品管圈理念在手术室提高护理管理质量作用

[摘要] 目的 探讨品管圈理念在手术室提高护理管理质量的效果。方法 选取154例肿瘤患者，按照入院的先后顺序进行分组，对照组采用常规的手术室护理方式，观察组在常规的护理基础之上采用品管圈的护理方式。结果 在护理质量上，观察组和对照组在手术室环境评分为（85.36±8.65）分、（82.36±5.63）分，护理技术评分为（94.26±3.28）分、（89.36±3.68）分，两组之间差异有统计学意义（P<0.05）；护理人员对自身能力的评定上，干预前后在团队凝聚力上的得分为（1.32±0.65）分、（3.55±0.21）分，问题解决能力的得分为（1.56±0.36）分和（3.81±0.35）分，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 采用品管圈的护理方式，护理人员在特定的护理主题支持下，明确自身的工作内容和责任，不断提高自身的护理水平，进而提高患者的满意度。并且在品管圈的带动下形成一个良性的护理循环，利于该院各项工作的开展，值得在临床应用中全面推广。

[关键词] 品管圈；手术室；护理质量

[中图分类号] R472.3 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2017）03（a）-0122-02

品管圈是在同一个场所内工作的成员组成一个小组，共同探讨并解决工作中所出现的问题[1]。品管圈模式在医院中实行，其最大的特点就是让每一个护理人员参与到护理活动开展和建设的过程中，不断提高自身的护理能力和护理质量，进而提高该院的护理水平。该院针对77例肿瘤患者实施品管圈护理干预，主要是为了找寻常规的护理方式存在的缺陷，并针对工作中所出现的问题而提出具体的解决方案，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年6月—2016年6月期间该院手术室收治的154例肿瘤疾病的患者，其中男性患者72例，女性患者82例，年龄在26～73岁，平均年龄（41.09±3.22）岁。纳入标准：所有的患者无高血压、心脏病等严重的脏器疾病；同意参与该次调查并填写知情同意书。按照入院的先后顺序将患者分为对照组和观察组，对照组采用常规的护理方式，观察组采用品管圈的护理方式。两组患者的性别、年龄及病情、病种等一般资料的比较差异无统计学意义（P>0.05），研究具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 常规的护理方式 对照组患者采用常规的护理方式，护理人员根据患者的病情在术前、术中和术后采取相应的护理措施。具体护理方式如下：（1）在术前做好准备工作：在手术工作开展之前，护理人员向患者讲解该次手术的方式，所需时间，让患者详细了解手术的流程，进而让患者做好心理准备并消除心理上的恐惧。并且告知患者在手术中采用的体位姿势，不仅可以配合手术工作的开展，而且避免患者出现肢体疲劳。同时还要告知患者术前禁食、禁水，并且手術中不得佩戴各种饰物，保证身体各个部位的清洁性；②检查手术中常用的物品，是否准备齐全并保证其应用效果；③检查手术中所需要的仪器设备，保证各项仪器设备正常工作。（2）术中配合：①护理人员要核对好患者的基本资料，确定患者信息之后并帮助患者选择合适的体位姿势，进而展开麻醉工作；②术中监控患者生命体征，通过数据变化来了解患者的身体情况；③辅助医生开展整个手术工作，在手术完成之后清点手术器械，保证与使用数量相一致，避免出现纱布、手术器械遗漏的现象。（3）术后护理，首先是将患者送回到病房，安放各种监测仪器，并告知患者家属数据的观测方式，并且每隔30 min到病房内巡查一次，了解患者的身体指征变化情况。其次是对患者进行健康宣教，对患者的术后饮食、运动进行指导，进而提高患者的康复效果。

1.2.2 品管圈的护理方式 观察组患者在常规的护理基础之上采用品管圈的护理模式。①医院成立品管圈护理小组，小组成员8名，由副主任护师和护士长分别担任圈长和辅导员，其他6名为圈员。为了保证服务质量，在品管圈活动开展之前，成员要参加卫计委、护理培训中心组织的关于品管圈护理的各项活动，了解活动开展方式和注意事项。②小组内成员每周开会两次，讨论品管圈活动开展所取得的效果，改进的方向，并针对本阶段成员在护理中出现的问题来查阅相关的文献资料，找出具体的解决方式。③设定该次护理主题，落实品管圈管理制度。④从该次以人为本的护理主题出发，分解护理内容，并将各项护理内容落实到责任人。在术前、术中、术后均从人性化的角度着手，为患者提供优质的护理。⑤每15天组织圈员来汇报品管圈护理活动开展的具体情况，找出其存在的问题，并且圈长对圈员进行考核，了解其业务开展情况，并根据其所存在的不足进行针对性的培训，进而形成一个良性护理体系，全面提高肿瘤医院的护理质量。

