优质护理对提高手术室护理质量的影响分析
[摘要] 目的 分析优质护理在手术室护理中的影响效果。方法 将该院2012年11月—2015年1月间手术室实施择期手术的400例患者，随机分为对照组和观察组各200例，对照组采用常规护理，观察组在此基础上采用优质护理，记录比较两组患者焦虑程度情况（SAS评分）、术后生活质量评分和护理满意度。结果 护理后，观察组患者满意率为95.5%高于对照组的79.5%，差异有统计学意义（P<0.05）；护理后，两组患者SAS评分均下降，且观察组SAS评分为（32.8±4.9）明显低于对照组的（40.0±5.5），差异有统计学差异（P<0.05），观察组患者生活质量评分为（91.5±9.4）明显高于对照组的（72.6±10.3），差异有统计学差异（P<0.05）。结论 通过对手术室患者采用优质护理，可以促进患者的恢复，改善心理情况，提高满意度，值得临床上的推广应用。
[关键词] 优质护理；手术室；护理质量
[中图分类号] R472.3 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2015）08（b）-0113-03
[Abstract] Objective The impact effect of high quality nursing in operating room nursing was analyzed. Methods 400 patients with selective operation in the operating room in our hospital from Nov， 2012 to Jan， 2015 were divided into control group and observation group randomly with 200 patients in each group. Routine nursing was adopted by the control group and high quality nursing was adopted by observation on this basis. The anxiety degree （SAS rating）， postoperative life quality score and nursing satisfaction of patients in the two groups were compared. Results After nursing， the satisfaction rate of patients in the observation group was 95.5%， higher than 79.5% of the control group， and the difference was of statistical significance （P<0.05）； after nursing， SAS ratings of patients in the two groups were both reduced and the SAS rating of observation group was （32.8±4.9）， obviously lower than （40.0±5.5） of the control group. The difference was of statistical difference （P<0.05）. The life quality score of patients in observation group was （91.5±9.4）， higher than （72.6±10.3） of the control group. The difference was of statistical difference （P<0.05）. Conclusion With high quality nursing adopted on patients in the operating room， their recovery can be accelerated， psychological situation improved， satisfaction enhanced， so it is worth being applied clinically.
[Key words] High quality nursing； Operating room； Nursing Quality
在传统观念的影响下，手术室护理工作常以主刀医生为准，护理人员缺乏整体的护理观念[1]。随着时代的发展，医护人员已经认识到患者的治疗是医护整体共同作用的结果[2]。故笔者2012年11月—2015年1月间在该院手术室开展优质护理，观察分析优质护理对手术室护理质量的影响，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择在该院手术室实施手术的400例患者，所有手术均为择期手术，按随机数表法将患者随机分为对照组和观察组各200例，其中对照组：男113例，女87例，年龄19～75岁，平均年龄为（47.3±15.8）岁，脑外科23例，普外科55例，骨科48例，妇科30例，泌尿外科21例，心胸外科23例；观察组：男109例，女91例，年龄18～72岁，平均年龄为（49.8±16.1）岁，脑外科19例，普外科58例，骨科43例，妇科33例，泌尿外科23例，心胸外科24例。
