精神分裂症患者服药依从性的调查研究
[摘要] 目的 探讨和分析精神分裂症患者服药依从性。方法 选取2014年6月—2016年6月期间在该院接受临床治疗的100例精神分裂症患者作为研究对象，分析100例患者的服药依从性。结果 40岁以上的患者的服药依从率（78.57%）明显高于40岁及以下的患者（59.09%）（P<0.05），高中及以上文化水平的患者的服药依从率（77.78%）明显高于初中及以下文化水平的患者（52.73%）（P<0.05），已婚的患者的服药依从率（81.08%）明显高于未婚的患者（65.38%）（P<0.05），家庭关系好的患者的服药依从率（85.00%）明显高于家庭关系差的患者（75.00%）（P<0.05），了解疾病知识的患者的服药依从率（81.13%）明显高于不了解疾病知识的患者（63.83%）（P<0.05）。结论 不同精神分裂症患者的服药依从性均存在一定的差异，主要与精神分裂症患者的年龄大小、文化水平、婚姻状况、家庭关系、疾病知识掌握情况等有关。
[关键词] 精神分裂症；服药依从性；调查
[中图分类号] R749.3 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2016）12（b）-0028-03
精神分裂症是临床治疗中比较常见的一种慢性的精神疾病[1-2]，病情严重，其主要特征为基本个性改变，思维、情感、行为的分裂以及精神活动与环境的不协调。精神分裂症在16～40岁的青壮年中发病率较高，对患者的心智功能、行为和情感产生较大的影响，但并不影响患者的劳动能力，其主要临床症状为妄想和幻觉，影响人民群众的身心健康，对家庭和社会造成极大的负担，不利于社会经济的发展。精神分裂症具有较高的隐匿性，常出现迁延不愈和持续发展。在患者出现睡眠改变、情感变化、行为异常、敏感多疑、性格改变以及语言表达异常等早期精神分裂症症状时，患者家属应及时将患者送往医院进行诊断和治疗。多数患者的病程比较长，患者需要长时间的服药治疗，精神分裂症患者由于思维障碍、意志等方面的情况，服药依从性比较差[3-5]，严重影响治疗效果，容易导致病情复发，进而加重病情，不利于患者的康复。该文对于精神分裂症患者服药依从性进行研究与探讨。
1 对象与方法
1.1 对象
将2014年6月—2016年6月期间于该院就诊和接受治疗的100例精神分裂症患者作为临床研究的对象，其中，男性患者52例；女性患者48例；患者的年龄为18～56岁，平均年龄为（37.24±1.16）岁；患者的病程为3～67个月，平均病程为（20.09±4.28）个月。
1.2 方法
使用该院自行设计的服药依从性调查表对100例精神分裂症患者的服药依从性进行统计和分析。
1.3 统计方法
使用统计学软件SPSS 17.0进行数据分析，计数资料用率（%）表示，实施χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
对100例精神分裂症患者的服药依从性进行分析发现，不同性别的精神分裂症患者之间的服药依从性差异无统计学意义（P>0.05）；40岁以上的精神分裂症患者的服药依从性与40岁及以下的患者相比，差异有统计学意义（P<0.05）；高中及以上文化水平的精神分裂症患者的服药依从性与初中及以下文化水平的患者相比，差异有統计学意义（P<0.05）；已婚的精神分裂症患者的服药依从性与未婚的患者相比，差异有统计学意义（P<0.05）；家庭关系好的精神分裂症患者的服药依从性与家庭关系差的患者相比，差异有统计学意义（P<0.05）；了解疾病知识的精神分裂症患者的服药依从性与不了解疾病知识的患者相比，差异有统计学意义（P<0.05）。详细情况见表1。
3 讨论
精神分裂症患者的病程相对比较长，由于精神分裂症患者的病情容易出现反复，精神分裂症患者的治愈率也相对比较低，而且精神分裂症患者的致残率比较高，对精神分裂症患者自身、他人以及社会均带来比较严重的不良影响及伤害[6-9]。目前，对于精神分裂症患者的治疗多是使其长期的服用抗精神病的治疗药物，对于首次发作的精神分裂症患者常常需要进行1～2年的维持治疗，对于再次或者发作的精神分裂症患者则需要更长时间的维持治疗，对于病情严重的精神分裂症患者常常是需要进行终生服药，因此，精神分裂症患者的服药依从性对其治疗效果具有重要的影响[10-14]。
