观察不同持续气道内正压通气治疗时间对伴阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征脑梗死的临床疗效及睡眠质量的影响
【摘 要】目标：研究不同持续气道内正压通气治疗时间对伴阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征脑梗死的临床疗效及睡眠质量的影响。方法：选取我院2016年10月至2017年10月期间就诊伴阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征脑梗死的80例患者进行调查研究，采用随机数字表法，将80例患者平均分成两组，分别为实验组及对照组，每组40例患者。两组患者均进行持续气道内正压通气治疗，实验组患者连续治疗三个月，对照组患者连续治疗一个月，对比两组患者治疗结束后临床效果及睡眠质量。结果：实验组治疗总有效率97.5%高于对照组85%，具有统计学意义（p<0.05），实验组经治疗后，睡眠质量得到改善且效果明显。结论：不同持续气道内正压通气治疗时间对伴阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征脑梗死的临床疗效及睡眠质量的影响
【关键词】正压通气治疗；伴阻塞性睡眠；呼吸暂停；脑梗死
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征是睡眠呼吸疾病，发病原因为上气道狭窄和阻塞，伴有呼吸中枢调节障碍等多方面因素引起，肥胖、上呼吸道粘液性水肿及咽部肿瘤也會引发病症。正压通气指不经过人工气道进行通气，通过面罩将呼吸机与患者相连接，有呼吸机完成通气工作[1]。本文针对不同持续气道内正压通气治疗时间对伴阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征脑梗死的临床疗效及睡眠质量的影响进行研究，研究结果如下。
1 资料与方法
1.1 基础资料
取我院2016年10月至2017年10月期间就诊伴阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征脑梗死的80例患者进行调查研究，采用随机数字表法，将80例患者平均分成两组，分别为实验组及对照组，每组40例患者。实验组男性患者30例，女性患者10例，年龄35至60岁，平均（48.2±2.3）岁；对照组男性患者20例，女性患者20例，年龄40至71岁，平均（56.3±4.3）岁。平均患病（10.3±1.4）年。将患者的性别、年龄及病情等基础资料进行对比，不存在差异，无统计学意义（p>0.05）。入院对患者身体机能进行检查记录，患者纳入标准：（1）无其他疾病及体征正常，（2）接受持续气道内正压通气治疗。排除标准：（1）存在精神疾病及神志不清者（2）有其他疾病者（3）有长期服用药物史。知识水平在专科以上，且收入不等。所有患者对本次研究知情并自愿加入本次研究。
1.2 研究方法
两组患者均脑梗死康复治疗，于夜间行持续气道内正压通气治疗，每晚治疗5个小时，医护人员根据患者个人情况随时调整呼吸机参数[2]。
1.3 指标观察
两组患者经不同时间治疗后，对比两组患者治疗结束后临床效果及睡眠质量，记录并分析。
1.4 统计学分析
通过SPSS17.0软件进行完整的统计学分析，患者通过不同手术方法治疗总有效率以（%）率表示，行卡方验证，差异有统计学意义（P<0.05）。
2 结果
2.1 两组患者治疗总有效率详细情况。
实验组与对照组患者治疗总有效率分别为97.5%与85%，实验组治疗总有效率明显高于对照组，数据差异明显，具有统计学意义（p<0.05），详见表1。
2.2 两组患者睡眠质量详情
实验组患者经治疗后可整晚睡眠，仅有1（2.5%）例患者出现睡眠呼吸暂停现象，对照组有7（17.5%）例患者出现睡眠呼吸暂停现象，卡方为5.0000，p值为0.0253。数据差异明显，具有统计学意义（p<0.05）。
3 讨论
脑梗死患者由于部分脑功能受到一定损伤，导致患者呼吸系统出现不同障碍，对睡眠产生一定影响。阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征临床表现为：（1）打鼾，由于空气通过咽部时引起软腭震动发出声音[3]，声音响亮且不规则，时而间断；（2）白天嗜睡，白天表现乏力疲惫；（3）睡眠中发生呼吸暂停，夜间出现憋气现象，突然坐起，有死亡感；（4）夜间尿量增多，由于呼吸暂停引起夜尿增多，个别患者出现遗尿现象；（5）头痛，因缺氧引起晨间头痛；（6）性格变化，由于休息不好引起脾气暴躁，记忆力减退及性功能障碍等[4]。因此，睡眠呼吸与脑梗死互相促进，给患者带来精神上及身体上伤害。临床上，患者仅靠药物治疗效果不明显，疗效难以稳定[5]。应在药物治疗之上采取持续气道内正压通气治疗，增加患者呼吸功能，从而提高患者治疗效果。长时间呼吸睡眠暂停低通气综合征患者出现睡眠不足，对其生活及学习造成影响，产生极大心理压力加重患者病情发展，及时有效的治疗可改善患者生活质量。
本文研究结果表明，实验组治疗总有效率97.5%明显高于对照组85%，实验组睡眠质量更高，有效提高患者生活质量及工作状态，两组数据差异明显，具有统计学意义（p<0.05）。综上所述，不同持续气道内正压通气治疗时间对伴阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征脑梗死的临床疗效及睡眠质量的影响不同，治疗三个月患者临床效果及睡眠质量更明显，值得临床推广。
参考文献
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[3]肖立平，邓俊国，何方.经鼻持续气道正压通气联合心脉隆注射液治疗心力衰竭并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床疗效观察[J].实用心脑肺血管病杂志，2016，24（11）：71-75.
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