思广益，对护理主人翁的意识给予增强；④培训激励：重点培养优秀业务主管与护理骨干，并将其选送至大型综合医院培训，道德素养与专业水平利用奖赏性教育培训进行提升。

1.3综合评价指标

于护理层级管理中实施双因素理论，考核其实施前后护理服务质量、三级成绩及绩效，并选择医生28名与接受过护理服务患者80名，评价对护士护理满意度。

1.4统计方法

选用SPSS21.0软件包对文中所得数据进行处理与分析，其中所得计数资料表示为[n（%）]，检验方法为χ2检验，差异有统计学意义（P<0.05）。

2结果

对比实施前后的护理服务的满意度：于实施前，患者与医生对护士护理服务的满意度分别为81.25%与71.43%，实施后，护理满意度分别是93.75%与92.86%，实施后满意度明显高于实施前，差异有统计学意义（P<0.05），见表1所示。

3讨论

心理学家赫茨伯格认为，保健因素不具备激励作用，但具有预防性，对工作产生不满因素有防止作用，可维持工作的现状，对人积极性有保持作用。与工作积极情感相关联的因素就是激励因素，其内容包括责任感、赏识、发展与提升、成就等，激励因素对人们的工作热情有激发作用[2]。于现代的激励理论中，双因素理论具有重要地位，并表现为：对奖金制度与工资制定有指导作用，对保健因素有保障作用；提倡重新设计职务与工作内容丰富化，为员工创造被认可及取得成就的机会。

双因素理论为激励理论，并分为保健因素理论与激励因素理论[3]。其中与人们满意情绪相关的是激励因素，有利于员工感到满意，对员工工作热情有激发作用，有利于劳动生产效率的提高。当激励因素不能得到满足时，容易造成员工不满。与人们不满情绪相关的因素为保健因素，保健因素得不到满足时，极易造成员工不满，引起罢工或者消极怠工。缺乏保健因素时，员工很难感到满意。双层因素理论可指导奖励工作，并为思想政治工作提供帮助，科学价值显著。

医院有急诊护士站1个、护理病区4个，实施护理层级的双因素理论后，患者与医生对护士护理服务的满意度分为是93.75%与92.86%，实施后其满意度明显高于实施前，差异有统计学意义（P<0.05）。该结论证明，在护理层级管理中引入双因素理论，有利于护理人员工作积极性、护理服务质量及护理人员绩效的提高。

对积极因素进行调动，双层理论还包括奖金激励、主人翁精神的激励、个人发展的激励及培训激励。护理人员激励因素得到充分满足，有利于护士工作兴趣的增强、工作创造性、主动性及积极性的增强、护士自我成就感的增强[4]。开展层级管理模式，对每位护士的职责进行明确，护士技术水平通过奖赏性教育培训得到增强，进而护理服务质量的整体水平得到了提高。

4 结语

双层理论的实施对工作环境有改善作用，对患者负面情绪可及时消除，员工工作热情得到保持，护理工作可更有效、更积极的开展。

[参考文献]

[1] 汪滢.双因素理论在临床护理层级管理中的应用效果分析[J].基层医学论坛，2015，19（12）：1661-1662.

[2] 贾雪玲，胡顺红.双因素理论在护理层级绩效奖金管理中的应用及价值[J].中国医药科学，2014，4（6）：158-160.

[3] 张亚丽.护理层级管理在临床护理中的应用效果分析[J].中国医药指南，2013，11（31）：237-238.

[4] 李淑英.探讨层级管理在临床护理中的应用效果[J].吉林医学，2013，34（15）：3064.

（收稿日期：2015-00-00）