循证护理和整体护理在手术室护理中的应用效果观察

【摘 要】目的：探讨手术室护理中运用整体护理和循证护理的临床效果。方法：选择2016年1月-2017年1月期间我院收治的300例行手术患者为研究对象，随机分为两组，其中对照组行常规护理，而观察组则运用循证护理和整体护理，比较两组效果。结果：与对照组比较，观察组的满意度高，组间比较差异明显（P<0.05）；同时，两组的住院、下床时间以及舒适度和疼痛评分对比有明显差异（P<0.05）。结论：临床上给予手术室患者循证护理和整体护理可以获得满意效果。

【关键词】手术室护理；整体护理；循证护理

在临床治疗中，手术作为常用的一种方法，虽然疗效确切，但是会给机体带来不同程度的创伤，再加上患者面对陌生的手术室环境，容易产生明显的生理和心理应激反应，使心率加快、血压上升，加重病情，影响治疗效果[1]。因此，本文探讨了循证护理和整体护理运用在手术室护理中的临床效果，现报道如下。

1 资料和方法

1.1一般资料

选择我院2016年1月-2017年1月期间收治的行手术患者300例为研究对象，随机分为两组，每组150例。观察组年龄22-86岁，平均（53.4±19.6）岁，60例为女性、90例为男性，其中100例为普外科手术、50例为妇产科手术；观察组年龄24-87岁，平均（53.6±19.8）岁，66例为女性、84例为男性，其中105例为普外科手术、45例为妇产科手术。两组的手术类型、年龄等一般资料对比无差异（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组

对照组接受常规护理，即术前了解患者的基本资料，将患者的手术种类和病情作为基本依据，提前做好护理和手术准备，并且耐心给患者及家属讲解手术的相关知识。同时，术中对患者的生命体征变化进行密切监测，掌握患者病情变化，并且术中按照医嘱要求，给予患者抗感染治疗。

1.2.2观察组

观察组则运用循证护理和整体护理：①术前护理。术前责任护士要详细了解患者的身体情况和精神状态，再结合患者的实际需求，制定个性化护理干预措施。对于术前焦虑、紧张的患者，责任护士要主动关心和患者，并且保持和蔼可亲的态度，给患者讲解手术的方法、目的以及注意事项等，帮助患者尽快熟悉手术室环境，使患者的陌生感减轻，使心理和精神压力减轻，使患者的依从性提高；②术中护理。责任护士提前调节好手术室的温度和湿度，主动与患者进行沟通和交流，及时评估患者的舒适感和心理状态，并且将评估结果作为基本依据，多安慰和鼓励患者，使患者保持良好的心态，使舒适度提高。同时，责任护士要根据麻醉要求，协助患者合理摆放体位，保护患者隐私，使术中的身体暴露面积缩小，避免术中体温过低。同时，麻醉成功后，责任护士要对患者的各项生命体征进行密切监测，一旦发现异常，及时告知医生，预防不良反应；③术后护理。术后责任护士要及时对患者进行随访，对患者的心理和身体恢复情况进行了解，掌握患者的感染发生、伤口疼痛、大小便、运动以及饮食状况等，并且及时对患者进行健康指导，预防不良事件。同时，责任护士要协助患者保持舒适的体位，指导患者通过听音乐、看电视等方式转移注意力，缓解身体疼痛感，必要的情况下，严格按照医嘱要求，给予患者药物镇痛治疗，减轻机体不适感。

1.3观察指标

分别观察两组的舒适度和疼痛评分，记录下床和住院时间。同时，运用自制满意度调查表评价两组满意度，分为满意、基本满意以及不满意三个等级。

1.4统计学分析

采用SPSS18.0软件分析数据，组间计量和计数资料分别行t和X2比较，以P<0.05表示有差异。

2 结果

2.1兩组各项指标比较

观察组的住院和下床时间以及疼痛评分低于对照组（P<0.05），且舒适度评分高于对照组（P<0.05），见表1。

2.2两组满意度对比

观察组5例不满意、40例基本满意、105例满意，满意度为96.67%；而对照组20例不满意、70例基本满意、60例满意，满意度为86.67%，组间比较有差异（P<0.05）。

3 讨论

整体护理主要指的是将临床护理程序作为基本依据，将现代护理思想作为指导，对护理各个环节进行系统规划的一种管理方法[2]。与常规护理相比，整体护理能够减轻手术患者的心理和生理痛苦，使患者的依从性提高，使住院时间缩短[3]。循证护理作为新型的一种护理模式，通过寻找循证依据，密切结合护理理论和护理实践，给予患者“以实证为基础的护理”，从而实现预期护理目的，提高护理质量[4]。有研究发现，整体护理与循证护理相结合，增强护理的科学性和有效性提高，使患者的应激反应减轻，改善不良情绪，从而使手术室护理质量提高[5]。在本次研究中，观察组满意度为86.67%，高于对照组的96.67%，并且与对照组比较，观察组各项指标改善明显。由此可见，在手术室护理中运用整体和循证护理，能够减轻患者疼痛，缩短住院和下床时间，提高满意度，值得推广。

参考文献：

[1] 徐玲玲，王刚. 循证护理和整体护理在手术室护理中的应用效果分析[J]. 实用临床医药杂志，2017，21（04）：108- 110+114.

[2] 庞玉灵，马永振，李玉. 循证护理和整体护理在手术室护理中的临床应用效果分析[J]. 临床医药文献电子杂志，2017，4（57）：11205-11206.

[3] 陈风云. 现代化手术室循证管理模式在手术室护理实践中的应用[J]. 齐鲁护理杂志，2015，21（02）：10-12.

[4] 杨雪丽. 循证护理在手术室护理中应用的效果观察[J]. 中国现代药物应用，2015，9（08）：229-230.

[5] 徐暕琳，罗丽坤. 整体护理方法与循证护理方法在手术室护理工作中的应用效果评价[J]. 辽宁医学院学报，2013，34（06）：81-83.