助产士产前教育对产妇产程及分娩方式的影响

【摘 要】目的：分析助产护士产前教育对于产妇的产程以及分娩方式的影响。方法：92例初产妇分为观察组及对照组，对照组采取常规的分娩护理，观察组在产前接受助产士产前教育，比较两组的分娩方式以及产程。结果：观察组的剖宫产率明显低于对照组，观察组的第一产程以及总产程明显短于对照组。结论：对于初产妇助产士在产前进行健康教育，可以明显的优化分娩的结局，缩短产程。

【关键词】初产妇；产程；分娩方式

近年来随着医疗模式的改变以及人们自我保健意识的提高，使得围产期的健康教育需求也增加[1]。助产士具有丰富的经验，是妇产科重要的工作力量，因此由助产士对产妇开展产前的健康教育，可以明显的提高产妇的配合度，使得生产更加顺利。

1 资料来源及方法

1.1资料来源

2014年8月至2017年12月期间92例初产妇，入选标准：足月妊娠。单胎头位；无剖宫产指征；无心理疾病。随机分为观察组及对照组，每组46例，观察组年龄（25.3±3.2）岁，文化程度：本科及以上12例，高中20例，高中以下14例；对照组年龄（36.5±2.5）岁，文化程度：本科及以上14例，高中21例，高中以下11例，两组资料资料差异不显著（P>0.05）。

1.2方法

对照组的产妇进行常规的产检教育，让产妇充分了解分娩的方式和一般需要注意的事项，观察组由助产士进行产前教育，具体如下：医院环境介绍。助产士对医院的分娩环境最为熟悉，因此需要其在产妇生产前向产妇充分的介绍医院以及妇产科的环境，初步消除产妇的陌生感。向产妇介绍我科室的医生，并说明医生具有丰富的经验，降低产妇紧张以及恐惧等心理。向产妇说明自然分娩的优点以及剖宫产可能出现的并发症，最大程度降低剖宫产率[2]。妊娠期保健知识讲解。向产妇说明妊娠期需要摄入的营养等情况，适当鼓励产妇做瑜伽运动，加强初产妇的心理防御。对产妇进行分娩阶段产程的讲解，通过图片、视频等使得产妇可以更加直接的了解生产的途径，加强产妇的认识度，消除产妇的恐惧感。对临床先预兆现象进行讲解，说明产程子宫收缩的规律情况，指导产妇采取合适的呼吸减痛法，减轻产妇的疼痛，产褥期知识讲解。说明母乳喂养的优势，传授乳房保健知识以及母乳喂养的技巧，指导产妇的家属在产前备好围产期产妇和新生儿所需要的用品。产后食物主要以高蛋白、高维生素和高热量，避免辛辣等刺激性的食物。

1.3观察项目

比较两组产妇的自然分娩、剖宫产等生产形式；记录两组产妇的第一产程以及总产程时间。

1.4统计分析

两组患者的相关数据均纳入统计软件SPSS22.0中计算，t检验分析计量资料，秩和检验分析等级资料库，水平为α=0.05。

2 结果

2.1分娩方式比较

观察组46例产妇中，自然分娩40例，剖宫产6例，自然分娩率为86.9%，对照组自然分娩35例，剖宫产11例，自然分娩率为76.1%，两组差异显著（H=1.15，P=0.028）。

1.2产程时间比较

观察组的第一产程时间以及总产程均显著短于对照组，具体的结果见表2。

3 讨论

由于初产妇对于生产的知识比较缺乏，导致对于生产比较恐惧，加上生产带来的疼痛会进一步的增加产妇的负担，因此需要对产妇进行生产前的教育。在产前由助产士对产妇进行健康教育的过程中，可以使用举例子、图片等形式，提高产妇对于生产的知识，使得产妇进一步的了解自然分娩的优点以及剖宫产的缺点，不断的提高自然分娩率。

在本次的研究中，我们对观察组的产妇实施产前教育，首先向产妇介绍医院和本科室的住院環境，初步消除产妇的陌生感，向产妇说明本院医生丰富的经验消除产妇恐惧等心理，使得产妇更加轻松的面对生产[3]；向产妇说明相关的保健知识，进一步提高产妇对于生产以及产前相关知识的了解；最后是产褥期知识讲解，通过该步骤的教育，使得产妇对于产后身体恢复方法更加了解，产后恢复更快。通过以上的教育后，观察组的产妇自然分娩几率明显的提高，且产妇的第一产程以及总产程明显缩短，说明以上的教育方式可以明显的提高产妇对于生产相关知识，更加优良的配合生产，使得生产更加顺利。总之，对于初产妇助产士在产前进行健康教育，可以明显的优化分娩的结局，缩短产程。

参考文献

[1] 车秀敏.助产士的护理对产妇分娩质量的影响[J].中国民康医学，2013，25（24）：106，129.

[2] 朱艳槐.孕妇孕期实施健康教育对降低无医学指征剖宫产率的影响[J].实用预防医学，2010，17（6）：l 236-l 237.

[3] 郭娜. 产前保健对初产妇焦虑恐惧情绪及分娩结局的影响[J]. 中国民康医学，2014，23（17）：42-43.

作者简介：

张超：性别：女；民族：汉；出生年月：1974.2；籍贯：山西省盂县；学历：本科；专业：临床医学；职称：医师；所在科室：妇产科。