脑活素治疗脑萎缩78例临床疗效分析

【摘 要】目的：本文就脑活素治疗脑萎缩的应用效果进行研究与探讨。方法：选取我院在2015年7月--2016年6月期间收治的78例脑萎缩患者，采用随机数表的分组方式分为实验组（n=39）与参照组（n=39）；实验组患者予以脑活素治疗，参照组予以奥拉西坦胶囊治疗，对两组患者的治疗总有效率及功能障碍评分进行对比。结果：实验组患者的治疗总有效率高于参照组，实验组患者在1个疗程、2个疗程、3个疗程后的DRS评分均优于参照组，组间对比P<0.05；治疗期间实验组中有1例患者发生过敏性休克，其余患者未见严重性的不良反应。结论：应用脑活素治疗脑萎缩可获得理想效果，对脑血管及神经功能康复具有积极帮助，值得推广。

【关键词】脑活素；脑萎缩；治疗总有效力；功能障碍

脑萎缩（brain atrophy）是指因脑组织本身发生器质性病变而产生萎缩的一种现象，好发于50岁以上的群体中；该病是以脑组织体积缩小、脑室和蛛网膜下腔扩大以及细胞数目减少等为病理变化，致使患者的大脑机能与认知功能逐渐减退[1]。临床中，对于该类患者要做到早发现、早治疗，以延缓脑组织进一步萎缩，促使其病情康复。为探寻更加理想的治疗方法，对我院收治的部分患者采用脑活素进行治疗，临床疗效已获得了患者及家属的一致好评；现将研究过程及相关数据做以下汇报：

1 基线资料及方法

1.1 基线资料数据

选取2015年7月--2016年6月期间在我院接受治疗的脑萎缩患者作为此次研究对象，样本数量为78，均经CT、MR等影像学检查结果被确诊，呈现有不同程度的痴呆、头晕、语言功能障碍等症状表现。采用随机数表的分组方式分为实验组（n=39）与参照组（n=39）。实验组中男女患者分别为25例、14例；年龄集中在47--78岁范围内，平均（61.5±4.6）岁。参照组中男女患者分别为24例、15例；年龄集中在46--80岁范围内，平均（61.9±5.0）岁。两组患者的资料数据比较。P>0.05具有研究可比性。

排除标准：将肝肾功能不全者、伴有恶性肿瘤者予以排除。所有患者的家属对于此次研究均知情，并自愿参与研究。

1.2 方法

实验组：予以脑活素（吉林龙泰制药股份有限公司，国药准字H20056742）治疗，取20ml脑活素与250ml氯化钠注射液混合，静脉滴注，在1--2h滴注完毕。用药初期为1次/d，而后依据患者病情逐渐减少用药次数，以2--3次/周为宜。2周为一个疗程，共治疗三个疗程。

参照组：予以奥拉西坦胶囊（湖南健朗药业有限责任公司，国药准字H20030037）治疗，口服用药，0.8g/次，1日3次。2周为一个疗程，共治疗三个疗程。

所有患者在用药期间要注意合理饮食，多吃核桃、鱼肉、虾、水果等；同时还要坚持听说读写及相关功能锻炼。

1.3 療效评定标准[2]

患者头晕、健忘、痴呆等症状基本消失，生活自理能力良好，则为治疗显效；患者的症状表现有所减轻，生活自理能力尚可，记忆力有所好转，则为治疗有效；患者的症状未见明显变化，生活自理能力较差，则为治疗无效。

治疗总有效率=显效+有效/总例数。

1.4 观察指标

采用DRS评分量表[3]在治疗前、1个疗程后、2个疗程后、3个疗程后对两组患者的功能障碍、痴呆程度进行评估，分数越低表示患者的功能障碍越小。

1.5 统计学方法

整理研究数据，核对无误后利用统计学软件SPSS18.0进行分析与检验，计量资料的表现形式为（ ±s），比较结果予以t值检验；计数资料的表现形式为（n，%），其比较结果予以卡方值检验；以P<0.05为组间比较差异显著的评定标准。

