穿孔阑尾炎的腹腔镜和开腹手术疗效对比

【摘 要】目的：探究并比较对穿孔阑尾炎患者应用腹腔镜手术处理方式与开腹手术治疗方式的临床疗效。方法：选取我院接收并给予阑尾切除术治疗方式展开治疗的患者94例，随机分为对照组和观察组，对照组采取阑尾切除开腹手术，观察组采取腹腔镜手术治疗方式。观察并比较两组患者治疗有效率。结果：给予对应处理方式后，观察组患者临床治疗有效率为93.62%，相较于对照组对应数值76.60%，提升趋势显著（P<0.05）。结论：阑尾切除腹腔镜手术与阑尾切除开腹手术相比较，患者术后创伤小、切口疼痛程度较弱、并发症发生率较低、感染发生可能性较小。

【关键词】穿孔阑尾炎；腹腔镜；开腹手术；临床疗效

阑尾炎是一种外科比较常见的病症，发病人群集中于青年群体，且发病患者中以女性患者居多[1]。阑尾炎病症中以急性阑尾炎最为常见，发生频率较高，由于保守治疗方式疗效较差，因此，通常将手术切除手段作为阑尾炎病症治疗方式的首选[2]。本次研究将我院于2015年3月到2016年11月接收并给予阑尾切除术治疗方式展开治疗的患者94例作为研究样本，探究并比较对穿孔阑尾炎患者应用腹腔镜手术处理方式与开腹手术治疗方式的临床疗效。现将结果报道如下。

1 资料与治疗措施

1.1一般资料

选取2015年3月到2016年11月，我院接收并给予阑尾切除术治疗方式展开治疗的患者94例作为研究样本，将其随机分为两组，即对照组和观察组，每组47例。对照组患者中男女比例为16：31，年龄在16-29岁区间，平均为（23.73±3.23）岁；观察组患者中男女比例为18：29，年龄在18-28岁区间，平均为（21.12±3.17）岁。

1.2治疗方法

对照组采取阑尾切除开腹手术。观察组采取腹腔镜手术治疗方式，首先对患者实施全麻处理，患者处于仰卧体位，切口位置为患者肚脐下方，切口长度为一厘米，创建气腹，置入腹腔镜，在腹腔镜下对阑尾实施切除处理。

1.3观察指标

观察并比较两组患者治疗有效率。

1.4统计学处理

采用SPSS18.0软件对试验中产生的数据进行统计分析，计量资料使用`x±s 表示，采用t检验；计数资料以百分比表示，使用x2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

就本次实验结果来看，给予对应处理方式后，观察组患者临床治疗有效率为93.62%，相较于对照组对应数值76.60%，提升趋势显著（P<0.05）。如表1所示：

3 讨论

阑尾炎是一种最为常见的急性腹痛的诱发因素，在阑尾炎患病人群中，年龄在11-29岁之间的青年女性占比最大，在婴幼儿及老年群体中患病率较低。阑尾炎患者的临床表征主要为脐周向脐与右髂前上棘连线1/3处，即麦氏点，会产生固定性疼痛感，通常伴有反跳痛、肌紧张，少数患者也会伴有一些非特异性临床表现，如腹泻、便秘、体温升高及白血球含量增长等[3]。目前，临床上通常将手术切除作为阑尾炎的主要治疗方式，手术切除方式包含两种，即阑尾切除开腹手术与阑尾切除腹腔镜手术。阑尾切除开腹手术是一种临床上应用频率比较高的阑尾切除方式，不过该方式存在一定弊端，患者术后切口较大，患者切口部位疼痛感剧烈、伴有不同症状并发症、感染发生可能性极高，不能获得良好预后[4]。阑尾切除腹腔镜手术虽然在临床上已有涉及，但是由于相关操作人员存在技术上及经验上的不足，在一定程度上對阑尾切除腹腔镜手术的临床应用起到了阻碍作用，不过随着科学技术的不断发展，医疗卫生事业的不断变革与发展，人们逐渐认识到阑尾切除腹腔镜手术是一种术后切口较小、患者切口疼痛感较弱、感染发生可能性及并发症发生率均较低、具有良好预后结果的手术切除方式，促使阑尾切除腹腔镜手术应用范围日益广泛。本次研究发现，给予对应处理方式后，观察组患者临床治疗有效率为93.62%，相较于对照组对应数值76.60%，提升趋势显著。

综上所述，阑尾切除腹腔镜手术与阑尾切除开腹手术相比较，患者术后创伤小、切口疼痛程度较弱、并发症发生率较低、感染发生可能性较小。

参考文献

[1] 李世彬.穿孔性阑尾炎行腹腔镜与开腹手术的疗效对比研究[J].中外医疗，2012，31（6）：16-17.

[2] 王勇，彭永光，李奕瑾等.开腹与腹腔镜阑尾切除术治疗穿孔性阑尾炎的临床效果比较[J].临床军医杂志，2015， 43（1）：10-13.

[3] 李俊贵.穿孔性阑尾炎腹腔镜与开腹手术的疗效对比[J].当代医学，2012，18（11）：105-106.

[4] 张勇.穿孔性阑尾炎行腹腔镜与开腹手术的疗效对比[J].临床医学，2014，（8）：86-87.