细节管理在小儿护理安全管理中的应用效果观察
[摘要] 为了观察细节管理在小儿护理安全管理中的应用效果，该院在护理工作中施行细节管理后的工作实际情况来进行分析。该科主要是治疗14周岁以下的患者，患者普遍存在着好动行强，逆反心理严重、行为不够成熟等特征。这加大了该院的护理工作操作的难度，而且患者由于病情普遍对医院怀有紧张、恐惧等不良情绪。为了改变这一现状，该院决定在小儿安全管理中施行细节管理后，患者护理工作中出现的失误、纠纷事件有明显降低。据目前来看细节管理在小儿护理安全管理中的效果明显，可以在今后的护理工作中推广。
[关键词] 小儿护理；细节管理；安全管理
[中图分类号] R473.72 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2018）01（a）-0076-02
随着生活水平的提高以及医疗事业的不断发展，人们对护理工作的要求也越来越高，尤其是小儿护理；为了解决不断增长的小儿护理要求，必须要改变思维模式，从而有效的避免医疗纠纷和风险事故，提高护理工作质量和医护人员的工作积极性和责任心，实现细节管理在小儿护理安全管理中的可持续性发展。
1 发展现状
众所周知，儿科是众多医院科目中具有特殊性的群体之一，随着社会的不断发展，医院需要满足不断提升的儿科护理需求量，儿科中患病孩子年龄普遍幼小，缺乏自主性，所以在治疗过程中很难配合治疗，这对小儿护理工作造成了很大困扰，因此，医院为了提升护理人员的专业技能，对医护人员定期采取培训，提高护理人员职业素质，积极地把细节管理引入到小儿护理中[1]。细节管理在小儿护理安全管理中起到明显作用，该院小儿护理的医疗纠纷和风险事故明显减少，在细节护理后出现病情加剧的情况明显降低，使得家属以及患者的情绪得到良好的控制，纠纷也逐渐减少，家属和患者对该院小儿护理工作中施行的细节管理普遍表示满意。
2 细节管理的作用
2.1 强化服务意识
在小儿护理的管理中，对护理人员进行系统化的细节管理。强化护理理念，使护理人员意识到细节管理对患儿的重要性，提高护士的观察能力，在日常工作中主动发现并且解决安全隐患，使每一位小儿护理人员在护理工作中内都能够全身心地投入进去，提高服务质量，避免医疗纠纷和工作上的失误，满足儿科患者的合理需求。
2.2 安全意识的提高
在儿科病房中，小孩因为年龄幼小活泼好动且病患的认知能力很差，所以非常容易出现意外损伤，比如：坠床、烫伤、划伤等情况，所以医护人员要对其经常进行安全教育，使小孩自身树立起一个安全第一的自我观念，同时也要对家长进行督促，提高家长看护好小孩的责任心[2]。
2.3 以人为本的工作理念
小儿护理工作可以说一项系统的工程，对小儿护理人员的工作标准来说相对较高。首先必须要面对的就是患者家庭成员[3]。在对小儿护理人员施行细节管理后，让家属感觉到在细节护理中能够完成他们期望所做到的任何事物，处理好每一个细节，用以人为本的理念来满足家属对小儿护理提出的各种合理的需求，拉近与患者之间的距离，通过于患者家属沟通来了解患者的情况。其次，在小儿护理工作中要体现出人文关怀的工作态度，在与患者或者患者家属的沟通中主动提出一条合理的、较为完善的护理服务，并根据患者要求来改进护理工作中存在的问题[4]。
在小儿护理工作中，要根据患者提出的要求以及病症来实施不同的护理方案，消除病房内一切不稳定因素，并且对护理人员拟定出一套系统化的合理护理计划，患者以及家属的心理变化护理人员必须时刻注意，并且将其纳入到工作范围中，根据患者的临床表现来决定有效的护理措施，以此来确保家属和患者在心理上的情绪波幅稳定，减少患者对护理工作的抵触情绪。
医院安排对小儿护理人员的考核制度以及完善管理规章制度，使得小儿护理人员养成良好的工作作风习惯，通过系统的制度化管理来合理安排人员工作，使其更具有操作性，这样发展可以使得小儿护理工作效率稳定提升，对工作人员之间的良性竞争具有促进作用[5]。在完善工作标准的基础之上，还要做好小儿护理的善后工作以及监控工作，在实际工作中体现出细节管理的作用性，减少细节问题对工作效率的影响，并且对患者提出的各种问题进行解答，加强自身的职业精神。
2.4 增强护士责任意识
