该市眼科医院干眼症用药应用管理分析

DOI：10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.08.169

[摘要] 目的 通过对近三年干眼症用药的相关数据总结分析，了解该市眼科医院药物的使用情况，为干眼症的合理治疗用药提供参考。方法 对该市眼科医院近3年（2013—2015年）的治疗干眼症类药物的详细数据（包括药品品种数、购买总额、药品名称、近三年药品进出数量以及药品规格等）统计归类整理，进行药物应用分析。 结果 治疗干眼症的药品除复方右旋糖酐70滴眼液在2015年销量迅速增长外其余药品的销量整体都很平稳，药品也受到干眼症患者的大多数好评。结论 近年来空气质量的下降，导致机体调节处于非平衡状态，更易患有疾病，尤其眼类疾病，对各种眼科疾病用药进行系统的管理调研，加快我国眼科药物市场的进步。

[关键词] 干眼症；统计分析；眼科用药

[中图分类号] R969 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2016）03（b）-0169-03

身体许多疾病都可以引发干眼症，包括神经激素障碍 、性激素失衡、泪腺细胞凋亡等都会导致病发。根据调查显示，干眼病的发病率很高，平均40～60岁年龄的人，澳大利亚人的发病率得到11.53%，美国占12.47%，而加拿大能达到30.58%，发病率与同类眼科疾病相比高出十几个百分比。该文通过对干眼症用药情况进行统计分析，归纳总结，对以后干眼症类药品的管理起到关键导向的作用。

1 干眼症的定义

50年前，世界上首次提出干眼症（KCS）这一眼科临床病，又称为角结膜干燥症，是由于泪腺分泌不稳定导致没有足够量的泪液和眼表损害，致使眼部出现炎症的一类疾病。干眼症是最常见的眼科病症之一，虽然常见，但由于致病因素过多且异常复杂，现今还没有一份确切详细的调查数据能系统的归纳干眼症病学。干眼症还会引起一些并发症，使得病情更加复杂。因其复杂性、多样性，还容易误诊为角膜炎结膜炎等病症。

2 导致干眼症的病因

眼表的健康是通过泪腺功能单位（包括角膜、泪腺以及两者之间的神经）对泪液分泌和形成泪膜进行调控而保持平衡的，某一部分出现伤害便可以破坏平衡，功能受损，下面介绍几种导致干眼症形成的原因：神经激素障碍：健康状况下的泪液分泌是由于完整的神经反射完成的，眼表和泪膜组织富有许多神经，任一条神经反射环路的异常都会导致泪液分泌异常。性激素失衡：人类的眼组织中存在各种激素，比如雄激素（AR）、雌激素（ER）等，这些激素起到调节人体的免疫功能的作用。由于机体老化、自身免疫病等原因使激素减少，都可以引发干眼症。泪腺细胞凋亡：这是一种最直接的引起干眼症的原因。泪腺细胞异常凋亡，同时淋巴细胞异常增加，使得眼组织平衡被破坏，同时也会激活炎症。

3 干眼症的调查结果

据统计，该市眼科医院治疗干眼症类药物主要有重组牛碱性成纤维细胞生长因子眼用凝胶（贝复舒）、玻璃酸钠滴眼液（千寿、海露）、复方右旋糖酐70滴眼液（一夫诺）、聚乙烯醇滴眼液（信东）、羟糖甘滴眼液（涵沛）和维生素A棕榈酸酯眼用凝胶（兹养）。调查数据见表1，表2。

4 结果分析

4.1 重组牛碱性成纤维细胞生长因子眼用凝胶

4.2 玻璃酸钠滴眼液

玻璃酸钠滴眼液不仅对干眼症等内因性疾病有显著的治疗效果，而且对于手术后的外因性疾病也起到护理的作用，是一种粘稠的无色澄清液体。通过调查发现其出现不良反应的几率为1.76%。该院的玻璃酸钠滴眼液有两种，一种是参天制药（中国）有限公司出产的千寿，规格0.1%/5 mL，另一种是德国URSAPHARTM Arzneimittel GmbH出产的海露，规格0.1%/10 mL，价格在30～60元左右，见表4。

统计发现，两种玻璃酸钠滴眼液都在治疗干眼病症的使用药中属于高输出药品，平均年销售量达到17 000支。

4.3 复方右旋糖酐70滴眼液

复方右旋糖酐70滴眼液是由江西禾氏美康药业有限公司生产的主要治疗由于干眼症引起的眼睛灼热刺激的症状，规格为8 mL，见表5。

调查结果发现，2014年药品销售量相比与2013年增加700多支，销售金额也增近三万元，而15年的数据显示输出量为15 082支，是前一年的八倍多。

4.4 聚乙烯醇滴眼液

2010年批准上市，属于由信东生技股份有限公司（中国台湾）生产的干眼症治疗药品中的老字号产品，见表1。

分析讨论发现，其销售数量处于稳步前进的状态，销售金额同比增长了14.5%，老字号的产品还是值得大家信赖的。

4.5 羟糖甘滴眼液

羟糖甘滴眼液主要由成都青山利康药业有限公司生产的一线治疗干眼症药品，它的作用是不可替代的，是干眼症的首选药，平均38.00元/支，属于平均水平消费型药物。

表7 2013—2015年羟糖甘滴眼液销售量和销售额

通过调查，药品患者评价率达到99.00%以上，得到大多数患者认可肯定，而2015年羟糖甘滴眼液销售总额为1 354 283.7 000元，相比2014年呈现下滑趋势，虽然随着药品研发工艺越来越精细，科学技术越来越进步，出现许多新型药品，但是羟糖胺滴眼液的使用量还是稳居榜首。

4.6 维生素A棕榈酸酯眼用凝胶

该品主要作为角膜保护的辅助治疗，维生素A棕榈酸酯属于维生素类药物，除了治疗干眼症外，还可以用于各种护肤品的制备。

表7 2013—2015年羟糖甘滴眼液销售量和销售额

调查分析发现，销售数量持续增长，2015年销售金额为325 559.0 200元，与2014年比增长67.0%，增长速度快且稳定。

5 结语

通过统计我们可以发现，其一因干眼症的病因复杂，并伴有并发症，所以治疗此类疾病的药品种类多且复杂，其二种类增多也没有影响原有药品的销售，这说明伴随科技的发展，信息技术已经深入到每个家庭，用眼疲劳过度，再加上环境问题越来越严重，每年患有干眼病的患者也在持续增加。眼睛是人体接受信息最多最强悍的器官，眼科也称为一门独立的科属，从个体看整体，对整个眼科用药的统计管理势在必行，眼科用药市场的发展的步伐也将加快。

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（收稿日期：2016-01-10）