该研究究显示，40岁以上的精神分裂症患者的服药依从率要比40岁及以下的患者明显更高，高中及以上文化水平的精神分裂症患者的服药依从率要比初中及以下文化水平的患者明显更高，已婚的精神分裂症患者的服药依从率要比未婚的患者明显更高，家庭关系好的精神分裂症患者的服药依从率要比家庭关系差的患者明显更高，了解疾病知识的精神分裂症患者的服药依从率要比不了解疾病知识的患者明显更高，可以看出，精神分裂症患者的服药依从率与其年龄、文化水平、婚姻状况、家庭关系情况及对于疾病知识的了解情况等均具有一定的关系。
[参考文献]
[1] 屈金莲，张涛，宋杰，等.出院后精神分裂症患者服药依从性电话和短信干预的1年随访[J].中国心理卫生杂志，2015，8（9）：656-661.
[2] Duncan，E.J.，Woolson，S.L.，Hamer，R.M，et al.Treatment compliance in veterans administration schizophrenia spectrum patients treated with risperidone long-acting injectable[J].International clinical psychopharmacology，2012，27（5）：283-290.
[3] 曾秀丽，陆秀萍，周爱花，等.出院精神分裂症病人服药依从性影响因素分析[J].护理研究，2016，30（17）：2138-2140.
[4] 孙玉静，王丽娜，周郁秋，等.服药依从性及家庭功能对精神分裂症恢复期患者精神残疾状况影响的简单效应分析[J].中国实用护理杂志，2014，30（31）：10-14.
[5] Uri Nitzan，Gabriel Bukobza，Shai Aviram，et al.Rebelliousness in patients suffering from schizophrenia-spectrum disorders-A possible predictor of attitudes towards medication[J].Psychiatry research，2014，209（3）：297-301.
[6] 邵灿，马明芳，王莉，等.服药依从性及家庭功能对精神分裂症患者精神残疾状况的影响[J].中国实用神经疾病杂志，2016，19（4）：44-45.
[7] 莫莉梅，崔虹，何夏君，等.阶段性健康教育对提高精神分裂症患者服药依从性的影响[J].现代临床护理，2012，11（9）：49-50.
[8] 陆红英，袁勤，朱雪梅，等.家庭护理干预对精神分裂症患者服药依从性的影响[J].中华现代护理杂志，2012，18（28）：3432-3433.
[9] 张海娟，王宏生，马莉，等.精神分裂症患者服药依从性与家庭环境的相关性研究[J].中国护理管理，2014，12（3）：271-274.
[10] 寸金芝，赵丽琴.Morisky 问卷评价精神分裂症恢复期患者服药依从性的信度和效度[J].临床精神医学杂志，2016，26（3）：185-186.
[11] 张海娟，李江华，康海华，等.精神分裂症患者服药依从性与家庭环境的相关性研究[J].护理学杂志，2011，26（15）：86-88.
[12] Susanne Jaeger，Carmen Pfiffner，Prisca Weiser，et al.Adherence styles of schizophrenia patients identified by a latent class analysis of the Medication Adherence Rating Scale （MARS）： A six-month follow-up study[J].Psychiatry research，2012，200（2/3）：83-88.
[13] 宓為峰，邹连勇，李梓萌，等.精神分裂症患者用药依从性及复发情况的调查[J].中华精神科杂志，2012，45（1）：25-28.
[14] Sendt Kyra-Verena，Tracy Derek Kenneth，Bhattacharyya Sagnik，et al.A systematic review of factors influencing adherence to antipsychotic medication in schizophrenia-spectrum disorders[J].Psychiatry research，2015，225（1/2）：14-30.
（收稿日期：2016-09-21）
