简易折安瓿器的研制与应用

[摘要] 目的 设计一种轻便、灵巧、安全、价格较低的安瓿助断器。方法 根据玻璃材料承受压应力比较强，但是无法承受大的拉应力的特点，用不锈钢材料设计制作口红式安瓿助断器，用于折安瓿。结果 经20 000次临床应用，无一名护士在使用口红式安瓿助断器折安瓿过程中导致手部受损的发生，在预防玻璃伤方面效果显著。同时，因其轻便、灵巧、不易污染，安全耐用，外形美观等特点，深受护理人员喜爱。结论 口红式安瓿助断器能有效减少护士玻璃伤发生率，提高护士自我保护能力。

[关键词] 安瓿助断器；研制；应用

[中图分类号] R472 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2017）05（c）-0044-02

在日常的护理过程中，折安瓿的使用频率非常高。有关资料表明[1-2]，在医疗器械损伤中，折安瓿导致的损伤占到了54.5%，排名第一。统计表明，有超过95%的护理工作人员曾因此导致手部受伤，并且有五分之一的人在受伤后手部发生了感染，对护理人员的身心健康造成了较大的伤害，使得护理人员处于血液传播疾病受害者的风口[3]。2004年以来该院采用自行研制的口红式安瓿助断器，用于折安瓿[4]。经临床20 000次应用，无一名护士因折安瓿导致手部受损的发生，在预防玻璃伤方面效果显著。同时，因其轻便、灵巧、不易污染，安全耐用，外形美观（有多种颜色，外形极其类似女士用口红），满足广大护理人员审美要求，深受护理人员喜爱。

1 原理和使用方法

玻璃材料的特点是承受压应力很强，而承受拉应力卻很弱，现在医院使用最多的是曲颈安瓿，在安瓿的曲颈处有明显磨痕，当护理人员折安瓿时，在磨痕处会产生较大的应力，方便折断；磨痕凸出的地方有标识，以便护理工作人员能够快速准确找到折断安瓿的最佳用力点，与此同时，安瓿的细颈自身也可使应力集中，使得折断安瓿时保证折断处整齐。所以，根据安瓿的特点，设计出口红式的折安瓿器，由大小两圆筒和两套盖分别组成，将安瓿颈部消毒，划痕后插入套筒后，使曲颈安瓿颈最大直径处刚好在套筒内1 mm，朝向标记的方向稍微用力，即可轻易折断，被折断部分入套筒内后丢弃，套筒用完盖好后消毒即可。

2 材料选择

①根据医院要求，选择不锈钢材料作为制作折安瓿器的材料，材质坚硬，抗酸碱性较强，通过化学药品进行消毒和高温灭菌等不会变形或生锈。

②根据折安瓿器的用途以及后期需要高温消毒，化学药品消毒、灭菌等情况，亦可选择PVC、硬质塑料等材料制作，保证其不会在采取消毒灭菌后发生质地变化，PVC可根据要求制出不同颜色的折安瓿器，用来满足绝大部分护理工作人员的工作需求。

3 结构

口红式折安瓿器为大、小两圆筒组成，外有套盖，类似女士用口红，小圆筒折断1、2、5、10 mL安瓿，大圆筒折断10、20 mL安瓿。

4 安全性测定

4.1 玻璃微粒污染检测

护理工作人员在合格的操作方法下使用折安瓿器或者直接用手来折安瓿，直接用手折安瓿中的玻璃微粒污染程度明显高于用折安瓿器在安瓿的标记处用力折断的的污染程度，与教科书上的一致。

4.1.1 实验使用仪器 该次实验采用的实验仪器是GWJ-4型智能微粒检测仪。

4.1.2实验药品选择 实验选择该院临床科室使用的有国家准字号药品生产许可证的10、20 mL安瓿注射液共180支。

4.1.3 微粒污染检测方法 ①A组微粒污染监测：A组是使用口红式折安瓿器组。选取用于检测的安瓿（1%盐酸普鲁卡因10、20 mL注射液各30支），使用清水洗净安瓿外壁，将每只安瓿小心翻转20次，使安瓿内溶液混合均匀。计时静置1 min，用乙二醇对曲颈安瓿的颈部进行消毒处理，使用消毒过得轮片在安瓿颈部划痕，环绕一圈，再次使用酒精对曲颈安瓿的颈部消毒，使用制作的口红式折安瓿器打开安瓿，然后将供试品安瓿放置在取样器内，不吸入气泡的方式抽取5 mL溶液，并记录数据。