1.2方法
对照组患者采用常规手术室护理；观察组在对照组的基础上采用优质护理，包括。
1.2.1术前护理 ①心理护理：麻醉前对患者介绍手术室环境，护理人员态度热情，尽量消除患者的麻醉恐惧和对手术的顾虑，在交流的过程中，要做到多倾听，多用安慰性和鼓励性言语，争取患者能够主动配合手术。越来越多的研究证明[3]，患者的心理情绪好坏，将对手术治疗效果产生直接且重要的影响；②术前准备：认真核对患者手术信息，主动配合主刀医生手术，做好术前消毒。
1.2.2术中护理 护理人员密切关注患者生命体征，如有变化及时报告术者。手术期间，不要大声喧哗，严禁在患者面前讨论患者病情及手术情况，避免加重患者的紧张情绪。护理人员在进行各项操作时，要注意动作轻柔，并做到快准稳，尽量减少患者所受的痛苦。对一些心理素质较差的患者，多交流以分散其注意力，缓解其焦虑情绪，有利于患者的术后恢复。注意保护患者隐私，减少无关人员在手术室内走动。
1.2.3术后护理 ①手术完成后，将患者身上的污渍擦拭干净。术后予患者心电监测，保持气道通畅（鼓励深呼吸及排痰），给予鼻导管吸氧（持续低流量）；②注意观察导尿管及引流管是否通畅，并对其进行固定，防止受压、堵塞等；③手术给患者盖上毛毯等，转送患者时保持平稳，提高患者舒适度；④鼓励患者早期活动锻炼，有利于促进排气排便，并注意休息，保证营养；⑤术后48～72 h内，手术室患者到病房评估患者情况，了解术后恢复程度，并协助完成问卷调查。
记录两组患者护理前后焦虑评分，护理后生活质量评分以及护理满意度。
1.3 观察指标
采用Zung焦虑自评量表 （SAS）[4]对患者情绪评分：包括20个条目，评分方法为4级，反向计正性情绪的分值， 焦虑情绪为20个条目总分>40分，焦虑程度和分值呈正比例相关，分值越高，焦虑程度越重。生活质量评分为百分制，评分与生活质量呈正比。护理总满意度=（非常满意+基本满意）/例数×100%。
1.4统计方法
采用SPSS 14.0软件进行分析，计数资料进行χ2检验，计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，进行t检验。
2 结果
2.1 两组患者护理满意度的比较
对照组：非常满意42例，基本满意117例，不满意41例，总满意率为79.5%；观察组：非常满意96例，基本满意95例，不满意9例，总满意率为95.5%。观察组患者总满意度高于对照组，比较差异有统计学意义（χ2=6.874，P<0.05）。见表1。
2.2 两组患者SAS及生活质量评分比较
两组患者护理前SAS评分差异无统计学意义（t=2.145，P>0.05）；护理后，两组患者SAS评分均下降，且观察组SAS评分明显低于对照组，差异有统计学意义（t=5.124，P<0.05），观察组患者生活质量评分明显高于对照组，差异有统计学意义（t=6.186，P<0.05），见表2。
3 讨论
随着现代医学的快速发展，临床手术被越来越多地使用，通过手术可以明显改善患者病情[5]，其中手术室护理的质量也显得越来越重要。良好的手术室护理质量，是手术成功的关键因素和有效保障[6]。
在该次研究中，两组患者采用不同的护理手段，对观察组患者进行手术室优质护理。观察组患者生活质量评分为（91.5±9.4）分明显高于对照组的（72.6±10.3）分（P<0.05），说明通过手术室优质护理，可以明显促进患者的恢复，对改善患者各方面功能有显著作用。笔者认为这是因为通过认真细致的护理过程，对各种可能出现的情况都先进行了提前考虑，从而很好地提高了患者的生活质量；观察组患者护理满意度为95.5%明显高于对照组的79.5%，而且观察组患者的焦虑程度明显得到改善，与刘玲[7]的研究结果一致。提示优质的手术室护理方式采用人性化的措施，给予患者详细的术前谈话和心理支持，使他们紧张焦虑的心情得到有效缓解，做到了以人为本，从而也提高其对整个护理过程的满意度，有利于护患关系的和谐发展[8]。
综上所述，通过对手术室患者进行优质护理，在术前、术中、术后积极仔细做好各项护理工作，可以促进患者的恢复，并且能较好地改善其心理状况，提高护理满意度，值得临床上的推广应用。
[参考文献]
[1] 邱红，张金凤，刘兰莲，等.手术室优质护理服务实践及效果观察[J].护士进修杂志，2013（15）：1367-1369.
[2] 杨玲.手术室优质护理服务与患者期望相关性的调查[J].当代医学，2012（2）：11-12.
[3] 赖力，罗媛，田蕾蕾.手术室优质护理服务模式探讨[J].华西医学，2012（3）：132-134.
[4] 李玲娣.转变理念开展手术室优质护理[J].吉林医学，2012（20）：4396-4397.
[5] 白晓霞，敬洁.手术室开展优质护理服务的实践与效果[J].护理学杂志，2012（16）：51-53.
[6] 赵丽燕，刘雄涛，李小英，等.循证护理在手术室优质护理服务中的应用[J].当代护士，2012（10中旬刊）：80-82.
[7] 刘玲，张安美，李景红，等.手术室优质护理服务模式临床探索与实践[J].中国医学创新，2014（12）：99-102.
[8] 张彩霞，郑建萍，杨东，等.手术室优质护理对手术部位感染影响的分析[J].中华医院感染学杂志，2014（18）：4606-4608.
（收稿日期：2015-04-22）
