中医针灸配合康复理疗治疗脑出血的临床效果
【摘 要】目的：對中医针灸配合康复理疗治疗脑出血的临床效果进行探讨。方法：将2016年4月-2017年4月到我院接受治疗的66例脑出血患者选取为研究对象，将其随机分为对照组和观察组两组，每组均为33例，对照组实行常规脑出血治疗，观察组则在对照组的基础上再实行中医针灸配合康复理疗治疗，对比两组患者的临床治疗效果。结果：对照组治疗总有效率明显低于观察组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对脑出血患者采取中医针灸配合康复理疗治疗，可以显著的提升患者的临床治疗效果，值得推广于临床中采用。
【关键词】中医针灸配合康复理疗；脑出血；临床效果
脑出血患者发病急，常引起不同程度神经损伤，引发多种后遗症，临床统计显示脑出血患者急性期死亡率可达30%～40%。及早改善患者神经功能，减少患者病残及死亡率是临床治疗脑出血的重要原则。目前临床治疗脑出血多采取西药治疗，但患者疗效仍待提升。本科为进一步改善患者预后，脑出血患者实施了中医针灸配合康复理疗治疗，并与常规西药治疗效果实施了对比，现将患者疗效对比结果行回顾性总结。
1 资料与方法
1.1 一般资料
将2016年4月-2017年4月到我院接受治疗的66例脑出血患者选取为研究对象，其中34例为女性患者，32例为男性患者；最大年龄为83岁，最小年龄为43岁，平均年龄为（59.22±2.11）岁。所有患者均确诊为脑出血，入院时均伴有不同程度的偏瘫、昏迷、口眼歪斜等症状。将其随机分为对照组和观察组两组，每组均为33例，两组患者的年龄、性别等一般资料方面无明显差异，不具备统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
对照组实行常规脑出血治疗，主要包括维持水电解质均衡、营养脑细胞和脱水降颅压等。观察组则在对照组的基础上再实行中医针灸配合康复理疗治疗，中医针灸配合康复理疗治疗具体操作为：
①中医针灸：对患者进行任督脉选穴治疗，行、手针、足针电针治疗，使用华佗牌SDZ-Ⅱ型电子针疗仪治疗，治疗参数设置以患者耐受状况为原则。取督三针（人喇、人中、百会）、任三针（气海。关元、中脘），配合足三里、三阴交、外关、太冲、曲池等穴位及艾灸治疗。根据患者症状加减治疗，血淤气虚患者加膈俞、膻中穴；肝肾两虚者加肾俞、肝俞穴；肾亏者加肾俞、风府穴；痰淤者加血海穴。1次/d，留针20min，持续治疗14d后休息1d，再进行下一周期治疗，治疗2个周期。②康复理疗：对患者实施推拿及中药治疗。推拿：上下肢取血海、外关、手三里、曲池、阳陵泉、足三里等穴，头颈部取哑门、百会、脑户、风池等穴位；腰背部取肺俞、肾俞、脾俞、膈俞、大椎等穴位，行点、按、滚等手法治疗。中药热敷：取活血化瘀中药热敷包对患者肢体进行热敷处理。
1.3 治疗效果判定标准
①无效：脑出血临床症状及各项生命体征无明显好转，甚至更加严重；②有效：脑出血临床症状和生命体征有所改善，意识清醒，能正常表达思想，肢体肌力功能有所好转；③显效：脑出血临床症状完全消失，意识清醒，能正常表达思想，肢体肌力功能完全恢复。治疗总有效率=显效率+有效率。
1.4 统计学方法
本研究采用SPSS19.0统计学软件进行处理，计量资料以（ ）表示，组间比较采用t检验，计数资料以%表示，组间比较行X2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
经过治疗后，对照组中无效11例，有效17例，显效5例，对照组治疗总有效率为66.67%；观察组中无效2例，有效11例，显效20例，观察组治疗总有效率为93.94%。对照组治疗总有效率明显低于观察组，差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
脑出血患者在得到及时、有效的救治后，由于神经系统受损，其肢体活动功能、认知功能出现障碍，引起多种后遗症，需要较长的一段时间进行恢复。在脑出血患者的治疗恢复期间，需要着重加强对并发症的防治，采取积极、有效的治疗和护理措施，加快身体各项功能的恢复，提高患者的生存质量。相比于常规的西医康复疗法，中医治疗脑出血的效果显然更好。根据中医治疗理论，脑出血属于中风范畴，是由于气血逆乱、湿邪劳损以及阴阳失调所引起的脑脉痹阻，需要通过化瘀消肿、疏通经络来予以改善。在针灸治疗中，坚持“实泻虚补”的原则，针刺内关、人中、三阴交、极泉、委中、尺泽等穴，加强传入粗神经纤维的活动，对于兴奋性氨基酸释放和机体免疫炎症反应具有抑制作用。同时配合以推拿按摩、中药外敷熏蒸等康复理疗方法进行治疗，发挥其活血通络、醒脑开窍、温经益气的功效，有效改善风痰阻络、气虚血瘀、肝肾亏虚等证，有助于肢体运动功能以及神经功能的恢复。在此基础上，加强早期功能康复训练，进而加快患者的康复进程，改善患者的预后。
在本次研究中，一方面对脑出血患者实行了中医针灸治疗，先调任通督，接着再施以配穴，之后再结合患者的病情，随证加减穴位治疗。另一方面，再对患者采取康复理疗治疗，采用推拿及肢体功能锻炼等办法来加快患者肢体功能和神经功能的恢复。经过治疗后，患者的临床症状及生命体征均得到了明显的好转，肢体功能和神经功能也得到了有效的改善，其治疗总有效率高达93.94%，明显优于对照组患者的治疗效果（P<0.05）。由此可见，中医针灸配合康复理疗治疗是一种非常有效的治疗脑出血的办法。
综上所述，对脑出血患者采取中医针灸配合康复理疗治疗，可以显著的提升患者的临床治疗效果，值得推广于临床中采用。
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