第一产程穴位按摩联合瑜伽球对自然分娩率的影响研究
【摘要】目的：研究第一产程穴位按摩联合瑜伽球对自然分娩率的影响。方法：选取我院2016年8月至2017年8月接诊的足月初产妇100例，将其按照数字随机表法分为研究组和对照组，每组分别50例。对照组患者进行常规处理，研究组患者进行穴位按摩联合瑜伽球干预，整个干预在第一产程中进行，对比两组孕妇的疼痛程度、第一产程时间和分娩方式。结果：研究组孕妇的VAS评分（3.3±1.1）分、产程时间（290.2±±30.5）min、剖宫产率为%，对照组孕妇的VAS评分（6.3±1.2）分、产程时间（381.3±±36.2）min、剖宫产率为%，对比均有统计学意义，P<0.05。结论：对孕妇进行第一产程穴位按摩联合瑜伽球护理干预，能够减少自然分娩率，值得推广使用。
【关键词】第一产程；穴位按摩；瑜伽球；自然分娩率
提高自然分娩率、降低剖宫产率一直是产医护人员探讨的永恒话题，随着近些年来社会经济水平的发展，人们对分娩服务质量的要求越来越高，分娩镇痛也逐渐受到临床上的重视[1]。分娩镇痛分为药物性镇痛法和非药物性镇痛法两种，由于孕妇处在妊娠期，药物镇痛存在一定的顾忌，且药物性镇痛需要进入活跃期才能够使用，因此采取非药物性镇痛减轻孕妇的疼痛程度，促进产程具有重要意义[2]。本文選取我院2016年8月至2017年8月接诊的足月初产妇100例，分别进行不同的护理干预，现将结果报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2016年8月至2017年8月接诊的足月初产妇100例，将其按照数字随机表法分为研究组和对照组，每组分别50例。研究组孕妇年龄23～38岁，平均年龄（29.6±6.6）岁。对照组孕妇年龄24～37岁，平均年龄（28.6±6.8）岁。两组孕妇的一般资料资料无明显对比差异，P>0.05。
1.2 研究方法
对照组进行常规护理干预，研究组患者在第一产程时进行穴位按摩和瑜伽球干预，具体内容：孕妇进入待产室后，由医护人员检查排除胎位异常、胎膜早破和存在严重并发症无法活动的产妇，助产士指导产妇使用瑜伽球，包括坐式和前倾式。坐式：让产妇双手扶住座椅的把手坐在瑜伽球上前后摆动。前倾式：双膝跪在软枕上，头、双手和胸部靠在瑜伽球上，缓慢的摇摆身体，可以帮助胎儿旋转、下降进入产道。瑜伽球的运动强度和时间以产妇感觉舒适为宜。同时进行穴位按摩，选取三阴交、关元穴、合谷穴、太冲等。主要是合谷穴和三阴交。进入产程活跃期后，要密切观察产程进程，保证胎儿和产妇的安全。产妇选取左侧位，放松全身。宫缩时，操作者的双手大拇指沿着腰骶部脊柱旁两侧，持续按压30min，每个穴位点10次。产妇感觉到小腹疼痛时，按摩关元穴。
1.3 观察指标
使用模拟视觉评分法评价孕妇的疼痛程度（VAS），该量表1～10分，分数越高说明疼痛程度越高。同时对比两组孕妇的产程时间和分娩方式[3]。
1.4 统计学方法
使用统计学软件SPSS21.0进行统计学分析，其中疼痛程度、产程时间使用（ ±s）表示，采用Student’s test进行检验，自然分娩率使用X2 test进行分析，P<0.05时说明对比具有意义。
2 结果
研究组孕妇的疼痛程度、产程时间、剖宫产率明显低于对照组孕妇，对比均有统计学意义，P<0.05，见表1。
3 讨论
分娩联合中医穴位按摩能够明显改善患者的疼痛程度，从生理学角度看，子宫收缩是造成分娩疼痛的主要原因[4]。通过使用瑜伽球，能够放松盆底肌肉，还可以缓解会阴神经的疼痛，相当于半卧位。半卧位能有利于抬头进入盆腔，胎头入盆下降受盆底软组织和产道平面的影响，采用半卧位后身体倾斜的角度比较接近骨盆的倾斜角度，糖胎轴和产轴相同，增加胎儿在产道中的顺应性。根据相关资料显示[5]，产妇坐位时，会在地心引力和重力的作用下，能够明显提高抬头和宫颈的贴合度，刺激宫缩反射，加快宫口的扩张，从而缩短产程。同时辅以中医穴位按摩能够明显降低疼痛。结合本次研究结果来看，研究组孕妇的疼痛程度、产程时间、剖宫产率明显低于对照组孕妇，对比均有统计学意义，P<0.05。
综上所述，对孕妇进行第一产程穴位按摩联合瑜伽球护理干预，能够减少自然分娩率，值得推广使用。
参考文献：
[1] 周艳和.中医穴位按摩对自然分娩产妇乳房及子宫的影响[J].牡丹江医学院学报，2016，23（1）：64-66.
[2] 谢春芳，金萍.补气通乳汤雾化联合穴位按摩对自然分娩经产妇母乳喂养的影响[J].中国乡村医药，2017，29（5）： 42-43.
[3] 瞿伟莉，张瑜，胡祎， 等.穴位按摩在初产妇分娩中的应用[J].护理研究，2016，17（30）：3788-3789，3790.
[4] 杨洪萍.穴位按摩联合导乐分娩对初产妇心理状态、分娩情况及母婴结局的影响[J].长春中医药大学学报，2017，23（1）：108-111.
[5] 刘会玲.穴位按摩结合拉玛泽呼吸法在自然分娩中的应用[J].陕西中医，2015，9（11）：1529-1531.
