湖南某医院大型医疗设备全生命周期管理优化
[摘要] 传统的医疗设备管理方法难以满足现代医疗设备管理的需要和医院发展的需要，必须运用更先进的管理方法和管理模式，来应对现代医疗设备管理的需要，提高医疗设备的管理水平，该文对湖南某医院大型医疗设备全生命周期管理进行优化，以提高医疗设备的管理水平，提升医院的医疗服务水平，并能为其他医院的医疗设备管理提供很好的借鉴。
[关键词] 全生命周期；医疗设备；管理措施；优化
[中图分类号] R197.39 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2016）09（b）-0025-03
[Abstract] The traditional medical equipment management method fails to meet the needs of modern medical equipment management and hospital development， we must apply the more advanced management method and model to satisfy the needs of the modern medical equipment management and improve the management level of medical equipment. The paper studies the optimization of large medical equipment full life circle management in some hospital in Hunan to improve the management level of medical equipment， improve the medical service level of hospitals and provide better reference for the medical equipment management in other hospitals.
[Key words] Full life circle； Medical equipment； Management measure； Optimization
现代化的医院需要先进医疗设备的支撑，先进医疗设备是医院诊疗工作的基础[1]。随着现代化的高科技医疗设备的发展和医院医疗水平的不断提高，大量先进、高科技的医学大型设备引进医院，用于患者的疾病预防、诊断、治疗等，大型设备增多的同时医院设备管理与维护工作成为医院管理工作的重点之一。医院设备管理[2]是对医疗设备的生命周期进行全程管理的过程，只有切实加强大型设备的管理与维护工作，才能保证医院设备良好运行，以提高设备的使用寿命与使用率，并充分发挥大型医疗设备的医疗和经济两个效益。
1 湖南某医院大型医疗设备全生命周期管理架构现状
湖南某医院大型医疗设备全生命周期管理[3]的参与方主要包括主管领导、各生产科室、设备科及相关医院职能部门，是典型的职能型组织结构，其医疗设备管理的组织结构图见图1所示。
①主管领导。主要是主管医院后勤保障的副院长，是医疗设备购置的主要决策者，对医疗设备的相关科室统一管理，同时协调相关部门，处理在管理中出现的部门意见不一和冲突，协调各部门做好医疗设备的管理工作，并且也是医疗设备特别是大型医疗设备[4]对外工作的主要负责人。是医疗设备购置的主要审批者。
②设备科。是医疗设备全生命周期的主要管理部门，负责医疗设备的引进、购置、维修、报废等事务，并且负责医疗设备的成本和效益的核算[5]，对医疗设备的全生命周期管理负责。
③生产性科室。是医疗设备的购置的主要申请者和医疗设备的使用者。生产性科室根据学科发展需要，确定需要购置的医疗设备，并充分说明购置理由，提交购置申请。同时，生产性科室是医疗设备的主要使用者，使医疗设备发挥作用，产生经济和社会效益[6]。
④协助管理的职能部门。主要包括财务科、审计科等，主要协助设备科做好医疗设备的管理工作，提供专业意见，同时进行审计和监督，发现问题，及时与主管领导沟通。
2 湖南某医院大型医疗设备全生命周期管理架构主要存在的问题
2.1 各部门管理职能交叉，管理责任不明
这是职能型组织结构经常出现的问题，医院内部没有非常明确的管理制度，规定各部门在医疗设备的管理责任，所以出现多头管理、重复管理和缺乏管理的问题，在管理中投入的成本大，却没有很好的管理效果。出现管理问题时，各部门可能出现相互推卸责任的现象，没有明确的责任部门，主管领导的管理和协调负担重。有好的组织架构，是进行设备全生命周期管理的基础，直接影响管理水平的高低。所以，有必要对医疗设备的管理组织架构进行重新设计，特别是要明确各部门在医疗设备管理的中的责任和权力，建立有效的协调机制，各司其责，相互配合，为医疗设备的全生命周期管理做好组织保障。
2.2 管理人才和技术人才缺乏
设备科是医疗设备管理的主要部门，但是部门内懂管理、懂技术的人不多，缺乏管理、经济、医学科技方面的知识，所以在实际的医疗设备管理中，常常力不能及，不能对医疗设备做出合理评估，难以预估医疗设备的成本、经济和社会效益，不能很好地控制医疗设备的成本，难以对医疗设备进行科学合理的维护和维修。所以设备科要加强人才培训和人才引进，建设一支高素质的医学工程学管理队伍。
2.3 管理制度缺乏
