基于内分泌科护理的持续护理质量改进作用效果分析

[摘要] 目的 对持续护理质量改进在内分泌科护理中的作用效果进行分析探讨。方法 选取该院内分泌科自2014年1—12月收治的200例住院患者作为研究对象，随机分为两个组别，对照组实施常规护理，研究组在常规护理的基础上，采用持续护理质量改进策略实施护理，观察对比两组护理效果。结果 研究组患者护理满意度为99%，对照组患者护理满意度为81%，且研究组患者护理干预质量评分及差错事故发生率均优于对照组，P<0.05，差异有统计学意义，结果显示研究组护理干预效果明显好于对照组。结论 采用持续护理质量改进策略进行内分泌科住院患者护理实施，能够有效提升患者护理满意度，减少护理差错与事故问题发生率，提高护理质量效果，具有积极作用和意义，值得临床大力推广和应用。

[关键词] 内分泌科；护理质量；持续改进；应用；效果

[中图分类号] R473 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2016）09（b）-0153-03

[Abstract] Objective To analyze and discuss the effect of continuous nursing quality based on the nursing in the department of endocrinology. Methods 200 cases of inpatients in the department of endocrinology in our hospital from January 2014 to December 2014 were selected as the research objects and randomly divided into groups， the control group adopted the routine nursing， the research group adopted the continuous nursing quality improvement strategies on the basis of the control group， and the nursing effect was compared between the two groups. Results The nursing satisfactory degree was 99% in the research group and 81% in the control group， and the nursing intervention quality score and incidence rate of errors in the research group were better than those in the control group， P<0.05， and the differences had statistical significance， and the result showed that the nursing intervention effect in the research group was obviously better than that in the control group. Conclusion The implementation of continuous nursing quality improvement strategies for inpatients in the department of endocrinology can effectively improve the nursing satisfactory degree of patients， reduce the incidence rates of nursing errors and accidents and improve the nursing quality effect， which is of positive significance and it is worth great promotion and application.

[Key words] Department of endocrinology； Nursing quality； Continuous improvement； Application； Effect

护理作为临床工作开展的重要内容部分，对临床工作开展效果以及医院医疗服务水平等都有着非常重要的作用和影响，尤其是近年来，随着患者对临床医疗服务要求的不断提升，改进医院护理策略，提升患者对护理满意度及医院护理服务水平，已经成为医院工作开展与研究关注的重点之一。下文以该院内分泌科两种不同护理模式为例进行对比研究分析，结果以供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院内分泌科室自2014年1—12月收治的200例住院患者作为研究对象，将所有患者按照入院时间进行编号，按照编号进行随机分组，分为研究组和对照组两个组别，每组100例。其中，对照组男性患者64例，女性患者36例，患者年龄在31～69岁之间不等，平均年龄为（45.7±12.8）岁，27例患者为甲状腺疾病，21例患者为糖尿病，17例患者为慢性淋巴结炎，14例患者为脂质代谢紊乱，11例患者为骨质疏松症，7例患者为高钙血症，3例患者为其他内分泌科疾病，患者发病时间在3个月～10年不等，平均发病时间为（2.4±1.2）年；研究组男性患者61例，女性患者39例，患者年龄在32～70岁之间不等，平均年龄为（45.2±12.1）岁，28例患者为甲状腺疾病，23例患者为糖尿病，14例患者为慢性淋巴结炎，13例患者为脂质代谢紊乱，11例患者为骨质疏松症，7例患者为高钙血症，4例患者为其他内分泌科疾病，患者发病时间在2个月～10年不等，平均发病时间为（2.1±1.3）年。两组患者在年龄、性别以及病症类型等一般资料上差异无统计学意义，P>0.05，具有比较意义。

1.2 方法

两组患者采取不同的护理干预措施。其中，对照组患者以常规护理为主，从药物治疗、病情观察以及健康指导、生活饮食干预、心理疏导等方面开展护理干预；而研究组患者在常规护理的基础上，采用持续护理质量改进策略，对患者实施护理干预，具体内容如下。首先，为确保患者的护理干预效果，组建相应的持续护理质量改进小组，以内分泌科室护士长为组长，小组成员包括科室所有护理人员，以通过有效的持续护理质量改进措施与监督管理责任体制，对内分泌科室的护理质量进行持续性改进和提升。其次，要结合医院内分泌科室护理工作开展的现状，对持续护理质量改进目标及方向等进行明确。该院内分泌科室护理工作主要存在以下问题。即：其一，内分泌科室日常护理工作中一些细节缺乏规范性；其二，内分泌科室护理人员的护理专业水平有很大的提升空间；其三，对住院患者的入院检查及住院管理仍是内分泌科室护理工作中相对薄弱的地方，需要在今后的工作中加强对住院患者的入院检查与住院查房护理管理，以确保患者住院治疗效果，帮助患者及早康复出院；其四，对住院患者的夜间检查与结果反馈也是日常护理中需要改进和完善的地方；其五，需要加强对科室住院患者的出院指导与跟踪随访护理等。最后，针对上述研究结果，内分泌科室持续护理质量改进主要从以下几点入手。

