职业防护健康教育在新入职护士中的应用效果研究
【摘 要】目的：提高新入职护士的职业防护知识和态度水平，改善其职业防护行为。方法：随机抽取洛阳某三甲医院98名新入职护士作为调查对象，对新入职护士自我职业防护知识、态度和行为进行问卷调查，根据调查结果对干预组进行针对性的职业防护教育，对照组接受传统的职业防护教育，3个月后再次调查新入职护士自我职业防护知识、态度和行为。结果：干预后干预组的职业防护知识、态度和行为得分均明显高于对照组（P<0.05），且职业暴露情况明显下降（P<0.05）。结论：对新入职护士进行职业防护强化教育能提高其职业防护认知和态度水平，改善职业防护行为。
【关键词】 职业防护；健康教育；新入职护士
护士是职业暴露的高危人群，资料显示，我国锐器伤所致职业暴露达80%以上[1]。新入职护士因自我防护意识薄弱、经验相对缺乏、操作不规范等更易发生职业暴露[2]。加强职业防护健康教育是减少新入职护士职业暴露的主要措施。有针对性的健康教育除了注重职业防护知识的补充外，也把信念的改变和行为的督导作为重点内容[3-4]。本研究于2017年7月到9月对某三甲医院新入职护士进行为期3个月的职业防护强化教育，现报告如下。
1 研究对象与方法
1.1 对象 本研究按比例整群抽样，随机抽取10个见习小组为研究对象，采用抽签法确定1、3、5、7、9组48人为干预组，2、4、6、8、10组50人为对照组。纳入标准：应届毕业新入职护士。均自愿参加本研究。基线调查在岗前培训进行，当场发放问卷并收回。共发放问卷98份，回收98份，问卷合格率为100%；见习3个月时的调查在新入职护士见习科室或通过网络完成，共发放问卷98份，回收98份，问卷合格率为100%。
1.2 方法 上岗前对新入职护士进行基線调查，主要了解新入职护士职业防护的相关知识、态度和技能情况，并进行系统的评估，以获得影响新入职护士职业防护行为的相关信息。针对相应的影响因素，对新入职护士进行职业防护的集中教育，主要以观PPT、视频，发宣传册等方式进行；在见习期间提供支持性环境，如手套、锐器盒等防护用具；带教老师及时指导其进行职业防护处理，课题组成员定期到各科室了解新入职护士的标准预防执行情况并收集资料。对照组仅进行传统的职业防护教育。
1.3调查问卷 问卷包括一般人口学资料、新入职护士自我职业防护知识、态度、行为和职业暴露发生情况三部分[5]。其中新入职护士自我职业防护问卷的知识部分由15个条目组成，选对得1分，最高分为30分；态度部分共30项，行为部分共36项，均采用Likert 5级计分法，最低1分，最高5分，得分越高说明职业防护态度越积极、职业防护行为越好。职业暴露问卷共35个条目，分为生物性、化学性、物理性因素各15、10、15个条目，和心理社会性因素2个因素，分数最高115分，最低18分，分值越高说明职业暴露的情况越严重。
1.4统计学方法 采用SPSS 17.0统计软件进行数据录入及分析，统计方法包括统计描述、t检验、χ2检验，P<0.05差异有统计学意义。
2 结果
2.1新入职护士的基线资料比较 对两组新护士的一般资料、职业防护教育现状和教育需求等经过t检验和χ2检验分析，结果显示，两组调查对象在各方面差异均无统计学意义（P>0.05）。
2.2新入职护士自我职业防护知识、态度、行为得分比较 表1显示，干预前，两组人群的职业防护知识、态度和行为得分差异无统计学意义（P>0.05）；干预后，干预组新入职护士的知识、态度和行为得分提高幅度均高于对照组（P<0.05）。
2.3新入职护士职业暴露情况比较 干预后职业暴露问卷得分为：干预组（61.26±6.71）分，对照组（69.42±8.12）分，干预组新入职护士的职业暴露水平低（t=3.212，P<0.01）。
3 讨论
3.1健康教育在改善新入职护士职业防护中的效果 研究结果显示，干预后干预组新入职护士知识、态度和行为问卷得分均明显高于对照组（P<0.05），说明职业防护强化健康教育效果较好，干预后新入职护士的职业防护知识水平提升、态度较正确、职业防护依从性较强。
3.2职业防护健康教育对新入职护士职业暴露的效果评价 研究结果显示，干预后新入职护士职业暴露得分低于干预前（P<0.01），即对新入职护士实施职业防护强化教育，可有效降低新入职护士的职业暴露情况。
4 小结
本研究提示上岗前新入职护士对职业防护认知率较低、态度相对较好，但行为技能较差，建议学校从课程安排上增加职业防护讲授学时数；医院进一步完善新入职护士的安全管理；各级卫生行政部门应不断完善有关职业暴露的保护性法规政策。
参考文献
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