对公众无偿献血意愿的调查与分析

[摘要] 目的 了解公众对无偿献血的意愿和需求，为采供血机构制订宣传和招募方案提供参考。 方法 分别设计针对单位和个人的A、B两种问卷调查表，向该市的大部分企事业单位和12 000名个人发放，包括已献过血的和从未献过血的，调查其已往献血的目的或不曾献血的原因及今后的献血意愿。结果 大部分已献血单位的目的是“为完成指令性献血任务”，占71.4%；公众个人的献血目的以“为完成单位组织的献血任务”和“为他人奉献爱心、拯救生命”为主，分别占38.5%和37.7%。而许多单位不曾组织献血的主要原因是“工作忙抽不出献血时间”和“献血会影响本单位的正常工作”；公众个人不曾献血的原因主要是“献血可能影响本人身体健康”和“采血针穿刺时，怕痛”。结论 已献过血的单位团体和个人，大部分仍会继续献血，而从未献过血的单位和个人献血意愿却不强，以观望者居多，有待针对性的宣传和动员。

[关键词] 公众；无偿献血；意愿；调查

[中图分类号] R193.3 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2016）09（b）-0028-04

[Abstract] Objective To know the willingness and demands of public for blood donation without payment and provide reference for making the publicity and recruitment programs of the blood bank. Methods The questionnaires of A and B respectively aiming at unit and individual were designed， and issued to most enterprises and institutions and 12000 individuals in our city， including the persons with blood donation and without blood donation， and the blood donation aim， causes of failing to donate blood and the future blood donation willingness were surveyed. Results The aim of most blood donation unites was to complete the directive blood donation task， accounting for 71.4%， while the aim of individual is to complete the blood donation task organized by units and dedicate love to others and save lives， respectively accounting for 38.5% and 37.7%， and the main reasons that many units had never organized the blood donation were failing to spare blood donation time due to busy work and that the blood donation could affect the normal work of the unit， and the main causes of individual without blood donation were that blood donation might affect their physical health and they were afraid of the pain at the time of blood donation needle penetration. Conclusion Most of the unit groups and individuals with blood donation will still continue to donate blood， while the willingness of the units and individuals without blood donation is not strong， and most of them are observers， and we should carry out the targeted publicity and mobilization.

[Key words] Public； Blood donation without payment； Willingness； Survey

自从1998年10月1日实施《献血法》以来，在各采供血机构的努力下、各级政府相关部门的配合下以及各企事业单位、社会团体的参与下，我国的无偿献血工作取得了很大的成效。十多年来，无偿献血工作逐步实现了“从指令性计划到个人志愿献血”“献血量从200 mL为主到300 mL以上为主”和“献血人群从城镇到农村”的三个转变。但随着医疗事业的发展、需输血病人的增多，近几年的临床用血量有了大幅增加，而无偿献血人数却增长缓慢，由此许多地方出现了因血源不足导致的临床供血紧缺问题[1-2]。为了解公众对参加无偿献血的态度、意愿和需求，该市的采供血机构于2016年上半年开展了一次无偿献血意愿的问卷调查，调查方法和结果，现报道如下。

1 调查方法

1.1 调查表格的设计

调查表格分两种 ：一是发给各企事业单位、机关和社会团体用的问卷调查表，简称A卷；二是发给公众个人用的问卷调查表，简称B卷。A卷的问卷内容首先是“贵单位组织过无偿献血吗 ”（“有”和“无”供选择），选择“有”者需继续选择以下组织献血的主要原因（单选）：①为他人奉献爱心、拯救生命；②为完成指令性献血任务；③借此为本单位的形象和精神文明建设作宣传；④其他（写明具体原因）。选择“无”者则需继续选择以下未曾组织献血的主要原因（单选）：①工作忙抽不出献血时间；②献血会影响本单位的正常工作；③献血可能给员工的健康带来不良影响；④其他（写明具体原因）。本卷最后的选项是“贵单位以后会组织员工献血吗”或“贵单位以后会继续组织员工献血吗”，有“会”“不会”“看情况”三种答案供选择。B卷的问卷内容首先是“您参加过无偿献血吗 ”（“有”和“无”供选择），选择“有”者需继续选择以下参加献血的主要原因（单选）：①为他人奉献爱心、拯救生命；②为本人和直系亲属日后能报销用血费用；③为完成单位组织的献血任务；④血液紧缺时为亲友互助献血；⑤献一次血，相当于一次免费体检；⑥其他（写明具体原因）。选择“无”者则需继续选择以下未曾参加献血的理由（单选）：①献血点离住址、单位远，不方便；②献血要随带身份证件，又要填表，麻烦；③献血可能影响本人身体健康；④工作人员的服务态度不好；⑤血费报销手续烦琐；⑥采血针穿刺时怕痛；⑦我无偿献血，病人有偿用血，不理解；⑧身体原因，不符合献血条件；⑨其他（写明具体理由）。本卷最后的选项是“您以后会参加无偿献血吗”或“您以后会继续参加无偿献血吗”，同A卷一样，有“会”“不会”“看情况”三种答案供选择。对有参加献血和有继续参加献血意愿的个人，又有200 mL、300 mL、400 mL三档献血规格供选填。