②B组微粒污染监测：B组即正确用手折安瓿组。选取用于检测的安瓿（1%盐酸普鲁卡因10、 20 mL注射液30支），使用清水洗净安瓿外壁，将每只安瓿小心翻转20次，使安瓿内溶液混合均匀。计时静置1 min，用乙二醇对曲颈安瓿的颈部进行消毒处理，使用消毒过得轮片在安瓿颈部划痕，环绕一圈，再次使用酒精对曲颈安瓿的颈部消毒，使用制作的口红式折安瓿器打开安瓿，然后将供试品安瓿放置在取样器内，不吸入气泡的方式抽取5 mL溶液，并记录数据。

③C组微粒污染监测：C组是临床常规折安瓿组。选取用于检测的安瓿（1%盐酸普鲁卡因10、20 mL注射液30支），使用清水洗净安瓿外壁，将每只安瓿小心翻转20次，使安瓿内溶液混合均匀。计时静置1 min，用乙二醇对曲颈安瓿的颈部进行消毒处理，使用消毒过得轮片在安瓿颈部划痕，环绕一圈，再次使用酒精对曲颈安瓿的颈部消毒，使用制作的口红式折安瓿器打开安瓿，然后将供试品安瓿放置在取样器内，不吸入气泡的方式抽取5 mL溶液，并记录数据。

4.2 液体污染情况

浸泡折安瓿器消毒液污染安瓿内的药液情况，经有色液体浸泡折安瓿器后再折断安瓿实验，有色液体未污染安瓿内的药液。

4.3 安全性比对

因为口红式安瓿助断器有效保护护理人员手指，经过多个护理人员使用前后比对，其能较为有效地保护护理人员手指。

5 结果

根据A组（按照操作规范正确使用折安瓿器组）、B组（按照操作规范正确用手折安瓿组）、C组（临床常规折安瓿组）3组微粒污染结果显示，10 μm微粒污染情况差异有统计学意义，次序依次为按照操作规范正确使用折安瓿器组微粒污染<按照操作规范正确用手折安瓿组微粒污染<临床常规折安瓿组微粒污染。25 μm微粒污染情况差异无统计学意义。见表1、图1。

6 口红式折安瓿器的优点

①有效减少护理工作人员在工作过程中的玻璃伤，将护理工作人员由于手部受伤导致感染血源性疾病的机会降到最低。②口红式折安瓿器可以规范护理人员的操作，减少因使用镊子敲击安瓿导致的微粒污染，确保了病患者的药品安全。③消毒方法简便，效果可靠，符合消毒技术管理要求。④安全卫生，用完即盖，易取易放，方便耐用。⑤节省资源，简化操作程序，节省时间。

7 结论

综上所述，口红式安瓿助断器因其轻便、灵巧、不易污染，安全耐用，外形美观等特点，深受护理人员喜爱，口红式安瓿助断器能有效减少护士玻璃伤发生率，提高护士自我保护能力，同时可以提高护理人员的工作效率，值得在临床推广。

[参考文献]

[1] 陈振业，黄小珊，朱木佳，等.医用管筒式掰安瓿器的研制与应用[J].中国实用护理杂志，2005，21（22）：52.

[2] 郑熙琳，林辉.套筒式折安瓿器的研制及应用[J].中国实用护理杂志，2004，20（9）：44.

[3] 许水梅，王秀岷，吕宏升.介绍一种简易掰安瓿器[J].护理学杂志，2006，21（1）：44.

[4] 张静，朱凤祥，姚海静，等.安瓿瓶颈自动折断器的研制及其临床应用[J].医药前沿，2016，6（8）：201-202.

（收稿日期：2017-02-22）