随着患者对护理工作要求的不断提升，细节管理对护理人员的要求也不断提高，作为护理人员中的护士，必须要保持对待工作的认真态度，持续保持着对护理工作的热情，以此来影响他人。通过护理工作中的一些细节来不断督促自身，强化了护理人员对护理工作的使命感和责任感。
2.5 患者评价
请家属或者患者对医院小儿护理人员的工作质量进行评价，由下往上分为不满意，较为满意，非常满意3个等级。在不满意的地方患者以及家属可以提供相应的建议。
3 护理措施
3.1 日常交流
由于患者幼小，生活能力不强，但是由容易被情绪左右，拥有单纯、适应性强等特征[6]。因此，医护人员在患者入院当天就应该主动去接近患者，与患者建立良好的护患关系，为其介绍同在病房内的其他患者姓名，可以通過讲故事和聊天以及一起做小游戏来观察小儿患者的心理状态和行为，针对每一个患者的性格特征，来进行不同程度的护理模式，使患者在最快程度上消除对病症的恐惧感。
3.2 医护人员自身的心态调整
面对小儿患者的各种不合理的举动，医护人员应该予以合理的纠正，以最高的积极性投入到工作中去，要善于去发现小儿内心的需求，满足患者的合理要求，以患者的需求为主要目标，做好各方面准备来赢得小儿的信任。在对待小儿中要充满爱心和耐心，切忌因小儿的任性而发生纠纷。
3.3 做好预防工作
严格保持自身的卫生规范，在使用医学器具后要及时对手部进行冲洗和消毒。对待患者的任何操作都需要严格遵守无菌操作，以患者的安全为第一理念[7]。一次性的医学材料要及时处理，以免小儿患者在行动中产生伤害。
3.4 转变服务思维
将以往的被动护理模式去除，改变为主动的护理模式，在家属寻求帮助之前就要做好患者的基础护理以及心理上的疏导，建立良好的护患关系和沟通模式，合理地为患者进行健康指导以及出院后对患者护理的指导，做好并发症的预防措施，在患者病情复发时可以在第一时间有效控制病情。
3.5 改善住院环境
对于住院的小儿患者，要时常保持病房内的干净整洁以及通风，满足患者的合理要求，使患者感受到即使身处医院也能有家一样的温暖。
3.6 心理干预
小儿患者的心智尚不成熟，接受能力较弱，对疾病的治疗很容易产生抗拒的逆反心理，对此医护人员要保持对患者足够的耐心，在与小儿患者交流的过程中保持和蔼、关切的用语方式，合理疏导患者的心理状态，给予理解和关系，拉近患者之间的距离，提高患者对治疗手段的依从性。
4 总結
通过在小儿护理中施行细节管理工作，在一定程度内提高了医院的护理工作质量。在如今不断发展的社会中，人们对于护理条件的要求越来越高，如何在小儿护理中规避一系列的差错问题是医护人员需要仔细考虑的问题，而细节管理的优势就是能够有效规避医疗实践的纠纷，减少护理人员在工作上的失误。医院的小儿护理在实施细节管理之后，护理人员的工作积极性不断提高，并且主动去调查相关资料来加强自身的工作素养，提高了对护理工作的使命感和责任感，这对我院护理工作起到极大的促进作用。
现代化的医疗机构能够顺利的发展，其实是离不开细节管理的，在施行系统化的细节管理方法后，可引导我院护理人员按照相关标准来规范自己来进行日常的护理工作提高护理质量和服务态度[8]。细节管理使用前后的对比是非常明显的，在施行细节管理后，小儿护理人员的整体工作质量和服务态度有了明显的提升，对待患者的提问和要求都完成的非常积极，面对日常工作中出现的一些问题，会在第一时间找到解决方法，避免影响到患者的情绪，让患者对医院留下良好的印象。
小儿护理本身就是在医院一个细节较多的项目。护理人员的工作质量和服务态度对该院的发展和整体形象起着至关重要的作用，在面对护理工作中的一些问题必须尽快解决，让患者及家属感到满意，从而确保小儿护理工作能够更加平稳顺利的进行。
如今社会大多属于独生子女，或多或少因为家庭原因，使得孩子的发育以及心态上有很大程度上的逆反心理，这对我院日常的小儿护理工作带来了比较多的困难[9-10]。由于年龄小接受能力不强，在一定程度上会干扰到护理人员的工作，这对该院护理人员的工作能力起到了很大的考验，在此基础上需要和患者家属做好交流，保证服务质量。在小儿护理方面医院也需要加强管理，逐步提升细节管理在小儿护理中的应用。
[参考文献]
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[10] 黄周红.细节管理在小儿安全护理中的应用[J].中国卫生产业，2017，14（13）：131-132.
（收稿日期：2017-10-15）
