早期护理干预对新生儿黄疸的临床效果分析
【摘 要】目的：分析早期护理干预对新生儿黄疸的临床效果。方法：选取我科自2016年的9月～2017年的9月所收治的新生儿黄疸患儿68例，纳入干预组与对照组，对照组予以常规护理，研究组实施早期护理干预，对比临床效果。结果：干预组的首次排便时间、黄疸消退时间与对照组相比更短；干预组在接受5d后的血清胆红素水平与对照组相比更低，组间比较存在统计学差异，P<0.05。结论：新生儿黄疸实施早期护理干预，能够及早改善患儿存在的黄疸症状，促进黄疸早日消退。
【关键词】早期护理干预；新生儿黄疸；血清胆红素
新生儿黄疸若没有得到足够重视，病情严重造成神经系统损伤，影响患儿智力发育，甚至增加死亡风险[1]。护理干预工作对促进患儿黄疸消退有重要的意义，而越早实施，获得的效果就越明显。本文分析了早期护理干预对新生儿黄疸的临床效果，报道如下。
1 资料和方法
1.1基本资料
选取新生儿黄疸患儿68例做为此次研究对象，均来自于我科自2016年的9月～2017年的9月所收治患儿。将患儿按照数字分组法进行分组，分别纳入干预组与对照组，每组有患儿34例，干预组中有男18例，女16例；胎龄36～42周，平均胎龄是（38.5±1.6）周。对照组中有男16例，女17例；胎龄36～42周，平均胎龄为（38.7±1.7）周。比较两组的基本资料未见统计出差异，P>0.05。
1.2方法
对照组按照常规的方法施护，观察组则予实施护理干预，此项工作在患儿出生的12后即开始实施，内容如下：①喂养干预，加强健康宣教，给予患儿父母全面的喂养指导，给予针对性干预，若患儿母亲在喂养过程存在乳汁不足状况，需在患儿吸吮完母乳后根据实际情况增加适量的配方奶粉实施喂养，以保障患儿每天所需能量、营养充足摄入。同时，在喂养过程，选择婴儿适合的葡萄糖予以患儿服用，以提高胆红素排除效率，减轻黄疸症状。②排便干预，观察并记录患儿排便状况，实时掌握患儿排便时间和胎便何时转黄，若患儿没有及早的将胎便排除，可予以相应的刺激措施，如进行肛门刺激，即通过手法按摩对患儿肛门局部产生刺激促进排便，或是选择适量生理盐水和开塞露混合，抽送至注射器并与适合长度的导管连接，并在消毒后轻缓的送入患儿肛门轻缓推注混合液，以促进患儿排便。③光照干预，我科选用光照箱对患儿进行光照治疗，在此之前，需要对光疗箱进行严格的消毒处理，在将患儿送进光疗箱前调节适宜的温度，并确保光疗箱内温度恒定且有良好的通风，将患儿送至光疗箱过程和进行光照治疗期间要做好患儿情绪的安抚工作，以免患儿哭闹对效果造成消极影响。患儿每日需进行6h左右的光照治疗，若其病情相对较重，可考虑视情况适当增加光照时间。在此期间，注意对患儿双眼的保护，采取遮挡措施，避免光源损伤其视网膜。在治疗全程，及时帮助患儿对水分进行补充，以免增加不适反应发生风险。
1.3观察指标
观察并记录两组患儿首次排便时间、黄疸消退时间。检查接受护理前以及接受护理5d后两组患儿血清胆红素水平。
1.4统计学处理
两组患者的临床数据应用SPSS19.0统计软件进行分析，计数资料采用百分比表示，数据对比采取X2校验，当P>0.05时表示差异无统计学意义，当P<0.05时表示差异具有统计学意义，当P<0.01时表示差异具有显著性统计学意义。
2 结果
2.1对比两组患儿首次排便时间、黄疸消退时间
干预组的首次排便时间、黄疸消退时间与对照组相比更短，组间比较存在统计学差异，P<0.05。见表1。
2.2对比两组各阶段血清胆红素水平
两组患儿在接受护理前的血清胆红素水平比较未见明显差异，P>0.05；接受护理5d后两组患儿的血清膽红素水平均有下降，接受护理前后存在统计学差异，P<0.05；干预组在接受5d后的血清胆红素水平与对照组相比更低，组间比较存在统计学差异，P<0.05。见表2。
3 讨论
新生儿黄疸是婴儿娩出母体后最需要关注的问题，是新生儿常见病。诱发新生儿黄疸的因素相对复杂，一般多在其初始的2～8d内发生，往往生理性的黄疸会随时间推移消退，而病理性黄疸则反之，若没有给予有效治疗导致病情进展，患儿血清胆红素水平会明显上升，也会因此导致神经系统受损，甚至在进展下导致患儿有不可逆的伤残发生[2]。对于新生儿黄疸，有效的护理干预是促进症状消退的中药环节。临床研究证实，在加强基础护理的前提下，及早给予患儿包括喂养、排便、光照等一系列干预，能加速其胃肠蠕动、加快新陈代谢，度改善各项临床指标有积极的意义[3]。
本文将早期护理干预运用于干预组，首先为患儿设计重点明确的干预内容，实施营养干预保障营养、能力充足；通过排便干预促进胎便及早排除；实施光照干预，促进血清胆红素吸收。结果提示，干预组的首次排便时间、黄疸消退时间与对照组相比更短；干预组在接受5d后的血清胆红素水平与对照组相比更低，组间比较存在统计学差异，P<0.05。综合上述结果证明，新生儿黄疸实施早期护理干预，能够及早改善患儿存在的黄疸症状，促进黄疸早日消退。
参考文献：
[1] 张玉峰，柏惠颖. 新生儿早期黄疸检测并及时干预临床观察[J].北方药学，2013，10（ 11） ： 70.
[2] 李红梅，郑军廷，刘志前，等. 早期护理干预对新生儿黄疸的影响[J]. 中国妇幼保健，2010，25（ 13） ： 1882-1883.
[3] 陈春燕. 护理干预在新生儿病理性黄疸治疗中的作用[J]. 中国医学创新，2012，9（10）：78-79.
