护理质量控制研究

【摘 要】目的：研究耳鼻喉科的护理质量控制。方法：在我院2016年11月至2017年11月間耳鼻喉科收治的患者随机选取90例，随机分成对照组（n=45）和干预组（n=45）。对照组采取常规护理手段，观察组通过改进护理质量进行有效护理。观察并记录两组护理效果；统计不良事件上报情况；调查两组住院患者满意率。结果：干预组护理不良事件发生4例，上报率100%，护理满意度93.3%。对照组不良事件发生12例，上报率50%，患者护理满意度75.6%，两组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：通过改进护理质量，护理人员相关方面的护理水平更得以体现和提高，患者满意度更高，对于促进患者的康复和改善医患关系有极大的帮助。

【关键词】耳鼻喉科；质量控制；安全管理；护理

医院耳鼻喉科收治的疾病类型较杂，各涉及到耳、鼻、喉、咽等多器官。因此，其护理模式和方法也比其他科室的更为多样复杂。为了探究提高护理质量的方法，对护理的整个环节进行更有效的质量控制，本文选取90例耳鼻咽喉科收治的患者分别采取不同的护理方法进行比较，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

在我院2016年11月至2017年11月间耳鼻喉科收治的患者随机选取90例，随机分成对照组（n=45）和干预组（n=45）。对照组中，男女比例29：16，年龄结构为18～71岁，平均年龄（47.7±4.3）岁；观察组中，男女比例31：14，年龄结构为20～72岁，平均年龄（47.9±3.9）岁。两组患者一般资料经检验，差异无统计学上的意义（P>0.05），研究具有可比性。

1.2纳入及排除标准

（1）纳入标准：①年龄区间为15～75岁之间；②患者精神、智力及其表达能力不存在阻碍实验的缺陷；③为住院患者，且住院超过3d；④知情、同意参与本次研究，且签署知情同意书。

（2）排除标准：①存在精神病或吸毒的患者；②存在晚期恶性肿瘤等其他会对患者心理造成干扰性的疾病的患者。

1.3方法

对照组采取常规护理手段进行护理管理，干预组通过总结以往护理经验，引进护理新观念，改进及完善护理手段，并制定护理安全管理的标准，规范护理行为等措施进行护理质量控制，具体方法为：

（1）建立护理质量管理队伍

该队伍由护士长带领各科护士组成。护士长于每天检查各科室护理工作的落实情况，每月随机抽查各科室的规章制度落实情况及记录护理质量，并每月对照护理质量的标准严格对护士护理过程进行检查与考核，将护理人员的考核与个人绩效直接挂钩，施行奖励制度。

（2）完善制度与规范

加强护理人员的护理过程质量监控，规范患者亲属探视与陪护的制度与规范。对不良事件发生及处理的相关流程制定明确的规定，并落实文本资料。如制定《护理事故安全防范措施》、《护理控制标准》、《探视陪护制度》等[1]。

（3）加强护理技术培训

通过定期讲座、邀请二三级医院高级护理专业讲师对本院耳鼻喉科护士实行个性化培训，以促进本院护理人员的护理质量及相关安全知识的提升。对护士培训的内容如静脉输液、口服给药、压疮、意外事件处理等[2]。

（4）服务态度规范改善

对护理人员要求主动服务，树立以病人为护理主位的理念。要求护理人员在护理过程中要灵活应用礼貌用语，做到换位思考。出现服务瑕疵或护理事故时，也应时刻礼貌服务。规范和改善服务态度。

（5）不良事故处理规范

对于不良事件采取无惩罚制上报原则，对于上报不良事件只进行公开与例行分析。对于工作中提前发现护理安全隐患并加以改善的护理人员给予相应的奖励。规范不良事故中对医患双方的处理，以做到不损害双方利益，提升患者的护理满意度。

1.4评价方法

护理满意度，采用本院自设的调查评分表，并对评分结果设立三个等级：①评分>90分为满意，评分于71～89之间为基本满意，评分<70分表示不满意。满意度=（满意例数+基本满意例数）/总例数*100%。

1.5观察指标

观察比较不良事件上报的情况及不良事件发生几率；患者护理满意度。

1.6 统计学分析

采用SPSS16.0统计学软件对数据进行统计整理与分析，计量资料以（x±s）表示，x2检验，组间t检验，P<0.05表示差异显著，具有统计学的意义。

2 结果

2.1两组不良事件发生及上报情况比较

干预组护理不良事件发生4例，上报例数4例，上报率100%。对照组不良事件发生12例，上报例数6例，上报率50%。两组比较，对照组不良事件发生几率更高，且上报情况更低，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 两组患者护理满意度比较

结果显示干预组患者的护理满意度护理满意度93.3%，对照组患者的护理满意度75.6%，干预组护理满意情况优于对照组，见表1。

3 讨论

本研究通过对比实验表明，耳鼻喉科的护理通过总结以往护理经验，引进护理新观念，改进及完善护理手段，并制定护理安全管理的标准，规范护理行为等措施进行护理质量控制，可以有效的提高护士的护理效果，减少不良事件的发生几率，提高患者的满意度。

综上所述，通过改进护理质量，护理人员相关方面的护理水平更得以体现和提高，患者满意度更高，对于促进患者的康复和改善医患关系有极大的帮助。

参考文献

[1] 田素斋，曹雯雯，陈慧霞，等.护理安全管理现状与对策研究进展[J].护理研究，2011，25（7）：186-188.

[2] 李晓兰，文丽，杨春梅.耳鼻喉科护理环节质量控制方法与体会[J].长江大学学报（自然版），2011，08（8）：197-198.