分析老年慢性病患者用药依从性的影响因素及干预措施

【摘 要】目的：分析研究老年慢性病患者用药依从性的影响因素及干预措施。方法：选择2015年11月-2017年4月我病区接收治疗的100例老年慢性病患者进行研究，运用回顾性分析法，从患者自身因素、医疗因素以及社会因素等三个方面的影响因素进行分析，探讨用药依从性的影响因素。结果：100例老年慢性病患者中，有92例患者取得了良好的干预效果，干预良好率为92%。在各项影响用药依从性的因素中，文化程度低、无人监管、经济压力大、不良反应等是关键影响因素。结论：老年慢性病患者用药依从性受到多种因素影响，各项影响因素之间又会相互影响，临床医学应当采取积极的手段加以干预，提高患者的治疗效果，有效降低复发率，改善预后，减轻家庭负担，提升患者的生活质量。

【关键词】老年慢性病；用药依从性；影响因素；干预措施

老年慢性病病情一般较为严重，需要长期服用药物，因此，为了有效降低复发率，改善预后，减轻家庭负担，提升患者的生活质量，定期服用药物、提高患者的用药依从性就显得至关重要[1]。本研究中，笔者选取2015年11月-2017年4月在我病区接受治疗的100例老年慢性病患者进行研究，分析研究老年慢性病患者用药依从性的影响因素及干预措施。具体情况汇报如下。

1 資料与方法

1.1一般资料

选取2015年11月-2017年4月我科收治的100例老年慢性病患者进行研究，主要包括高血压、糖尿病、慢性支气管炎、冠心病等老年慢性病，所有患者均自愿参与本次研究。100例患者中，年龄最大78岁，最小61岁，平均年龄为（72.8±1.9）岁；高血压患者31例，糖尿病患者27例，慢性支气管炎25例，冠心病患者9例，其它8例。所有患者在性别、年龄等基本资料上差异不显著无统计学意义，具有可比性，P>0.05。

1.2方法

对于本次研究，采用的回顾性分析法，针对全部患者的各项基本资料和影响因素进行分析，包括认知功能、年龄、不良反应、文化程度、独居与否、服药种类、服用药品频率、经济压力、社会支持度等[2]。

1.3统计学分析

采用SPSS17.0统计学软件分析和校验相关变量；计量资料以（x±s）表示，采用t检验；性别构成比以（%）表示，采用X2检验。利用Logistic回顾性分析处理影响老年慢性病患者用药依从性的各种因素。P<0.05，表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1影响老年慢性病患者用药依从性因素Logistic回归分析

在所有影响因素中，存在因变量和自变量两个变量。因变量为患者用药依从性，自变量则为患者的各项基本资料和影响因素，如认知功能、年龄、不良反应、文化程度、独居与否、服药种类、服用药品频率、经济压力、社会支持度等。在进行影响因素Logistic回顾分析之后，发现影响老年慢性病患者用药依从性的因素主要包括文化程度低、无人监管、经济压力大、不良反应等。具体情况如下表1。

3 讨论

现如今，我国存在着不依从用药情况，严重影响了患者的病情发展及治疗效果，对护理工作也造成了一定程度的影响。影响老年慢性病患者用药依从性的因素众多，既有患者主观方面的因素，也有社会、家庭以及医疗方面的因素。护理人员需要针对这些影响因素，采取有针对性的护理干预措施，进一步提高患者的用药依从性[3]。

本研究中，利用Logistic回顾性分析可以发现，影响老年慢性病患者用药依从性的因素主要包括文化程度低、无人监管、经济压力大、不良反应等。因此，有必要采取有针对性的措施进行及时干预[4]。

第一步：和患者构建优良的医患关系，在实际的治疗过程中，耐心对患者温和、亲切的交流，耐心倾听患者的诉求，以及优化和患者的关系，强调对患者的隐私的保护，得到患者的信任。第二步：为患者提供疾病有关的知识和健康教育信息，确保患者对用药依从性的意义有一个系统的掌握，减少或消除影响健康的危险因素；第三步：医护工作者自身需要进一步了解用药知识，包括了药物的用途，药物的性质，在实施护理的过程中，能够最大限度的减少外界因素的影响；第四步：患者家属要积极配合医护人员治疗，生活上、心理上给予患者更多的关心、支持和帮助，要叮嘱、监督患者按时正确服用药物，护理工作者要全面系统的掌握患者的个人认知水平，展开针对性的心理疏导，促进其行为的改变，延缓病情的发展；第五步：由于老年慢性病的治疗时间较长，采用定期回访保持和患者的经常性思想交流，针对具有严重后遗症的患者需要促进其不良情绪的有效缓解，引导患者主动配合治疗，强化治疗的用药依从性；第六步：咨询门诊集中教育强化社会支持，向患者提供有效的护理干预路径，使患者及家属自愿采纳有利于健康的行为和生活方式，促进健康和提高生活质量。

综上所述，老年慢性病患者用药依从性的影响因素较多，其中主要包括文化程度低、无人监管、经济压力大、不良反应等。采取有针对性的心理护理和健康教育，取得患者家属以及社会支持，进行科学的用药指导均能够降低这些因素的影响，提高患者的用药依从性。

参考文献

[1] 陆寒烨.健康教育联合心理护理对老年慢性病患者服药依从性的影响[J].世界最新医学信息文摘，2016（66）：38- 39.

[2] 徐瑞英，刘大娓.浅谈心理护理在社区老年慢性病服药依从性的作用[J].临床心身疾病杂志，2015，21（s1）：17-19.

[3] 刘可健.护理干预在老年慢性病患者中的应用及对其服药依从性的影响[J].北方药学，2015（5）：187-188.

[4] 梁美华.健康教育和心理干预对老年慢性病患者服药依从性的影响[J].健康之路，2012，11（12）：114-115.