没有建立一套科学系统的管理制度，在实际的管理中，难以进行标准化的管理，管理的随意性较大。没有建立完善的医疗设备的论证、购置、使用和维修、报废处理制度，没有管理的制度的约束，就会出现多方面的问题，使管理和决策没有依据，同时导致管理效率低下，管理中的出错率较高。所以建立完善的医疗设备全生命周期管理制度，是提高管理效率和管理水平的需要，也是实现高水平的医疗设备全生命周期管理的制度保障。
3 湖南某医院大型医疗设备全生命周期管理优化措施
3.1 优化方案的设计
优化方案的设计主要是运用医疗设备的全生命周期管理理论和相关设备管理理论，针对湖南某医院在医疗设备管理的问题和医院现状和发展目标，根据医疗设备全生命周期的管理阶段，对每个阶段实施优化，并借助医疗设备管理信息系统[7]，提升医疗设备全生命周期管理的管理水平和管理效率。湖南某医院医院医疗设备全生命周期管理优化方案总体设计示意图见图2。
3.2 优化方案的保障措施
3.2.1 完善现有的医疗设备管理相关制度 医疗设备全生命周期管理中的管理[8]制度主要包括医疗设备的申请制度、医疗设备的采购制度、医疗设备的使用制度、医疗设备的维修制度、医疗设备的质量管理制度、医疗设备报废处理制度等。要根据优化方案的实施需要和已有管理经验对现有的管理制度进行完善，对于不能适应管理需要的制度要及时修正，并进一步的细化，使其能够起到规范和约束员工行为的作用。相关制度的建立要保持相对的稳定性，不能朝令夕改，所以在管理制度建立时，需要有一定的超前性。制度建立时，要积极争取相关部门的意见，根据合理的意见和建议，进一步完善管理制度，提高管理制度的合理性。管理制度一旦实施，就要严格按照管理制度行事，不能想当然，并建立起管理制度实施的监督机制，真正发挥管理制度的效用。
3.2.2 加强医疗设备管理人员的综合素养培训 医疗设备管理部门的工作人员大部分都是由一些不能倒夜班的转岗护理人员或者其他人员进行兼职，缺乏专业的资产管理人员。这就需要医院采用送出去、请进来的方式加大培训教育的力度，通过不断提升其综合素养，使得医疗设备管理部门的管理水平能够得到有效提升，更好履行自身的工作职责[9]。
3.2.3 建立专门的组织机构，管理监督优化过程的实施 医疗设备全生命周期管理优化方案实施依赖于组织，组织是优化方案的实施者，直接关系到优化方案的实施效果和成败。所以对于优化方案实施来说，组织保障至关重要。医疗设备全生命周期管理优化方案的实施是一个长期的工程，需要有专门的组织机构负责管理和监督，对优化方案实施的进度、质量和成本进行管理，制定合理的方案实施进度计划，并监督执行，出现偏差及时采取措施。运用质量管理的方法对方案实施的质量进行管理，保障方案的实施成果符合既定的质量标准。同时加强对方案实施的成本控制，建立方案实施的成本计划，对各项资源实现有效的管理，对成本进行严格的控制，减小医院的财政压力，有力地推动方案的实施。负责管理的组织机构要多借鉴项目管理的思想，保证优化方案保质保量、成本合理的按时完成。
3.2.4 激励机制的建立和完善 激励管理是管理的重要方面，通过运用激励手段，可以提高员工的工作积极性，减少优化方案实施的阻力，加快优化方案的实施进度和实施质量。管理学中对于激励理论已有较丰富和深入的研究，并形成了多个理论流派，主要包括行为主义激励理论和认知激励理论等。可以综合运用各种激励理论和激励措施，建立科学的激励机制，提升激励效果，使员工更加积极投入到优化方案的实施工作，并努力做出更大的贡献。激励机制也可称为激励制度，是在充分了解激励因素与激励客体相互作用规律的基础上，形成的相对规范和固定的激励手段和措施，使员工的组织承诺最大化。医疗设备全生命周期管理优化方案激励机制的建立要充分考虑优化方案的内容和医院的性质，坚持实事求是、公平公正、能级适应、物质激励与精神激励相结合、竞争与协作相结合、激励与医德相结合等原则，结合优化方案的实施需要和医院的发展需要，灵活运用各种激励方法， 正确处理好国家、医院和个人之间的关系，实现良好的激励效果。
4 结语
该文针对湖南某医院医疗设备的管理现状，通过对国内外医疗设备管理理论和实际的认真分析和总结，运用全生命周期管理理论，提出了湖南某医院医疗设备全生命周期管理的优化方案，并在此基础了提出了优化方案实施的保障措施。该文的研究成果能够很好的帮助湖南某医院解决医疗设备管理中存在的问题，提升医疗设备的管理水平，促进医院医学工程部门的发展，满足医院的改革和发展需要。同时，也能为其他医院的医疗设备管理提供很好的借鉴。
[参考文献]
[1] 魏光兴.企业生命周期理论综述及简评[J].生产力研究， 2015 （6）：231-232.
[2] 董兆华.对医院设备管理的思考[J].中国医学装备， 2015，7（11）：42-43.
[3] 文彬，邱丹. 完善医疗设备的全生命周期管理[J]. 中国医学装备， 2013（9）：68-70.
[4] 崔骊，李向东，云庆辉，等.探讨大型医疗设备的管理[J].中国医学装备， 2013，10（3）：63-64.
[5] 周硕艳.提高医疗设备投资效益的几点思考[J].医疗卫生装备，2015，31（4）：92-93.
[6] 丁佳萍，张鞠成，王志康.全生命周期管理模式下的医疗设备购置管理体系[J].中国医疗设备，2015（6）：154-155.
[7] 石楠. 我院医疗设备全生命周期管理信息系统探讨[J]. 中国医疗设备，2014，29（8）：109.
[8] 郝俊斌.浅谈设备的全生命周期管理[J]. 煤炭工程，2014（12）：109-110.
[9] 贺强，佥冲，侯德俊. 大型仪器设备全生命周期综合管理浅谈[J]. 实验室科学， 2015， 18（5）：206-209.
（收稿日期：2016-06-15）