第一，从对患者的细节护理入手，加强日常护理和护理质量监督管理，以提升护理效果。通过对内分泌科室护理人员的护理工作及责任进行进一步的细致化划分，并以护士长、持续质量改进组长、护理人员的逐级监督管理模式，对护理开展情况及效果进行监督管理，以促使护理人员在日常护理开展中通过标准化的制度要求，做好患者护理，并在护理过程中做好工作记录与交接，确保患者的护理质量及效果。第二，开展护理专项培训。针对内分泌科室当前护理中护理人员护理专业水平提升空间较大现状，对科室新近护士开展护理业务与技能培训同时，通过护理技能的专项培训与锻炼等方式，促进护理人员的整体护理水平提升与和专项护理发展，以为科室培养护理工作带头人，促进医院整体护理水平提升。此外，加强对护理人员的综合与专项培训，还有利于提升护理人员的工作积极性和工作热情，同时实现个人护理素养的提高，在护理工作开展中能够以高标准、高要求规范自己，从而实现良好的护理形象与护患关系构建，对医院服务提升与发展都有着积极作用。第三，重视患者入院检查以及住院管理等护理问题，加强对患者住院期间的夜间情况检查和记录，提升患者住院治疗满意度。在患者入院检查护理中，不仅要注意检查内容的全面性，以为患者病症诊断和治疗提供依据支撑，同时还要注意对检查结果进行规范化记录，并根据检查情况，对病情较严重患者进行重点护理和观察，做好患者病症急救与处理相关准备，并注意提升护理人员在患者病症治疗过程中的配合能力，确保患者病症治疗和护理的质量效果；在患者住院期间的夜间检查护理上，通过多媒体与护理人员、医生联合方式进行夜间查房护理，并将查房结果进行记录，查房结果可以多媒体展示以进行评价总结，然后根据夜间检查记录结果，在逐级汇报总结并认真分析研究情况下，针对出现问题进行有效解决方法的探究，用于日常护理指导。第四，加强科室护理人员的团队协作。内分泌科室护理质量提升不仅依赖于单个护理人员，同时与整个护理团队的护理改进和质量提升都有很大关系，而持续的护理质量改进也需要通过整个团队的团结合作与共同努力，因此，加强团队团结协作能力，对内分泌科室护理质量改进提升非常重要。最后，结合内分泌科室护理现状，持续护理质量改进还需要加强对住院患者的出院指导与健康教育护理。包括在患者入院治疗初期，对患者及家属开展住院相关事宜与疾病治疗注意事项等宣传教育，同时就患者出院后生活习惯与疾病预防等开展指导，以提升患者的疾病认识程度，减少疾病对患者的不利影响。

1.3 对比观察指标

对两组患者的护理质量及护理满意度、护理差错事故发生情况等进行观察统计，以对比两组患者的护理效果。其中，护理质量采用自我评估方式进行评分对比，评分项目包括基础护理质量评分、危重患者护理质量评分、与主治医师配合配合能力评分、护理记录质量评分与健康教育质量评分等；护理满意度采用自制问卷调查法，让患者进行不记名制的评定，按照非常满意、满意、基本满意和不满意四个等级进行评定，并对患者满意率进行统计分析。

1.4 统计方法

采用SPSS14.0软件进行数据分析处理，计数资料全部采用χ2检验，以均数±标准差（x±s）表示，计量资料采用t检验，以百分比表示，当P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

统计显示，研究组76例患者对护理非常满意，16例满意，7例基本满意，1例不满意，患者满意度为99%；对照组46例患者对护理非常满意，20例满意，15例基本满意，19例不满意，患者护理满意度为81%。此外，研究组患者住院期间护理差错事故发生率为0，对照组护理差错事故发生率为7%，且研究组患者护理质量各项评分均高于对照组，护理效果明显较好，P<0.05，差异有统计学意义。两组患者护理质量评分对比见表1所示。

3 讨论

在该次研究试验中，该院内分泌科护理人员对研究组患者进行的是基于常规护理基础上的持续护理质量改进策略护理，相比较于常规护理，实施了持续护理措施改进策略的护理效果明显优于对照组，这样的结果证实采用持续护理措施改进策略后的护理方式，在内分泌科是十分有效并且值得临床大力推广。另外，持续护理措施改进策略后的护理方式极大地拉近了患者与医护之间的关系，提高了医护与患者之间的信任度，患者配合度也更高了，提高了护理工作者的工作效率。同时，根据患者不断反馈的信息，持续护理质量改进后的护理措施的更多的不足之处也不断被发现，不断被修正。这使得护理工作者积极性越来越高，护理工作效果越来越好，患者对护理的满意度越来越高，促进了患者康复的进度。

随着患者对临床护理要求的不断提升，医院优质护理服务中不断引进新的护理模式与方法，持续质量改进作为一种护理质量提升策略，在医院护理质量的优化提升过程中不以一种单一模式或方法为主，而是通过对护理现状的研究分析，根据存在问题提出针对性改进策略，从而促进护理服务质量的提升，对医院优质服务开展以及综合服务水平提升等，都有着积极作用和意义。医院开展护理工作应该始终将患者作为基本中心，而护理的质量和患者满意度则是反应护理工作好坏亘古不变的主题，这要求医院护理工作者必须不断强化护理的基础理念，改进护理策略，以此提高护理水平和患者满意度。就该次研究中，该院内分泌科室在进行住院患者护理中，分别采用常规护理与持续质量改进策略进行患者护理服务，对比结果显示，研究组患者护理满意度及护理质量评分、护理差错事故发生次数等，效果均优于对照组，这一结果也反映了持续质量改进策略在内分泌科护理应用中相比较于常规护理而言，具有较为突出的作用和优势。

总之，采用持续护理质量改进策略进行内分泌科住院患者护理实施，能够有效提升患者护理满意度，增进护理工作者与患者之间的信任度，同时减少护理差错与事故问题发生率，提高护理质量效果，具有积极作用和意义，值得临床大力推广和应用。

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（收稿日期：2016-06-17）