儿童保健在社区开展的重要意义
[摘要] 2012年5月—2014年5月的两年间我们对大连市甘井子区兴华街道金南路社区进行了儿童保健的宣传工作、调查工作及预防接种工作。我们采取了形式多样的健康教育模式进行宣教和调查，不仅得出了科学的调查结论，而且更加坚定了社区开展儿童保健工作的决心。进过调查总结了社区开展儿童保健工作具有如下的意义：可增加家长的保健知识、提高社区儿童保健及预防接种的质量、促进儿童健康成长。同时可以使社区预防接种和儿童保健工作得到更深层次的发展。也就是说社区开展儿童保健工作不仅是必要的还是重要的。
[关键词] 儿童保健；社区；必要性；重要性
[中图分类号] R161 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2015）02（a）-0151-02
我们在对大连市甘井子区兴华街道金南路社区进行了为期两年的儿童保健工作，经过两年的实际经验，得出结论：在社区开展儿童保健工作意义重大。
1 社区开展儿童保健工作情况的调查
1.1调查对象
对大连市甘井子区兴华街道金南路社区的0～6岁的儿童开展保健工作。期间共有598名儿童，参加了调查；其中男童318名，女童290名。这些儿童涵括了该区所有的儿童，做到了没有遗漏。
1.2社区开展儿童保健工作的主要内容
对0～6岁儿童开展了以下的保健工作有以下5个方面：①新生儿家庭访视（14、28 d2次）。②新生儿满月健康管理重点指导：新生儿的喂养睡眠、大小便、黄疸、体重身高体评。③婴幼儿健康管理：0～3岁儿童在社区开展以3、6、8、12、18、24、30、36月龄共计8次结合预防接种时间的保健工作包括，生长发育监测工作，随访婴儿的喂养、辅食添加、心理咨询、行为发育评估、进行意外伤预防教育，口腔保健，中医保健，常见病防治的健康指导，在婴儿6～8月龄、18月龄、30月龄分别进行一次血检以筛查贫血、佝偻病、营养不良等疾病。6、12、24、36月龄加做听性行为观察法分别进行1次听力筛查。同时进行预防接种请禁忌症的筛查。④学龄前儿童健康管理：进行体格检查，生长发育和心理行为发育评估，血常规检测和视力筛查，进行合理膳食，心理行为发育评估，血常规和视力筛查进行合理膳食心理行为发育评估，意外伤害预防、口腔保健、中医保健、常见病防治的健康指导。⑤健康问题处理：发现有营养不良、贫血、单纯性肥胖的情况的儿童分析其原因，给出指导或转会诊的建议，对口腔发育有异常（唇腭裂、高腭弓、诞生牙）龋齿、视力低下或听力异常儿童应及时转诊。
2 结论
根据大连甘井子区兴华社区两年工作开展进行前后对比，得到结论0～6岁体检健康评价指导，对儿童健康成长意义重大，进行相关数据对比，要继续拓展，加强该项工作。
3 儿童保健工作在社区开展的重要意义
3.1社区开展儿童保健工作的必要性
通过我们的调查及查阅相关的资料可以看出社区是有必要开展儿童保健工作的。
3.1.1家长精力不足 是因为现在很多家庭无力或者没有时间全面顾及儿童的保健工作。在我们的调查中发现很多家长都是双职工，他们往往没有时间带着孩子去接种疫苗，甚至无法了解相关的儿童保健宜忌。儿童往往是由老人或保姆代养，这些人了解的儿童保健的知识也很匮乏。即使有的孩子进入幼儿园，幼儿园有这方面的教育，但是由于家园合作的不力，入园的孩子也不容易接受到好的儿童保健服务。针对以上问题，社区应该利用自己的宣传优势，利用自己的公共资源来开展社区工作。在我们的指导下大连市甘井子区兴华街道金南路社区利用自己的报刊栏来定期宣传儿童保健知识，起到了很好的效果；因为很多家长反映，很多保健知识就是从报刊栏得知的。
3.1.2单个家庭的局限 因为单个家庭的活动空间和接触到的人是有限的，如果孩子大多数时间拘泥于这样的空间内，对孩子心理和身体健康发育非常不利。在我们对大连市甘井子区兴华街道金南路社区上一次调查的数据中，发现有心理障碍的孩子的比例是9%，后来我们建议社区营造公共的儿童交流活动的空间，在我们第二次对该区的调查中发现，有心理问题倾向的儿童比例降为了4%。通过以上两点说明社区有必要开展儿童保健工作。
3.2社区开展儿童保健工作的重要性
3.2.1增加家长的儿童保健知识 在大连市甘井子区兴华街道金南路社区我们经过了医生宣传及利用社区宣传资源的方式来进行儿童的保健知识宣传工作。从我们的调查结果可以看出家长们对儿童保健工作和预防接种的重要性认识得更加丰富了。由于家长也非常关心自己家的孩子健康，所以他们对社区进行儿童保健知识的宣传非常支持。他们说现在社会上很多儿童保健知识宣传都是以做广告、赚钱为目的的。但是社区的儿童保健知识宣传却是公益的，是切实为孩子们考虑的。他们非常乐于通过这种渠道来丰富儿童保健知识。经过我们对很多资料的查阅，及咨询其他地区的同行，也都可以得出相同的结论：社区开展儿童保健知识的宣传可以很好地丰富家长们的儿童保健知识。
3.2.2提高儿童保健的质量 很多地区儿童保健的质量不高，是儿童心理、身体发育异常的重要因素。如果社区能开展儿童保健工作则可以有效的提高儿童保健的质量。儿童保健工作的任务非常繁重，从上面的研究方法中可以看出我们医务工作者要做的工作是很多的。如果这些工作我们要挨家挨户去做，是不切实际的。在我们调查工作中如果没有社区的支持，我们是不能将上面的工作进行到底的。正是因为有了社区的支持，该社区的儿童保健工作才取得了突出的效果。在原来很多家长让孩子只是接受必须的预防接种，对孩子的心理健康及各种疾病的筛查和防治都不够重视。自我们社区开展0～6岁免费体检项目的保健服务以来，家长们在社区就能给孩子免费做营养不良、听力、心理、体格等方面检查，从而为孩子建立了全面而系统的健康档案，也为儿童将来入托入学等提供详尽的健康资料。在检查中确实发现了一些孩子发育异常现象，但是由于发现的早，进行指导治疗或转诊及时，往往就能抓住最好的治疗时机。可以说在社区开展儿童保健工作是提高儿童保健质量的一种非常有效的途径。
4 结语
经过笔者对两次的研究调查，可以看出社区在经过了开展儿童保健工作以后，该社区的儿童发育状况明显好转。最后笔者得出结论在社区开展儿童保健工作，利在当下，功在千秋。
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（收稿日期：2014-11-07）
