综合性护理对脑血栓患者下肢深静脉血栓形成的效果分析
【摘 要】目的：探讨综合性护理对脑血栓患者下肢深静脉血栓形成的效果。方法：于2016年09月2017年12月，采用电脑随机双盲法的形式，将我院收治的76例脑血栓伴下肢深静脉血栓形成患者随机分组：常规组与研究组各38例。常规组行常规化护理，研究组在常规化护理的同时进行综合护理。结果：研究组护理总有效率高达94.74%，常规组护理总有效率高达78.95%，组间差异显著（p<0.05）。结论：对于脑血栓伴下肢深静脉血栓形成患者而言，综合性护理的效果十分突出。值得临床推广。
【关键词】脑血栓；下肢深静脉血栓；综合性护理；效果
脑血栓在临床中比较多见且多发，极易伴发下肢深静脉血栓形成，严重影响着患者的生活质量以及身心健康[1]。为进一步提高脑血栓伴下肢深静脉血栓形成患者的整体护理质量，本文于2016年09月2017年12月，对我院收治的78例脑血栓伴下肢深静脉血栓形成患者进行对照分析并做如下报道：
1 一般资料与方法
1.1一般资料
采用电脑随机双盲法的形式，将我院于2016年09月2017年12月收治的76例脑血栓伴下肢深静脉血栓形成患者随机划分为两组，即常规组（n=38）与研究组（n=38）。研究组中22例男性研究对象，16例女性研究对象，年龄44-80岁，平均（56.7±7.5）岁；常规组中23例男性研究对象，15例女性研究对象，年龄43-77岁，平均（56.1±7.6）岁。对比两组临床资料，结果无统计学意义（P>0.05），可比性较大。
1.2入组和排除标准
入组标准：均签署知情同意书；符合伦理学要求；经颅脑CT检查，并参考第四节全国脑血管疾病会议所提出的相关标准予以诊断；经彩超确定为下肢深静脉血栓形成并符合《中西医结合周围血管疾病学》所提出的有关诊断标准。
排除标准：凝血机制障碍；抗凝药物过敏；心肝肾功能严重不全。
1.3护理方法
常规组行常规化护理，包括密切观察患者各项生命体征；观察24h出入量；定时测量下肢周径；注意患者皮肤颜色变化，并做好患肢干净卫生；严控室内湿度和温度，保持良好的通风条件；限制探视次数，以免引起交叉感染。
研究组在常规化护理的同时进行综合护理，具体为（1）运动护理：遵循个体化原则为患者制定运动方案，每日有效屈膝膝关节；卧床静养时抬高患肢，促使下肢血液良好回流，以免引起严重水肿；指导患者肢體功能锻炼，加快恢复肢体循环系统；治疗过程中按摩患肢，以便于血液良好循环，恢复静脉回流，提高临床疗效。（2）饮食护理：禁止摄入过多的盐、脂肪及糖类食物；尽量以低盐、低脂肪及低糖为主，嘱咐患者多摄入绿色果蔬、多喝水、多吃纤维素、维生素丰富的食物，使血液粘稠度下降，进一步改善下肢血液循环、体循环。（3）穿弹力袜：根据患肢周径测量的大小，为患者选择适宜的医用弹力袜，早晨护理时穿上，晚上临睡前脱下，通过脚底前端的观察孔，定时观察患者脚趾活动情况、脚部颜色变化。
1.4护理效果判定标准
（1）显效：患者皮肤温度、颜色正常，无疼痛、肿胀，彩超提示静脉血流正常且血栓溶解；（2）有效：患肢疼痛、肿胀显著改善，彩超提示下肢深静脉血流部分畅通；（3）无效：患肢存在疼痛、肿胀，彩超提示下肢深静脉血栓无任何改变，深静脉血流信号薄弱或无血流。总有效率=（总病例-无效例数）/总病例*100%。
1.5统计学分析
将所得数据录入SPSS21.0软件，予以统计分析。以[n（%）]为计数资料，用卡方比较组间差异。以P<0.05表示组间结果存在统计学意义。
2 结果
经临床统计学分析，研究组护理总有效率94.74%比较常规组78.95%高，组间差异显著（p<0.05）。见表1。
3 讨论
脑血栓伴下肢深静脉血栓形成，是由于患者长期卧床，导致血流速度降低所致。基于此，临床治疗此类患者的过程中，予以有效且合理的运动护理配合，是十分有必要的[2]。另外，针对脑血栓患者来讲，血液处于高凝状态是诱发诸多严重并发症的一种主要原因，故而从饮食上，限制患者对糖类、脂肪类等食物的摄取以及盐的摄入，为患者制定低糖、低脂肪、低盐的膳食方案，有利于降低患者血液粘稠度。王玲玲[3]研究提出穿弹力袜对下肢深静脉血栓具有良好的预防作用，主要是因为弹力袜能够促使静脉血液良好回流。本文研究中，结果发现，研究组实施综合性护理措施后，护理总有效率94.74%显著高于常规化护理后的常规组78.95%，组间差异显著p<0.05），说明综合性护理对脑血栓伴下肢深静脉血栓患者的效果较为突出。
总而言之，对于脑血栓患者下肢深静脉血栓形成患者而言，综合性护理不失为一种有效的护理方案，有利于静脉血栓溶解，提高临床治疗有效性。值得进一步推广。
参考文献
[1]陈丽娜.急性脑血栓形成早期康复护理干预的效果分析[J].中国医药指南，2016，14（21）：256-257.
[2]陶永清.脑血栓伴下肢深静脉血栓形成的护理对策[J].中国医药指南，2014，12（35）：334-335.
[3]王玲玲.脑血栓伴下肢深静脉血栓形成原因分析及护理策略[J].中国实用医药，2014，9（34）：188.
