糖尿病伴低血糖的临床内科治疗效果观察
[摘要]目的：探讨对糖尿病伴有低血糖患者的进行内科规范化治疗的临床效果。方法：研究对象选择本人任职的干休所在2012年2月至2016年1 0月期间治疗的10例糖尿病合并低血糖患者。采用数学抽样法将10例患者随机分为对照组、观察组，比例相同，每组各5例糖尿病合并低血糖患者。对照组患者采用常规治疗方法，观察组在对照组的基础上进行内科规范化治疗，比较两组患者治疗效果。结果：观察组糖尿病伴低血糖患者与对照组总有效率之比为（100.00%：80.00%），两组相比差异具有显著性，符合统计学标准（P<0.05）。结论：对糖尿病合并低血糖患者进行内科规范化治疗疗效确切，可以有效控制患者血糖水平，提高患者生活质量，值得临床上推荐应用。
[关键词]糖尿病；低血糖；内科规范化治疗
[中图分类号]R977.1+5
[文献标识码]A
[文章编号]1672-5018（2017）01-075-01
随着我国国民经济的不断提高，人们在饮食方面没有节制，导致糖尿病的发病率逐渐升高。糖尿病是一种常见的内分泌系统疾病，大约有四分之一的糖尿病患者会伴有低血糖的并发症，影响患者的肝、肾功能，严重时还会威胁到患者的生命安全。有研究表明糖尿病患者出现低血糖现象，可能与患者治疗期间治疗方法有关。因此，为了探究内科规范化治疗对临床糖尿病伴低血糖患者的治疗效果，我选择了10例患者根据治疗方法不同进行对比分析，现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
本次研究对象选取的是本人在干休所工作期间2012年2月至2016年10月收治的10例糖尿病合并低血糖患者，将lO例患随机分为对照组、观察组，患者比例为1：1。每组各5例患者。对照组患者中，男、女性患者比例为：2：3，年龄范围在78-88岁，平均年龄84.2岁；观察组患者中，男、女性患者比例为2：3，年龄范围在79-88岁，平均年龄84.5岁。两组患者在年龄、性别基本资料中并无明显差异，不符合统计学指标（P>0.05），可以进行对比。
1.2治疗方法
对照组糖尿病合并低血糖患者采用常规治疗方法进行治疗，具体内容如下：遵医嘱，按照医生建议的计量每天注射2-3次胰岛素。对于单独使用胰岛素效果不佳的患者，可以加用双胍类降糖药物进行治疗，同时注意患者血糖水平、电解质变化情况。
观察组患者采用内科规范化治疗，具体方法如下：Ⅱ每次患者用餐之前均注射IOU胰岛素，并在胰岛素注射15分钟内进餐。对于单独使用胰岛素效果一般的患者，应加以格列吡嗪口服，每日两次，一次十毫克。治疗期间每天测量一次空腹血糖水平以及餐后血糖水平，并根据患者病情及时调整用药量。④嘱咐患者出现低血糖反应时立即服用糖水或果汁进行治疗，若服用以后治疗无效，应立即到卫生所注射葡萄糖溶液。
1.3观察指标观察两组糖尿病伴低血糖患者临床疗效，疗效评价标准分为：显效、有效、无效。显效：经治疗后，患者血糖水平维持在正常范围内，低血糖发生频率降低到一次，三个月，并且未严重入院治疗。有效：患者血糖水平基本上降低至正常范围内，其发生低血糖频率约为1-2次/三个月。基本上无需入院治疗。无效：患者血糖水平没有得到明显改善，其发生低血糖频率为3次及以上/三个月，并需要人院进行治疗。总有效率=100%-（无效例数/总例数）×100%。
1.4统计学方法
将两组糖尿病伴低血糖患者治疗结果作为计数资料，采用%表示，以卡方进行检验，并采用SPSS20.0版数据统计软件进行处理，当差异较大时，以P<0.05表示差异明显，符合统计学指标。
2.结果
观察组与对照组糖尿病合并低血糖患者治疗后总有效率之比为100%：80%，差异具有显著性（P<0.05），详见表1.
3.讨论
目前在临床上没有显著的方法可以治愈糖尿病合并低血糖，只能通过药物治疗控制血糖水平以达到治疗目的。然而，传统的治疗方法中，并不能有效改善患者发生低血糖现象，不仅影响治疗效果还会引发其他类型并发症，威胁患者的生命安全。規范化治疗通过规范化用药指导，对患者病情进行评估，调整用药量，能够显著提高临床治疗效果，降低其他并发症的发生率，为提升糖尿病合并低血糖患者的生质量起到重要意义。
规范化治疗包括用药时间规范、用药量规范，减少患者因为用药不规范导致血糖水平控制情况不稳定，使得患者病情加重或者治疗无效。并通过指导患者发生低血糖时如何进行自救，有效改善糖尿病患者发生低血糖，降低因为低血糖对患者生命健康受到威胁。临床研究表明，接受规范治疗以后糖尿病伴低血糖患者死亡率有效降低，起到了保证患者生活质量的重要作用。
在本研究中，观察组糖尿病伴低血糖患者应用内科规范化治疗以后，总有效率高出对照组20.00%，差异具有显著性，符合统计学标准（p<0.05），由此可见，应用内科规范化治疗有助于提高患者临床治疗效果，控制患者血糖水平，对提高糖尿病伴有低血糖患者的生命质量起到积极作用，值得临床上广泛推广应用。
