护理法律风险管理在精神科护理管理中的应用效果

【摘 要】目的：分析护理法律风险管理在精神科护理管理中的应用效果。方法：选取我院精神科于开展护理法律风险管理前后收治的227例病患，按照就诊时间进行分组，将患者分别纳入研究组和对照组，对比两组治疗时期的护理质量与不良事件发生情况。结果：研究组患者治疗期间的护理质量评分与对照组相比更高；研究组治疗期间不良事件发生率低于对照组，组间对比存在统计学意义，P<0.05。结论：护理法律风险管理在精神科护理管理中的应用能促进护理质量提高，提升护理安全性，减少不良事件发生。

【关键词】护理法律风险管理；精神科；护理管理

我国近些年精神类疾病发生率大幅上升，也使得精神科收治的病患越来越多，精神科护理工作面临的考验也更加严峻[1]。由于精神疾病的特点，此类患者往往存在过激的行为，这也需要护理人员能够从容面对，最大程度减少安全隐患[2]。本文分析了护理法律风险管理在精神科护理管理中的应用效果，总结如下。

1 资料和方法

1.1基本资料

此次研究选取我院精神科于开展护理法律风险管理前后收治的227例病患做为研究组对象，就诊时间是2016年的1月～2017年的12月。纳入标准：①患者均符合精神科相关疾病的诊断标准。②患者有完整的临床资料。按照就诊时间进行分组，将2016年的1月～2016年的12月收治的115例病患做为研究组，其中有男性60例，女性55例；年龄23～70岁，平均年龄是（43.7±7.6）岁。将2017年的1月～2017年的12月收治的112例病患做为对照组，其中有男性65例，女性47例；年龄22～70岁，平均年龄是（45.1±7.3）岁。对比两组一般资料未见明显差异，P>0.05。

1.2方法

我院精神科自2017年初对护理管理工作予以完善，以提高护理人员法律意识、护理质量，减少不良事件发生为重点，将护理法律风险管理理念融入至临床护理工作中。本文所选两组患者分有别于实施护理法律风险管理前后入组，予以对照研究。

1.2.1护理法律风险管理方法：①促进相关制度的完善，细化各项规章制度，确保护理人员在施行护理服务过程有法可依，有据可循。同时，针对各类不良事件，设计有针对性的法律风险管理预案，如：病人出走处理预案、病人突发疾病急救预案、护理投诉处理预案、病人精神类疾病症状发作处理预案等。促进护理人员配合度、协作性提高。②加强培训，定期组织科室人员参与培训，不仅要重视理论知识与操作技能的提高，还需重视其法律意识的强化，邀请法律方面专家前来授课，普及医护服务相关的法律知识，提高护理人员把握风险、自我保护的能力与意识。③通过评估，将存在风险因素较多的病患尽量安置在一级护理病房；做好交接班工作，及时记录患者病情、情绪方面变化，对病房进行定时主动的巡视，规范探视制度；患有精神分裂症的患者在发作时往往有幻觉或妄想状况存在，其意识也会受到症状支配，甚至有过激行为产生，提醒护理人员在施护过程要做好防范过程，在保障患者治疗安全的同时确保自身安全。部分处于恢复期的病患当意识到精神疾病患病期间自身行为常常存在较重的心理负擔，会有负罪感产生，也担心回到社会受到排挤或歧视，容易有一些消极的行为产生，甚至有出走、外逃的可能，提醒护理人员要加强看护，提高主动服务意识。

1.3观察指标

对两组患者接受治疗期间的护理质量进行评估与对比，评价指标包括病房管理、专业技能、法律意识、法律法规等，总分100分，分值越高代表护理质量越高。统计并对比两组不良事件的发生率。

1.4统计学处理

本文研究所得数据资料采用SPSS14.0统计学软件进行处理分析，计数资料使用χ2检验。以P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1对比两组治疗期间护理质量评分

研究组患者治疗期间的护理质量评分与对照组相比更高，组间对比存在统计学意义，P<0.05。见表1。

2.2对比两组治疗期间不良事件发生情况

研究组治疗期间发生不良事件3例，不良事件发生率是2.61%；对照组治疗期间发生不良事件18例，不良事件发生率是16.07%；研究组治疗期间不良事件发生率低于对照组，组间对比存在统计学意义，P<0.05。

3 讨论

精神科在医院中属于相对特殊的科室之一，收治的病患以各类精神疾病患者为主，这类患者由于多种因素影响，如长期用药、精神性症状、多种用药等，在治疗期间会面临与普通患者更高的护理风险[3]。对于护理人员来说，也面临更严峻的挑战，做到保障患者安全的前提下保护自身安全，是护理管理工作的重点[4]。这也说明，对于精神科病患的施护护理工作必须更加的重视护理安全。护理法律风险管理的实施原则便是在实施优质护理的基础上，帮助提高护理人员法律意识、把握风险的意识，进而减少不良事件，保障患者的预后[5]。

我科自在护理风险管理中采用护理法律风险管理，通过对精神科疾病特点的分析和对不良事件的总结，设计针对性强的风险管理内容与实施计划，促进护理相关制度的完善和优化，制定各类风险事件处理预案，对护理人员进行培训，提高各方面的意识与能力，对护理工作中面临的风险进行细化，指导护理人员积极处理。结果提示，研究组患者治疗期间的护理质量评分与对照组相比更高；研究组治疗期间不良事件发生率低于对照组，组间对比存在统计学意义，P<0.05。由此证明，护理法律风险管理在精神科护理管理中的应用能促进护理质量提高，提升护理安全性，减少不良事件发生。

参考文献：

[1]冉亚萍. 提高护理风险意识防范护理纠纷[J]. 按摩与康复医学，2013，3（33）：182.

[2]徐秀瑛，姜小鹰，林小山.精神科护士不良事件认知现状及主动呈报影响因素分析[J]. 护士进修杂志，2015，30（23）：2149-2152.

[3]王孝丽.不良事件报告系统在精神科护理管理中的应用研究[J].中国卫生产业， 2016，13（34）：107-109.

[4]刘风兰，朱艳玲，缪志梅.精神科护士感知自身遭受攻击状况与对患者身体约束态度的相关性研究[J].中国护理管理，2015，15（6）： 740-743.

[5]邵静，张雅珍，许冬梅，等.精神科护理工作环境现状与护士工作满意度的相关性研究[J].护理管理杂志，2016，16（4）：246-248