药房调剂工作中的物流学原理应用分析

[摘要] 目的 研究探讨药房调剂工作中的应用物流学原理的价值与效果。方法 回顾分析该院2013年4月—2015年3月药房调剂工作情况，其中2013年4月—2014年3月期间实行传统药房调剂工作模式，2014年4月—2015年3月将物流学工作流程应用在药剂调剂中，对比两种工作模式在药房调剂中的应用效果及内部差错情况。结果 在融合物流学原理后的调剂差错率仅为0.46%（376例），明显低于过去传统的调剂方式，差异有统计学意义（χ2=3.8193，P<0.05）。结论 在药房调剂工作中融合物流学原理，有效改善优化医院药房工作流程，促进工作效率的提升，进一步控制调配错误数据的发生，为患者提供优质的医疗服务，确保安全可靠。

[关键词] 药房；调剂；物流学；工作流程；效率

[中图分类号] R95 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2015）05（a）-0001-02

[Abstract] Objective To study the application of the pharmacy dispensing work logistics theory of value and effect. Methods Retrospective analysis of the hospital in March 2013 to April 2015 pharmacy dispensing work， which in April 2013 to March 2014 during a traditional pharmacy dispensing work mode， while in April 2014 to March 2015 the logistics workflow application in drug dispensing， compared to two kinds of working mode application in pharmacy dispensing effect and internal error. Results Through investigation and comparison of the pharmacy dispensing work in recent years， after the integration of logistics principles of dispensing error rate is only 0.73% （168 cases）， significantly lower than the traditional way of dispensing，difference was statistically significant（χ2=3.8193，P<0.05）. Conclusion The integration of logistics in the pharmacy dispensing work principles， effectively improve optimize hospital pharmacy work process， promote the work efficiency of ascension， further control deployment of the occurrence of fault data， provide patients with high quality medical service， to ensure safe and reliable.

[Key words] The pharmacy； Adjust； Logistics； The working process； The efficiency of

如今医疗领域的研究不断深入，其发展也在逐步扩大，以及现代健康意识的增长，就诊医疗人员不断增多。进而造成医院药房的物品种类、数量等增长趋势扩大，给药剂调配管理等工作带来极大的压力与挑战。同时医疗改革进程不断推进，对医疗相关质量，包括与患者直接面对的药房调剂工作者提出了严格要求[1]。不过由于药房调剂的工作内容局限以及人力的不足也容易导致工作人员在调剂中出现误差，提高了纠纷事件风险。物流学是利用相应的管理技术与科学规范的作业流程贯穿在一起，控制物品的流向与接收的合理性，促进工作效率的提升、控制降低相应的成本，提高物质收益率[2]。该院药房调剂主要负责全院药物的管理与调配，每年住院收治患者约为8万人左右，全院53病区、32科室，其药物的领取与核对均有相应科室护理人员来完成。为确保该院药房调剂工作的质量提升，降低错误率，合理调整人力资源，该院于2014年4月开始实行物流学原理模式融入药房调剂工作中，规范工作流程，这一模式经应用后受到充分认可，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取该院2013年4月—2015年3月期间药房调剂工作情况，其中2013年4月—2014年3月期间实行传统药房调剂工作模式，2014年4月—2015年3月则将物流学工作流程应用在药剂调剂中。通过回顾分析近几年药房调剂工作情况，对比传统工作模式与融入物流学原理的现代模式中内部差错情况。