1.2 调查方法

用邮寄方式向该市的大多数机关事业单位、社会团体以及上规模的或知名的企业、机构负责人发放A卷（内附贴好邮票的信封，以利回寄）。在街头和献血场所随机向18～60周岁的公众发放B卷，要求当即填写，现场收回。最终向该市各类单位团体发放A卷共计450份，回收414份，回收率92%，其中315家单位曾集体组织过献血，99家单位从没组织过献血；向各类个人发放B卷共计15 000份，回收有效答卷14 702份，回收率98%其中3 185人曾献过血，另11 517人从未献过血。

2 结果统计

对回收的A卷和B卷按各自的调查内容进行分类统计、整理，结果见表1、表2、表3、表4、表5、表6。

3 讨论

调查结果显示：已组织献血单位的主要目的是“为完成指令性献血任务”，未组织过献血单位的主要理由是“工作忙抽不出献血时间”和“献血会影响本单位的正常工作”；而公众个人的献血目的，以“为完成单位组织的献血任务”和“为他人奉献爱心、拯救生命”为主，为“本人和直系亲属日后能报销用血费用”者也占一定的比例。公众不愿献血的原因较多，但主要是担忧献血有可能影响本人的身体健康和采血针穿刺时怕痛，因不理解“公众无偿献血，病人有偿用血”的现实问题、认为采供血机构是利用公众无偿捐献的血液赚取暴利的单位而不愿献血的也不在少数。

对日后是否会参加或继续参加献血的意愿方面，93.65%已组织过献血的单位和82.29%已献过血的个人，明确表示要继续参加献血，而从未献过血的单位和个人中，这一比例仅有15.15%和2.98%，66.67%的单位和65.95% 的个人处于观望状态。在已参加过献血的人群中，有89.7%的人会选择300 mL以上的献血量规格，而在未曾献过血的人群中，这一比例仅有20.7%，这与其他地方的调查结果相仿[2]。

从上述的调查结果和平时在对献血者的动员、招募工作中可看出，该市各单位、团体对日后无偿献血的意愿普遍不强，已组织献血的大部分是迫于指令性任务，主动联系采供血机构要求组织献血的单位极少，部分单位、村委为动员职工、村民献血，不得不采用给献血者予以一天休假或高额补贴的福利。未组织献血的单位则始终以自身的工作、生产为重，不愿把组织员工献血当作自已的一项社会责任，寻找各种借口予以推卸。公众个人方面，真正为“奉献爱心、拯救生命”来献血的比例也不是很高（且选择这一项的人数存在水分的可能性很大）。而很大一部分人因“怕痛”“怕影响身体健康”“怕麻烦”，特别是对“病人有偿用血”这一政策意见很大，始终不愿加入到无偿献血的人群中来或处于观望状态。

