提升医学影像学临床实习教学质量的探讨
[摘要] 目的 为提升医学影像学临床实习教学质量改进教学模式并进行探讨分析。方法 随机抽取46名该院医学影像学临床实习学生，将其分为试验组和对照组，每组23名学生。对照组采用传统教学与实习模式，试验组改进模式进行教学。比较两组学生的临床教学效果。结果 试验组学生考核平均成绩明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 该研究通过改进临床教学模式，提高了学生掌握知识能力，提升医学影像学临床实习教学质量，对临床实习教学起到积极作用，值得在临床教学中推广应用。
[关键词] 医学影像学；临床实习；教学质量
[中图分类号] R445 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2017）11（b）-0083-02
医学影像学是借助X光成像仪器、CT、正子扫描（PET）、超声、核磁共振成像（MRI）、心电图仪器、脑电图仪器等把人体内部组织器官结构、密度以影像的方式展现出来，供诊断医师判断并依此对人体健康状况进行评价的一门科学[1]。医学影像学专业十分注重实践性教学，本专业学生不仅要掌握基础医学、临床医学、医学影像学等学科的基本理论知识，还应受到常规放射学、CT、磁共振、超声学、DSA、核医学影像学等操作技能的基本训练，因而，教学工作应把实践教学这一环节置于重要地位，临床实践教学质量高低，直接关系到学生是否能够把医学影像学真正运用于临床诊断与治疗。为提高医学影像学的临床实习质量，该研究注重思想培养课程，增设研讨型课堂，强化临床技能训练等方面改进了教学模式，得到较好效果，现总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机抽取46名该院医学影像学临床实习学生为研究对象，将其分为试验组和对照组，每组23名学生。其中对照组男生11名，女生12名，平均年龄（24.0±3.47）岁；试验组男生10名，女生13名，平均年龄（25.0±4.32）岁。两组学生在年龄、性别、专业基础等方面均差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 研究方法
1.2.1 传统教学模式 对照组采用传统教学与实习模式。
1.2.2 改进模式进行教学 试验组改进模式进行教学，具体如下。
①注重思想培養。“ 医乃仁术”，医务人员要有高尚的个人道德修养、强烈的责任心和珍视生命、救死扶伤的高尚医德，这是中国医学道德的准则的基本要求[2]。高等医学教育的临床实习教学阶段是医学生认识社会、服务患者、真正树立医德意识、确立医德信念的关键时期，带教教师要进一步加强带教的责任心，在传授医技的同时，正确教导学生树立良好的医德信念。
要想将学生培养为德才兼备的医学专业人才，仅仅掌握丰富的医学专业理论知识是不够的，更为重要的是必须树立医学伦理学意识，掌握医学伦理学知识。在专业课程学习的同时还应开展医学伦理课程、医疗服务课程、人文关怀教育课程等，帮助实习生树立“以患者为中心”的服务理念，为良好的医患沟通，构建和谐的医患关系打下基础。
②增设研讨型学习方式。与传统医学影像教学与实习模式相比，改进后的教学模式转化学生的被动学习身份，由新知识被动灌输转为主动寻求答案，教师的作用不再是直接传授，而变为适当的提示、引导。
在临床教学实习中，带教教师定期组织学生总结疑难病例，要求学生将其制作成囊括文字、图片、视频在内的幻灯片，鼓励学生使用色彩鲜艳丰富、声音有趣真实的多媒体课件，拓宽视野，调动学生感官系统，培养学习兴趣，加强理解记忆，提高学生积极性。此外，还应定期组织读片竞赛活动、典型病例或误诊病例的讨论活动，通过以上活动强化学生独立思考能力和表达能力。
③强化临床技能训练。临床实习是医学教学的重要组成部分，是医学生将课堂学习到的理论知识与临床实践相结合的重要途径，更是医学生转变学生身份，成为真正医生的重要阶段。医学影像临床实习教学的目的是培养服务于临床的专业技术人才，因此在教学构成中，临床技能训练是重中之重，带教教师必须重视起来[3]。学生在掌握了扎实的基础知识和临床知识后，必须及时通过临床实习强化理论知识的应用，学生初步临床技能的培养、实践操作技能的提高贵在此时。