1.2方法

将物流学原理融入药房调剂的工作中，具体如下：①将该院药库全部药物按照品种类型、药理作用、规格、使用方式及存储区进行统一的编排货物号码，结合HIS医疗系统进行信息化药品货物柜架管理，并结合相关信息进行合理分析，降低药物调剂的差错，尤其对于新进工作者及实习人员具有明显的提醒与督导。②在工作过程利用HIS系统的药物管理功能，根据实际录入的物品代码与其相对应的信息进行联合管理，并细化药品作用实行分区统筹。例如分类口服、注射等用药区别，利于后期医嘱的有效执行[3]。③当药房通过HIS系统接收到医生医嘱后，可参考日期、急诊以及药品区分及药物货号进行打单，将药物柜号以及临床应用类别、剂型进行明确标注，可有效避免调剂错误。并且HIS系统可根据当前药物管理功能分析各病区科室医嘱常用消耗药品，设置药物日均需求量与库存数目的差异报警提醒，降低药房药品库存的合理性，改变过去供给大于需求的模式。④药品的查询，分为药品详细情况与药物库存状态两类，通过查询药品的通用名、商品详细、规格、数量等信息让药房调剂工作者实时掌握药品具体情况。并联合医生与护士工作对药品的存放、数目以及下行提醒、停药、进货进行规范报表。⑤加强药品管理系统的维护与服务，及时调整更新药品出入库、使用、调价、货号编排等信息，确保药房调剂工作有序完成各类统计报表及数据编码与实际情况一致。

1.3统计方法

将数据纳入SPSS 19.0统计软件中进行分析，计数资料比较采用χ2比较，以率（%）表示，P<0.05则差异有统计学意义。

2结果

通过对比，在融合物流学原理后的调剂差错率仅为0.46%，明显低于过去传统的调剂方式，差异有统计学意义（χ2=3.8193，P<0.05）。见表1。另外，实行物流学原理后的药房调剂工作效率有效增长，工作人员药品均次携带能力大大提升。

3讨论

药房调剂部门作为医院重要的组成部分，主要为来院就诊人员提供相应的药物发放调配服务，社会开放度极高，与患者联系也极为紧密。随着就诊人员的不断增长，以及疾病种类的复杂性加上就诊人员的来源随机性极大，导致药房调剂的工作内容复杂多变。药物自身原即存在较低的不确定性，其药物即能够医疗救治，也可能引发其他病症或死亡[4]；若在药物调配过程中出现失误，易引发严重后果，给就诊人员带来极大的痛苦，引发医疗事故纠纷。因此，怎样最大程度避免药房调剂差错事故已受到医院管理者的重视。

药品在物流流通的科学规范调剂是指通过物流概念的核心原则出发，依照医院药房对药品调剂的规定，遵照物流学原理与流程进行合理高效的优化调配，以此来减少药物调剂环节、简化不必要的流程、提升工作效率，降低人力资源劳动消耗[5-6]。该院将物流学原理融入药房调剂工作后，有效改善了工作人员劳动负荷，促使医务人员注重与患者的沟通，核实掌握其相关信息，降低调配差错率，为患者提供安全、优质、贴心的医疗服务，充分体现该院将患者作为医疗救治核心的服务理念，促进药房调剂工作向现代化、科学化、规范化标准前进；同时有效的药房调剂管理可推动医院服务质量与效益的提升，树立良好的社会形象。

[参考文献]

[1] 任浩洋，杨亚青，辛海莉，等.物流学原理在药房调剂工作中的应用与体会[J].中国药房，2008，19（7）：521-523.

[2] 陆一.医院药品物流系统对药房的影响[J].药学与临床研究，2011，19（2）：178-179.

[3] 顾嘉钦，许海静，朱珺，等.基于HIS系统的贵重药品优化管理软件设计与实现[J].中国药师，2009（9）：217-219.

[4] 陈爱玲，陈建，张辉，等.新医改背景下基层医院药师的实践与思考[J].新疆医学，2013（5）：118-119.

[5] 谭洁英，蔡育红，李健灿.物流管理系统在基层医院综合药房管理中的应用[J].中国当代医药，2014，21（13）：135-136， 139.

[6] 李民，沈爱宗，柯林芳.自动化药房调剂效率的影响因素分析[J].安徽医药，2013（2）：332-334.

（收稿日期：2015-04-07）