配送血液运输过程中冷链温度监控观察-不知不识网

[摘要] 目的探讨配送血液运输过程中冷链温度监控的应用效果。方法广州血液中心自2014年1月开始实施新版配送医疗用血单位血液运输过程冷链温度监控模式，期间严密监测运输中途误点或误车、血液包装不正确、监控仪探头放置不正确、送达血液质量不合格等不良事件的发生情况，统计2014年1—12月期间不良事件发生次数，并与2013年同期进行比较，探讨血液运输过程中冷链温度监控的应用价值。结果 2014年实施新版配送医疗用血单位血液运输冷链温度监控模式后，运输中途误点或误车、运输中血液处置不当、血液包装不正确、监控仪探头放置不正确、血液温度超标、送达血液质量不合格等不良事件发生次数较2013年均显著降低，差异P<0.05。结论加强对配送医疗用血单位血液运输冷链温度监控提升了血液冷链运输水平，同时保证了血液质量，应推广使用。

[关键词] 血液运输；冷链；温度监控

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2015）12（a）-0168-03

[Abstract] Objective To study the application effect of cold chain temperature monitoring in the process of delivery of blood transportation. Methods Guangzhou Blood Center from 1 January 2014 began implementation version of the delivery of the medical units of blood blood transport of cold chain temperature monitoring mode. During the close monitoring of transit delays or car， blood packaging is not correct， monitor probe placed incorrect， service substandard blood adverse events such as the occurrence， statistics January 2014 to December period a number of adverse event， and with the same period in 2013 were compared to explore the application value of the blood transport in cold chain temperature monitoring. Results The 2014 implementation version of the delivery of the medical unit blood transport of blood cold chain temperature monitoring mode， midway transport delayed or missed the train， transport in the improper disposal of blood， blood packaging is not correct， monitor probe placed incorrectly， excessive temperature of the blood， served blood quality of sub lattice adverse events such as frequency compared to 2013 were decreased significantly， the difference P<0.05. Conclusion Strengthening the cold chain temperature monitoring of the blood transport of the medical treatment unit increases the blood cold chain transportation level， and the blood quality should be promoted.

[Key words] Blood transportation； Cold chain；Temperature monitoring

随着我国血站管理制度的不断完善，对血液运输过程的要求也不断提高，迫切需要规范运输过程。由于血液运输属于冷链运输，必须保证血液质量稳定，因而对储存温度要求较高，故我国于2012年12月3日由原卫生部正式颁布《血液运输要求》：应在血液运输中对储存温度进行监控，并建立和保存血液运输记录，并于2013年6月1日起正式实施[1]，而血液运输作为输血安全的关键环节，在保证血液质量上发挥着举足轻重的作用，广州血液中心基于《血液运输要求》标准内容，并总结长期的工作经验，重新制定了配送医疗用血单位血液运输冷链温度监控模式，并于2014年1月开始实施。该研究统计了本中心2014年1月—12月期间的不良事件发生次数，并与2013年同期进行比较，探讨配送医疗用血单位血液运输冷链温度监控的应用价值。

1资料与方法

1.1一般资料

该中心自2014年1月开始实施新版配送医疗用血单位血液运输冷链温度监控模式，血液运输冷链中监控并记录血液温度。收集2014年1—12月和2013年同期血液运输冷链温度监控资料，作为研究资料，具体分析集中化检测的应用价值。

1.2方法

1.2.1供血及用血情况调查我市实行网络采供血模式，由广州市血液中心负责调查及统筹全市用血情况，下派至分中心进行血液采集工作，并贮存于血库，以便于附近医院用血时及时供应，血液采集后由专车运送回质检中心进行检验，合格的血液即可分配至供血点进行储存。

1.2.2规范不同成分血的保存要求不同血液成分对存储环境要求不同，温度不合理将直接导致成分失活或变质，因而要为不同成分血选择不同的温度[2]。当前采用专车运输模式，应明确标明不同运输途径、不同气候条件下、不同血液成分的存储温度、运输包装、监控方式等，以保证不同成分血到达医疗用血单位后，符合临床输血要求。

1.2.3血液运输包装标准操作规程制定根据实际条件和血液冷链运输要求制定血液运输包装标准操作规程，符合温度控制需求。然后，对整个冷链环境控制进行规范，及时淘汰不合格、报废的器械、设备，选择先进的、合格的运输工具和设备，班车直接到达供血点，并定时滚动发车，确保最快速度完成配送，保证血液质量[3]。

1.2.4强化运输相关员工血液冷链意识中心工作人员总结血液冷链及血液质量相关知识，对血液运输员工进行血液冷链知识培训，要求每个员工具备一定的血液冷链意识。同时，血站要与医疗用血单位加强交流，除观察血液运输行程，监控运输温度外，还要注意控制运输时间，使以满足医疗用血单位的需求。各血液成分运输中，均要求保持恒定的有效温度，不可过分超过既定运输时间。医疗用血单位工作人员接收血液后，要按正确方法打开包装，检测运输箱内温度，用肉眼观察血液状态，并查看运输过程中温度记录，确定血液是否合理[4]。

1.2.5集中监测血液配送设备及人员情况目前，我市对于血液的配送，以专车为主，且随车人员均为血液中心的专业人员，对于血液的保存、监控等均充分了解，发生意外的可能性较小，但各县等基层地区的血液运输往往通过客运公司托运，运输公司工作人员对血液运输过程中的温度调节、保存等了解较少，同时也可能发生误车或时间延误现象，针对此现象，中心应下派专业人员随车，对运输过程严密把关。

1.3调查方法

期间严密监测血液运输中途误点或误车、血液包装不正确、监控仪探头放置不正确、送达血液质量不合格等不良事件的发生情况，统计2014年1—12月期间监测运输中途误点或误车、送达血液质量不合格等不良事件发生次数，并与2013年同期进行比较，作统计学分析。 1.4统计方法

采用SPSS 20.0统计学软件包进行统计学分析、处理，计量资料用（x±s）表示，计数资料用百分率（%）表示，组间计量资料比较采用两样本t检验，组间计数资料的比较采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2014年实施新版配送医疗用血单位血液运输冷链温度监控模式后，运输中途误点或误车、运输中血液处置不当、血液包装不正确、监控仪探头放置不正确、血液温度超标、送达血液质量不合格等不良事件发生次数较2013年，均显著降低，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。