只有真正的实践活动才能真正学到知识，对医学影像专业学生更是如此。传统实习模式以教师为主体，多为理论讲授结合集中阅片的方法，教师阅片速度快，内容简略，大部分学生来不及理解，单纯靠背诵记忆，以致逐渐丧失了学习兴趣和主动性，难以达到较好的教学效果。改进后的教学模式鼓励学生多动手，多思考，以学生自己阅片为主，教师在旁配合和指导，使学生记忆深刻， 更能增加学生的自信心。
1.3 指标评价
临床实习教学结束时，对所有学生采用考试的形式评估其对知识掌握情况，试卷满分100分，比较两组学生的最高分、最低分以及平均分，评价教学效果。
1.4 统计方法
整理两组研究结果，采用SPSS 17.0统计学软件进行数据的统计分析，计量资料（x±s）组间差异比较用t检验， P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
对比分析两组学生考试成绩，评价各组学生对知识的掌握情况，试验组学生考试成绩最高分96分，最低分83分，平均分（90.17±4.53）分；对照组最高分84分，最低分63分，平均分（71.48±4.73）分，试验组学生对知识掌握情况优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
3 讨论
医学影像学是借助X光成像仪器、CT、正子扫描（PET）、超声、核磁共振成像（MRI）、心电图仪器、脑电图仪器等仪器把人体内部组织器官结构、密度以影像的方式展现出来，供诊断医师判断并依此对人体健康状况进行评价的一门科学。随着医学影像技术的快速发展和相关知识的不断更新，医学影像学在临床工作中的作用愈发重要。医学影像学专业十分注重实践性教学，该专业学生不仅要掌握基础医学、临床医学、医学影像学等学科的基本理论知识，还应受到常规放射学、CT、磁共振、超声学、DSA、核医学影像学等操作技能的基本训练，因而，教学工作应把实践教学这一环节置于重要地位，其教学质量高低，直接关系到学生是否能够把医学影像学真正运用于临床的诊断与治疗。
临床实习是医学教学的重要组成部分，是医学生将课堂学习到的理论知识与临床实践相结合的重要途径，更是医学生转变学生身份，成为真正医生的重要阶段[4-6]。只有真正的实践活动才能真正学到知识，对医学影像专业学生更是如此。学生在掌握了扎实的基础知识和临床知识后，必须及时通过临床实习强化理论知识的应用，学生初步临床技能的培养、实践操作技能的提高贵在此时。
随着社会的发展，知识的更新日新月异，社会对教学过程提出了更高的要求，如果仍旧依靠一味的背诵记忆和所谓“填鸭式”教育培养人才，根本无法满足社会发展的要求[7-8]。现在社会需要的是能夠跟上社会发展速度、能够掌控新事物的德才兼备的创新型专业技术人才。改进后的临床实习教学模式，注重学生医德信念的树立，转变传统以教师“灌输式” 教学模式，通过先进的电子教学模式和研讨型教学模式帮助学生产生浓厚的学习兴趣，确立学生主动性，鼓励学生多动手，多思考，以学生自己阅片为主，教师在旁配合和指导，使学生记忆深刻， 更能增加学生的自信心。
为提升医学影像学临床实习教学质量，探讨改进模式进行教学的效果，该文将随机抽取46名该院医学影像学临床实习学生作为研究对象，将其分为试验组和对照组，每组23名学生。对照组采用传统教学与实习模式，试验组改进模式进行教学，临床实习教学结束后，组织学生考试，比较两组学生考试成绩，并以该评估临床实习教学效果。最终得到以下结果，试验组学生考核平均成绩、对知识掌握情况明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。可见，该研究通过改进临床教学模式，提高了学生掌握知识能力，提升医学影像学临床实习教学质量，对临床实习教学起到积极作用，值得在临床教学中推广应用。
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（收稿日期：2017-08-12）
