某医学院大学新生体重指数及相关疾病结果分析
[摘要] 目的 通过对某医学院2015级新生入学体检结果的分析，了解入学新生BMI分布情况以及肥胖与体质的关系。方法 对某医学院2015级的新生体检资料进行统计分析。 结果2015年新生实际参加体检的有1968人，全部检查结果正常的人数为1 696人，占86.26%，大多数学生处于正常标准状态，超重和肥胖的比例比较大，低体重总体水平不高；大学生BMI分布存在性别差异，BMI均值与超重和肥胖的比例男生均高于女生，低体重比例女生明显高于男生。体检中有一部分肥胖或超重者分别患有高血压、库欣综合征及高胰岛素血症。 结论 某医学院2015级新生体检健康状况总体较好，但超重或肥胖比例较高，且超重或肥胖学生较体重正常者易患高血压、库欣综合征、高胰岛素血症等疾病，需进行积极宣教及干预，以提高大学新生的体质、学习及生活质量。
[关键词] 医学院；新生体；格检查；体重指数；高血压；库欣综合征
[中图分类号] R131 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2016）12（b）-0139-03
随着生活水平的提高及居民饮食结构的调整，超重和肥胖已经成为了一个全世界关注的健康问题。目前WHO把超重和肥胖列为一个全球的流行病。肥胖影响着各个年龄阶段的人群，包括在校大学生，也存在不同程度的体重超标的问题。有研究表明我国青少年肥胖率正逐年增长[1]。超重或肥胖影响着大学生的身体健康，且随着肥胖发生率的增加，高血压也在不断升高。有文献报道，高BMI者发生高血压的风险远远大于正常或低BMI者[2]。该文旨在研究大学生体重指数（Body Mass Index，BMI）的分布特点及与超重或肥胖相关疾病的分布情况，并对BMI超标的学生采取干预措施，从而提高我国大学生的身体素质和生活及学习质量。现将辽宁何氏医学院2015级新生入学体检资料进行统计分析并报道如下。
1 对象与方法
1.1 研究对象
辽宁何氏医学院2015级参加入学体检新生共1 968人，其中男生462人，女生1 506人，年龄在17～22岁，平均年龄（18.2±0.6）岁。
1.2 方法
新生报到1周内进行体检，参照《普通高等学校招生体检标准》，体检项目分为内科（血压、心、肺等）、外科（身高、体重、皮肤等）、五官科（耳、鼻、喉、矫正视力、色觉）、生化检查、胸透。收缩压≥140 mmHg和（或）舒张压≥90 mmHg的同学，让其平静休息0.5 h后再量，如果仍然高出临界值则安排时间统一复检。医院抽专人汇总各项检查结果，对检查出有疾病的学生最后由专家会诊确诊后作出结论。
1.3 统计方法
运用Excel软件进行数据分析，用U检验进行差异性分析评价。
2 结果
2.1 基本情况
2015年新生实际参加体检的有1 968人，全部检查结果正常的人数为1 696人，占86.26%，学生BMI分布在14.5～36.6之间，均值为19.97，大多数学生处于正常标准状态，超重和肥胖的比例比较大，低体重总体水平不高；大学生BMI分布存在性别差异，BMI均值与超重和肥胖的比例男生均高于女生，低体重比例女生明显高于男生；其中总人数中超重或肥胖216人（10.7%），男生超重或肥胖62人（13.4%），女生超重或肥胖144人（9.6%），男大学生超重或肥胖程度要比女大学生严重；低体重总人数是64人（3.3%），男生低体重8人（1.7%），女生低体重66人（4.4%）。体检中患高血压者总共12人（0.61%），其中超重或肥胖者9人（4.2%）；患库欣综合征2人（9%），高胰岛素血症1人（0.05%），以上3人均为超重或肥胖者。
2.2 不同性别新生体检BMI分布情况比较
3 讨论
3.1 超重或肥胖与性别的关系
不同性别比较，在体重正常、超重或肥胖方面，男生的检出率高于女生，分析原因可能与以下几个方面相关：①女生热衷减肥和美容，有意识控制饮食，控制体重，以维持较好的外表形象；②女生生活作息较男生规律。大部分男生没有规律的生活习惯，部分沉迷于网络游戏，缺少运动，造成超重与肥胖等疾病。
3.2 超重或肥胖与高血压的关系
随着人们生活方式及饮食结构的变化，高血压的发病日趋年轻化[3]。从该研究发现，1 966例大学新生中共有12例学生为高血压，阳性率为0.61%，其中超重或肥胖中高血压者为10人，占高血压总人数的83.3%，与孙佳艺等[2]对高血压与体重指数的调查结果一致，说明高血压的患病率与体重指数的增长有密切联系。
3.3 超重或肥胖与其他疾病的关系
BMI是影响胰岛素的重要因素。从糖尿病的角度分析，超重或肥胖是导致糖尿病的主要原因，也是形成胰岛素抵抗的主要原因[4]。有研究表明2型糖尿病患伴肥胖者均存在不同程度的高胰岛素血症。在本次新生体检中有1人患高胰岛素血症，且其BMI超过30 kg/m2。表明肥胖的青少年更容易存在高胰岛素血症，需采取干预措施，否则易发展为糖尿病。有研究报道血皮质醇水平的升高与BMI呈正相关[5]，在该次体检过程中发生新生中有2人患库欣综合征，且其BMI水平均达到了肥胖水平，这与我们的统计结果是一致的。
综上所述，辽宁何氏医学院2015级新生体检健康状况总体较好，但超重或肥胖比例较高，且超重或肥胖学生较体重正常者易患高血压、库欣综合征、高胰岛素血症等疾病，需进行积极宣教及干预，大学应该建立干预机制，通过正确的引导和教育，让学生形成正确的健康观念，加强学生体育锻炼，改变不良的生活和饮食习惯，从而提高大学生的体质。
[参考文献]
[1] 陈芳芳.北京市儿童青少年青春期发育与肥胖相关关系的研究[J].中国循证儿科杂志，2011，2（1）：14-20.
[2] 孙佳艺.体重指数对10年累积高血压发病危险的预测作用[J].中華流行病学杂志，2009，5（4）：168-169.
[3] 陈友鹏等.体质量指数对青少年学生血压升高的影响[J].南方医科大学学报，2011，1（5）：198-199.
[4] 旷劲松，张秀斌，刘国良. 胰岛素在肥胖型2 型糖尿病治疗中的位置及其治疗方案确立[J].实用糖尿病杂志，2014， 10（5）：9-11.
[5] Wallerius S，Rosmond R，LjungT，et al.Rise in morning alivarycortisol is associated with abdominal obesity in men：a preliminary report[J].Endocrinol Invest，2003，26（7）：616-619.
（收稿日期：2016-09-12）
