2010—2016年绵阳市吸毒人群丙肝感染现状分析

【摘 要】目的：收集2010年～2016年绵阳市强制戒毒所、社区、美沙酮门诊吸毒人员的相关资料，分析不同类型的吸毒人群丙肝感染现状，并提出相应的防控措施。方法：对不同来源的吸毒者进行问卷调查和实验室检测。分析不同人口学特征、不同行为特征的吸毒人群丙肝感染率，并用单因素χ2 检验分析其构成差异。结果：本研究共调查2806人，丙肝感染率为65.2%，不同性别、不同来源的吸毒人群丙肝感染率差异有统计学意义（P<0.05）。结论：吸毒人群是丙肝感染重点的干预对象，尤其是女性。应加大对强制戒毒所吸毒人群的干预力度，将吸毒人群的丙肝防治措施落实在行为上。

【关键词】吸毒人群；丙肝；监测；

丙型肝炎是由丙型肝炎病毒（HCV）引起肝脏弥漫性损伤的病毒性传染病，世界卫生组织（WHO）2013年估计，全球全人群HCV感染流行率约为3.0%，约有1.3～1.5亿的慢性HCV感染者[1]。本研究将分析绵阳市吸毒人群相关行为特征，描述吸毒人去丙肝感染现状，为绵阳市更好地做好吸毒人群丙肝的防控提出有针对性的预防和控制措施。

1 材料与方法

1.1資料来源

收集绵阳市2010年～2016年吸毒人群哨点监测资料，对符合纳入标准的调查对象进行问卷调查，调查内容包括一般人口学特征、艾滋病知识知晓情况、吸毒行为、性行为（包括商业性行为）等内容。同时，采集调查对象静脉血3～5mL进行HCV检测。

1.2 统计分析

采用SPSS20.0进行数据的统计学分析。对不同人口学特征、不同行为特征的吸毒人群丙肝感染率进行描述性分析，并采用单因素χ2 检验对其构成差异进行分析。检验水准为α=0.05。

2 结果

2.1基本情况 本次研究收集2010年～2016年绵阳市吸毒人群有效调查问卷并有对应的实验室检测结果共2806份，男性2016人，女性790人。年龄最小为17岁，最大为64岁。

2.2 不同特征吸毒人群丙肝感染现况

2.2.1 不同人口学特征吸毒人群的丙肝感染情况

研究的吸毒人群中，HCV总体感染率为65.2%，。具体人口学特征下吸毒人群的丙肝感染率差异详见表1。

2.2.2不同来源吸毒者的丙肝感染情况

不同来源的吸毒人群中，强制戒毒所、美沙酮门诊、社区吸毒人群中丙肝感染率差异有统计学意义（χ2 =244.7，P<0.001）。详见表2。

3 讨论

纳入本次研究的研究对象平均年龄39.0±7.5岁，以30～49岁的中青年为主，占吸毒总人数的81.9%。吸毒人群以男性为主，占71.9%。一半多吸毒人员在婚，与国内其他省市调查的吸毒人群构成情况相似[2]。HCV总体感染率为65.2%，与其他地区吸毒人群感染率比较，绵阳市的感染率高于新疆、北京市昌平区等地[3，4]，低于广西、昆明市等地 [5]，而与邻近的南充市相当[6]。这种不同地区吸毒人员丙肝感染率的差异可能受纳入分析的吸毒人群构成影响，是否与各地区毒品贩卖程度存在关联，这值得进一步探讨。本次研究显示绵阳地区女性丙肝感染率高于男性，与其他大部分报道女性高于男性一致[4-6]。绵阳市美沙酮门诊来源的吸毒人群丙肝感染率较高为72.4%。出现美沙酮门诊吸毒者丙肝感染率高于强制戒毒所吸毒人群的丙肝感染率可能原因为美沙酮门诊的吸毒人群吸毒时间长于强制戒毒所的吸毒人群。吸毒时间越长、相对应的暴露机会就越大，越容易被干预所覆盖。

4 总结及建议

开展艾滋病及相关疾病防控时，吸毒人群依然是干预重点，青壮年特别是女性吸毒人群的干预尤为重要。在开展艾滋病等相关疾病防控时，应在继续做好美沙酮门诊及社区的吸毒人群的干预同时，加大对强制戒毒所吸毒人群的干预力度，让还未感染上的这部分吸毒人群尽早采取相应的预防措施来避免被感染。

参考文献

[1]Mohd Hanafiah K， Groeger J， Flaxman AD， et al. Global epidemiology of hepatitis C virus infection： new estimates of agespecificanti body to HCV seroprevalence[J]. Hepatology， 2013，57（4）： 1333-1342.

[2]张艳辉，鲍宇刚，孙江平，等.我国15个城市吸毒人群HIV、梅毒螺旋体、丙型肝炎病毒感染现况.中华预防医学杂志，2010，44 （11）：969-974.

[3]关晓霞，王书江，玛吾兰，等.2009-2013年新疆伊宁市吸毒人群哨点监测结果[J].江苏预防医学，2016，27（2）：144-147.

[4]李芬，王会松，刘红新，等.北京市昌平区2009-2013年吸毒人群丙肝感染水平和影响因素分析[J].中国预防医学杂志，2015，16（2）： 105-107.

[5]黄玉满，沈智勇，蓝光华，等。广西钦州市美沙酮维持治疗者HIV、HCV、TP感染状况分析[J].广西医学，2014，30（8）：1120-1122.

[6]黄毅，杨艳芳，张芹，等.2011-2013 年南充市吸毒人群艾滋病哨点监测结果分析[J].预防医学情报杂志，2015，31（11）：891-895.