1.3 观察指标

观察两组患者护理质量的满意度，各项指标最高分为100分；圈员对护理人员能力的评定，最好分为5分。

1.4 统计方法

数据均应用SPSS 19.0统计学软件处理，计量资料用（x±s）表示，行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组的患者采用品管圈的护理方式，其在护理质量、护理技术、护士言行、手术室物品的贮备、护患沟通、入院环境上的得分分别为（85.36±8.65）分、（94.26±3.28）分、（93.85±3.67）分、（95.38±6.24）分、（96.33±7.26）分、（93.26±5.81）分，与对照组相比二组之间差异有统计学意义（P<0.05）。如表1所示。

护理人员对自身在品管圈活动干预前后能力进行对比，干预后在团队凝聚、问题解决能力、工作热情、协调沟通能力、责任心得分分别为（3.55±0.21）分、（3.81±0.35）分、（3.96±0.52）分、（4.08±0.26）分、（4.26±0.38）分。差异有统计学意义（P<0.05）。如表2示。

3 讨论

手术室是该院重要的科室之一，手术室工作环节的开展是为了直接作用到患处，解决患者的病痛。手术室不仅对医护人员的专业性提出了较高的要求，而且也对器械准备、无菌操作等方面提出了更高的要求，所以需要医护人员具有较高的配合度[2]。在传统的手术室护理工作开展的过程中，护理人员按照医院的规章制度来执行，告知患者手术的方式、过程，需要的时间[3]。在护理中对患者的身体情况进行监测，术后对患者在饮食、休息等方面进行健康宣教。这些内容既是手术工作开展的必备环节，也是护理人员日常工作的重要组成部分。部份护理人员不仅没有展现护理人员应有的责任，而且没有将以人为本的护理理念融入到护理环节中，甚至因繁重的工作内容而遗漏心理护理、健康指导等方面的内容，容易导致患者的护理满意度较低，引发大量的护患纠纷[4]。通过采用品管圈的护理方式，成立品管圈小组，选出圈长和辅导员，并设定以人为本的护理主题；小组成员总结自身在护理的过程中存在的问题，并采用查阅文献资料、集中讨论的方式来探求问题的解决方案[5]。同时要参加肿瘤疾病护理方面的相关内容，全面提高自身的护理质量；圈长定期举行会议，针对本阶段取得的效果进行总结，指出工作中存在的不足，并对圈内成员在知识、技能等方面的掌握情况进行考核，进而提高圈内成员的护理技能，全面提高护理质量[6]。

在该次研究中观察组手术室环境得分为（85.36±8.65）分高于对照组得分为（82.36±5.63）分，二组之间差异有统计学意义（P<0.05）；护理人员在干预前其责任心得分为（2.46±0.28）分低于干预后为（4.26±0.38）分，差异有统计学意义（P<0.05）。该院加入到品管圈小组的护理人员，其积极主动参与到护理工作中来，并学习新知识和新技能，不断提高自身的业务水平，最重要的是其沟通、问题解决、协调等方面的能力得到有效的提升，通过提高护理质量的方式来提高护理效果[7]。

综上所述，品管圈活动护理中工作中开展，不仅让圈内成员的理论知识和实践操作技能得到显著提升，弥补了护理工作中存在的不足之处。通过不断调整和改进内容，通过调整和不断改进，其护理质量也不断提升。

[参考文献]

[1] 李琳凤，张毅，吕海瑛. 品管圈在我国护理质量控制中的应用现状[J]. 护理管理杂志，2013（11）：800-801.

[2] 黄荔葵. 品管圈在提高手术室护士急诊手术配合能力中的应用[J]. 辽宁医学院学报，2014（1）：82-84，108.

[3] 赵庆华，肖明朝，刘捷，等.品管圈在护理质量管理中的应用现状[J]. 护理学杂志，2014（6）：94-96.

[4] 戴小丫，章敏青，郑小春，等.品管圈在手术室与供应室一体化模式中的应用[J].中华医院感染学杂志，2012（12）：2631-2633.

[5] 刘敏，张健，白曉霞.品管圈模式在防止手术室物品清点误差中的应用[J]. 护理实践与研究，2013（16）：16-18.

[6] 周智维，王峥峥.品管圈活动在提高手术室巡回护士手卫生依从性中的应用[J]. 护理与康复，2013（6）：587-589.

[7] 罗莉，余淑英.品管圈在手术室锐器伤职业防护中的应用[J]. 中外医学研究，2013（24）：124-125.

（收稿日期：2016-12-05）