2 研究结果

2.1 实验组与参照组患者的治疗总有效率对比

三个疗程后，实验组与参照组患者的治疗总有效率分别为94.87%、74.36%，实验组显著高于参照组，统计学检验结果为P<0.05，详细数据见表1。

用药期间，实验组有1例患者出现过敏性休克，经对症处理后得以缓解。其余患者均未见严重不良反应，所出现的胸闷、乏力、寒战、头痛等症状均可自行消退。

2.2 实验组与参照组患者的DRS评分对比

在治疗前，两组患者的DRS评分比较无显著差异，P>0.05；在1个疗程后、2个疗程后、3个疗程后，实验组的DRS评分均明显优于参照组，统计学检验结果为P<0.05；详细数据见表2。

3 讨论

脑萎缩在临床中较为常见，患者是以老年人居多，其发病因素主要包括遗传、脑卒中、脑外伤、脑炎等等，临床中的高血压、血脂异常、脑小动脉硬化也是老年性脑萎缩的危险因素[4]。脑萎缩患者在发病后会逐渐出现痴呆、智能减退、性格改变等临床表现，对其身心健康及日常生活均有严重影响。

对于脑萎缩的诊断并不难，临床中可以根据其症状、病史、临床检查以及影像学检查结果等被确诊，确诊后应及时为其采取适当、合理的治疗方案，在出现各种功能障碍后的半年内是最佳治疗时机[5]。脑萎缩患者的治疗主要分为两个方面，一方面为对症用药治疗，另一方面为康复治疗，二者相互辅助，效果更佳。

我院主张为脑萎缩患者采用脑活素治疗，脑活素是一种脑蛋白质水解物，其有效成分为游离氨基酸（85%左右）及氨基酸结合成的低分子肽（15%左右），该药物具有良好的水溶性[6]；在治疗中风、神经衰弱、增强记忆力等方面具有广泛应用。为脑萎缩患者使用脑活素治疗，能够有效激活、改善其脑内神经递质与酶的活性功能，对脑细胞蛋白质的合成具有促进作用，同时还可增强其抗缺氧能力，改善脑内代谢过程，进而发挥强化脑部神经、提高大脑机能的作用。

此次研究中，实验组脑萎缩患者采取脑活素治疗，并与接受奥拉西坦胶囊治疗的参照组进行对比，结果显示：实验组患者的治疗总有效率高于参照组，实验组患者在1、2、3个疗程后的DRS评分均优于参照组，组间对比P<0.05；这一结果足以体现脑活素治疗脑萎缩的有效性。需要注意的是，在用药期间，要对其用药后的反应加以观察，避免发生过敏性休克。

综上所述，应用脑活素治疗脑萎缩疗效确切，能够增强患者的记忆力、改善其智能，具有较高的临床推广价值。

参考文献：

[1] 杨洁，区腾飞，蒲蜀湘等.卒中及短暂性脑缺血发作患者不同部位脑萎缩的危险因素[J].中国神经精神疾病杂志，2016，42（10）：609-615.

[2] 赵钧.醒脑静联合维脑路通及脑活素治疗血管性痴呆60例观察[J].实用中医药杂志，2015，31（12）：1134.

[3] 柴子佳，陈浩，范雪丽等.脑活素对周围神经损伤修复的实验研究[J].中风与神经疾病杂志，2013，30（2）：151-153.

[4] 刘振彩，赵玫，陈钦进等.老年广泛性脑萎缩患者并发认知功能障碍的临床特点[J].中国老年学杂志，2017，37（6）： 1482-1483.

[5] 高爱清.血栓通及脑活素治疗急性脑梗死的临床疗效比较[J].临床合理用药杂志，2013，6（36）：154-155.

[6] 韩庆华.脑活素治疗多发性脑梗死性痴呆的临床应用价值评析[J].中国医药指南，2015（34）：189-189.