以人为本，加强乡村医生队伍的思想政治工作教育

摘要：文章结合溧阳市卫生系统近期的思想教育工作情况，以科学发展观的角度对广大乡村医生的思想工作深入探究，探索新形势下乡村医生思想政治工作的新路子和新特点，通过有效的方法和途径，以人为本，有针对性地加强乡村医生队伍的思想政治工作教育。

关键词：乡村医生 思想政治工作 以人为本 农村卫生

引言：

随着改革开放的深入发展和社会的进步，人们的思想观念已经和正在发生着深刻的变化，作为工作在农村的广大乡村医生也不例外。乡村医生工作和生活区域比较分散、日常管理、队伍建设等方面相对薄弱，乡村医生队伍也存在素质偏低、情绪不稳定、目标不明确、关系不协调，思想政治业务能力参差不齐等现象。以人为本，调动乡村医生的积极性和主动性，真诚地了解他们、关心他们，使他们更好地为农民健康服务，自觉地服从和服务于卫生改革，保证农村卫生工作健康发展，促进农业和农村工作发展都具有十分重要的意义。

一、我市乡村医生的现状及特点

江苏省溧阳市地处苏浙皖三省交界，总面积1536平方公里。总人口78.1万，农村人口55万，全市辖10个镇（区），175个行政村，农村丘陵居多。全市共有20家乡镇卫生院、139家农村卫生服务站、411名乡村医生。目前，每3000～5000服务人口的区域有1所村卫生室，每个村卫生室配备2名乡村医生执业；村卫生室全面实施基本药物制度，符合条件的村卫生室全部纳入新农合门诊统筹实施范围，乡村医生补偿和养老保障等政策得到落实。乡村医生的工作场所主要在村级卫生机构，所处的环境和服务的功能有其特殊性，乡村医生主要有以下特点：

（一）位置特殊。他们工作和生活在农村卫生工作最基层，大多数乡村医生是卫生机构所在村的一名成员，他们处于为居民提供卫生服务的前哨位置。

（二）任务特殊。乡村医生是提供基本公共卫生服务的主要力量，他们主要担负着预防、保健、健康教育、计划生育咨询和一般常见病、多发病诊治及慢性病人的规范管理，他们的工作积极性和责任心直接关系到农村卫生工作的发展。

（三）人员分散。一个村卫生机构一般有2名乡村医生，工作环境相对独立，村与村的乡村医生接触较少，且与市、乡业务管理部门相距较远。

二、从实际出发，抓关键环节

（一）严格人员准入。严格按照《乡村医生从业管理条例》控制乡村医生的准入，新进入村医疗机构的人员必须取得专业学历和具有执业助理医师资格，否则不得录用。为了确保乡村医生的后备力量，我市组织实施“大学生村医”工程，按照“定村招聘、定村培养、定村就业”的要求，定向委培农村医学专业大学生，毕业后及时补充到村卫生所。

（二）实行考核兑现工资。根据工龄长短、工作实绩、业务技能及所任职务等实行结构工资，使乡村医生的工资待遇达到或超过村干部水平；在引入竞争机制和考核机制的同时，从思想上加强教育、制度上加以保证，并和工资奖金挂钩，突出优质服务和医德医风建设。下发《溧阳市基本公共卫生服务项目绩效考核和资金管理办法 》，明确规定村卫生室承担30%左右的基本公共卫生工作任务，并按照“费随事走”的原则，下拨不低于30%的基本公共卫生服务经费到村卫生室。下发《溧阳市关于建立国家基本药物制度的实施方案》，明确全市所有村卫生室统一配备使用基本药物，并严格实行零差率销售，市财政补助每名乡村医生1万元/年。

（三）推进退休和养老保险制度。乡村医生工作在农村防病治病第一线，为保障人民群众身体健康作出了巨大贡献，但退休养老问题的长期得不到解决，严重影响了他们的工作积极性。为此，我们通过调查摸底，反复测算，分析乡村医生的建议和要求，反复征求意见，多次修改完善实施方案。目前我市《关于解决全市乡村医生养老保障问题的实施意见》已经正式发文并实施，按月领取退休金，为在岗未到龄的乡村医生补办了企业职工养老保险，对到龄离岗的乡村医生按工龄发放生活补助。

（四）强化乡村医生在岗培训。一是发挥市卫校培训基地作用，举办乡村医生培训班；二是发挥乡镇卫生院的阵地作用，利用乡医例会和短期培训班的形式进行专题培训，不断提高乡村医生的思想认识和业务水平；三是通过函授学习、网络讲座等多种培训方式，鼓励乡村医生自学，不断更新其医学知识。

三、途径和方法

（一）充分发挥卫生院和村委会的作用。卫协会工作人员主要来自基层，大多数同志本身就是乡村医生，因此对乡村医生想什么、希望什么、要求什么都有深切的了解。近几年来， 卫生院和村委会以人为本，深入基层调查研究，沟通上下关系，运用走访和座谈的方式，及时了解乡村医生的思想动态，使乡村医生的思想觉悟和工作热情显著提高。

（二）发挥卫生系统思想政治工作研究会的优势。近几年来，我市卫生系统思想政治工作研究会密切配合农村卫生工作改革，不断探求在新形势下卫生系统思想政治工作的内容特点、规律和方法；坚持理论联系实际，研究活动以基层为主，研究问题以当前为主，研究目的以应用为主；在“求实、服务、提高、创新”上下功夫，在县、乡、村三级形成卫生信息网络，采取主题教育、医德风采演讲、论文征集、书法比赛和文体活动等有效措施，加强乡村医生政治思想教育和职业道德教育，不断增强他们的工作责任心和敬业精神。

（三）重视卫校等培训基地的系统教育功能。二级医疗卫生机构和乡镇中心卫生院不仅是业务指导中心，同时还担负着乡村医生进修、培训等任务，也是提高乡村医生思想素质、培训医德医风的基地。我们每年均利用卫校、市人民医院等培训基地举办乡村医生培训班，对乡村医生进行规范化培训。

（四）把加快农村卫生工作改革和解决乡村医生的实际问题结合起来。我们以理解、关心、爱护乡村医生作为加强思想政治工作的出发点，把调动乡村医生积极性作为加强思想政治工作的主要任务，将解决乡村医生实际问题纳入年度工作计划及考核目标，建立了乡村医生大病统筹制度，使他们充分感受到组织的关怀和温暖，更加主动地投身于农村卫生事业。

（五）注重激励机制，开展“创建”活动。近年来，我们每年均开展评选“十佳乡村医生”、“优秀乡村医生”活动，利用新闻媒体宣传、报道乡村医生中涌现出来的好人好事，使乡村医生干有目标、学有榜样，起到了明显的激励作用。