公众自愿献血的积极性不高，原因各异，公众的传统观念、对血液生理和献血知识的认识误区、有关政策制订的缺陷、采供血机构在某些方面的服务不够周到、宣传不到位[3]、政府相关部门领导参与不够[4]、媒体的一些负面报道、个别人在互联网上捏造一些献血有害健康的不实信息等，均是影响公众献血意愿的消极因素。因大部分人把血液看作是人体内非常宝贵的生命资源，能不捐就不捐，为此有部分已婚的女性公民，不但自己不献血，还竭力阻挠已成年但未独立成家的儿女或丈夫参加献血。许多固定献血者一到累计献满了1 000 mL全血，因按有关政策，本人已可享受无限量的终身免费用血，所以也没了继续献血的积极性。少数献血者，因在献血过程中或献血后曾发生过献血不良反应，影响了日后再次献血的愿望，并对他人造成了“献血有害健康”的错觉。特别是十几年前，河南省一些村民因卖血而得艾滋病的事件，因媒体只重视该事件结果的报导，而没有向公众说明“卖血为什么会传染艾滋病”的根本原因，导致了许多人误认为血站的采血器材不干净，有传染艾滋病的危险，为此很多人打消了参加无偿献血的念头。

因大部分群众缺乏主动参加无偿献血的意愿，最近5年该市个人志愿者的献血比例仅占46%，导致无法彻底取消针对单位团体的指令性计划献血，但随着组织、动员次数的增多，各团体单位的献血激情已大幅减退，许多大型企事业单位的献血人数正在逐年减少。最近10年，全市的临床用血量平均每年以5%的速度递增，而采血量虽经多方努力，每年仅有0%～3%的增长，个别年份还略有下降，供血紧张的状况从时段性发展成了常态性，血液库存量大部分时间处于危及安全供血的下限，用血量大的月份供血缺口高达20%以上，每年须有2 000多人的新增血源才能满足全市各医疗机构的用血需求。为把有限的血液资源用于抢救危重患者，许多暂时无生命危险的贫血患者未能输足血或根本输不上血。为此各医疗机构不得不动员患者亲友进行互助献血，可互助献血的血源毕竟有限，这一做法不但未能有效解决血液紧缺的问题，反而加重了原本紧张的医患矛盾。因血液供应时常处于严重短缺状态，许多以前曾献过血的市民，该采供血机构也无法对其家属用血实现优先或满足其需求的待遇，这也严重挫伤了这部分人日后再次献血的积极性。

为提高企事业单位和公众的献血积极性，动员、招募更多的人加入到无偿献血的行列中来，采供血机构和政府相关部门应针对性地做好以下几点：加强对公众特别是农民的血液生理知识和献血知识的宣传力度，消除公众对献血的疑虑、恐惧心理；各单位、村委的团员、党员和干部应率先献血，起带头作用；工作人员对献血者态度要热情、和蔼，随时倾听献血者的心声，改善工作作风，并积极创造条件为献血者提供便利；做好血费报销和献血反应者的事后慰问等服务工作；对献血次数多的个人和献血人数多的单位进行公开表彰；对“我无偿献血，病人有偿用血”等问题要作出令人信服的解释；对采供血机构难以动员的单位，政府相关领导应亲自出面进行沟通；在宣传招募方式上，应从“利己主义”向“利他主义”方向转变，让公众的献血动机转变为纯粹的“为他人奉献爱心”、实现真正意义上的“无偿献血”。

另外，随着国民生活条件的提高，人群中血压偏高和因脂肪肝引起的谷氨酸丙氨酸氨基转移酶（ALT，GPT）活性偏高等不符合献血条件的人日益增多，加上中国实行计划生育政策已有二十多年，人口老龄化时代已到来，所以，健康适龄献血人数将越来越少，而因各种意外事故受重伤、恶性肿瘤及大型手术等需要输血治疗的患者也在逐年增多，各医疗机构的用血量还会继续保持增长态势，这将导致血源紧缺的状况更加突出。日后如何动员、招募更多的人来参加无偿献血，这是各采供血机构和政府相关部门即将面临的课题。

[参考文献]

[1] 李玉琪，徐洪卫，方仁，等.无偿献血公益办的招募策略探索[J].中国输血杂志，2012，25（2）：170-171.

[2] 方春燕，张娟，刘艳，等.北京临床用血量短缺原因及对策[J].北京医学，2013，35（10）：866-867.

[3] 王乃红，傅雪梅，廖耘，等.影响公民自愿无偿献血的因素调查分析[J].中国输血杂志，2006，19（2）：111-114.

[4] 杨宝成，李慧文.保障医疗供血的关键是宣传和服务[J].中国输血杂志[J]，2011，24（12）：1032-1033.

（收稿日期：2016-06-21）