妇科肿瘤患者术后医院感染相关因素分析

【摘 要】目的：研究妇科肿瘤患者术后感染的相关因素。方法：选取2016年9月～2017年9月来我院就诊的100例妇科肿瘤患者进行回顾性研究，对患者的术后感染部位、不同部位的感染率和诱发感染的相关因素进行研究。结果：在回顾性分析中，100例妇科肿瘤患者中术后感染患者有25例，感染率为25%；患者年龄>60岁、合并糖尿病、开放式手术、术后未应用抗菌药物、手术持续时间大于2h、术后留置导管患者感染率分别为31.29%、43.12%、26.57%、52.19%、37.82%、24.85%。对比年龄低于60岁、不合并糖尿病、腹腔镜手术、术后应用抗菌药物、手术持续时间低于2h、不留置导管患者的感染率分别为12.68%、11.34%、8.43%、9.61%、8.02%、6.33%，具有显著差异，有统计学意义（P<0.05）。结论：年龄、合并糖尿病、开放式手术、术后未应用抗菌药物、手术持续时间大于2h、术后留置导管等是导致妇科肿瘤患者发生术后感染的主要因素。

【关键词】妇科肿瘤患者；术后医院感染；相关因素

随着我国医学技术水平的不断提高，人们的就医条件得到了明显改善。但是，受到诸多因素的影响，人们做完手术后仍然会出现术后感染和复发等症状，影响患者的生活质量。妇科肿瘤是成年妇女的常见疾病，发病率最多的是子宫瘤和卵巢肿瘤。经过多年的研究，在妇科肿瘤的治疗上取得了较好成绩，宫腹腔镜疗法、射频消融术等先进治疗技术在临床治疗中得到广泛应用。医护人员对患者肿瘤进行切除以达到治愈的目的，但是切除之后多种因素引起的术后感染对患者的生活质量有很大的影响。本文针对造成妇科肿瘤患者术后感染的相关因素进行分析，制定有效的解决措施。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取我院2016年9月～2017年9月接诊的100例妇科肿瘤患者进行回顾性研究，患者经过彩超、细胞学或药理学检查、CT检查后被确诊为妇科肿瘤[1]。患者的年龄在28～80岁之间，平均（49.3±12.5）岁。主要肿瘤类型如表1所示：

1.2方法

对妇科肿瘤患者的术后感染情况进行回顾性分析，研究患者的年龄、既往史、疾病診断、治疗过程和术后感染的时间。确定术后感染的诊断标准：患者的体温变化在术后间隔6h以上出现≥2次体温≥38℃；白细胞≥13×109/L，中性粒细胞比值>0.9；术后感染部位或者周围出现疼痛[2]。

1.3观察指标

妇科肿瘤患者的年龄（<60，≥60）岁、手术持续时间（<2，≥2）h、手术方式（开放式、腹腔镜）、是否合并糖尿病、术后有无应用抗菌药物、术后有无留置导尿管等，以上因素是导致妇科肿瘤患者术后医院感染的影响因素[3]。

1.4统计学分析

在此次研究中笔者使用了SPSS19.0的统计学软件进行数据分析和整理，计数资料χ2分析，风险因素用logistic分析，差异具有统计学意义（P<0.05）。

2 结果

2.1妇科肿瘤患者术后感染部位

在100例妇科肿瘤患者中有25例术后感染的患者，感染率为25%；其中呼吸道感染有6例，占了总感染人数的27%；泌尿道感染13例占52%；生殖道感染3例占12%；手术切口感染2例占8%；胃肠道感染1例占4%[4]。

2.2妇科肿瘤患者的感染因素

妇科肿瘤患者年龄>60岁、合并糖尿病、开放式手术、术后未应用抗菌药物、手术持续时间大于2h、术后留置导管患者感染率分别为31.29%、43.12%、26.57%、52.19%、37.82%、24.85%。对比年龄低于60岁、不合并糖尿病、腹腔镜手术、术后应用抗菌药物、手术持续时间低于2h、不留置导管患者的感染率分别为12.68%、11.34%、8.43%、9.61%、8.02%、6.33%，患者的术后感染因素具有显著差异，有统计学意义（P<0.05）[5]。

3 讨论

在当前的妇科肿瘤治疗中，最常用的还是手术治疗。能够完全根治患者病症和切除患者肿瘤的几率大于术后感染发生率。术后感染是当前医学界普遍关注的问题，由于女性的尿道口和肛门很接近，所以容易引起手术部位的感染，对患者的正常生活造成影响。在所有的感染因素中，泌尿道感染占了总感染比例的52%，其次是呼吸道和生殖道感染。手术时间过长、年龄大于60岁、有合并糖尿病、开放式手术和不应用抗菌药物的患者发生术后感染的几率较大。将术后感染患者列为医院的高危人群，做好健康教育宣传，使患者能够积极配合患者做好防范工作。医护人员对术后感染患者的风险因素进行回顾性分析，在日后的治疗和护理中采用有关应对措施，合理应用抗菌药物进行治疗，降低患者的术后感染率。

参考文献：

[1] 王晓萍.妇科肿瘤术后尿路感染的危险因素调查分析以及防治[J].中国保健营养，2016，（8）：39-40.

[2] 吕晓娟， 张翔， 俞华.妇科肿瘤患者输尿管支架相关性尿路感染的危险因素研究[J].现代实用医学，2016，（3）： 368-369.

[3] 卢慧， 陈红晓， 郭景霞， 等.妇科肿瘤患者术后医院感染相关因素分析[J].中华医院感染学杂志，2017，（4）：896- 898，922.

[4] 徐艳敏， 崔莹， 李术平.妇科肿瘤患者术后感染相关因素调查分析[J].中国药物经济学，2013，（z1）：428-429.

[5] 陈瑞红， 刘玉玲， 汤福想， 等.妇科肿瘤患者术后泌尿系统感染的相关因素及耐药性分析[J].中华医院感染学杂志，2017，（24）：5653-5656.