PCMC教学模式在骨科临床教学中的应用研究
[摘要] 目的 分析PCMC教学模式在骨科临床教学中的应用。 方法 选取该院100名医疗系本科实习生，按照不同教学模式分为两组，选取时间为2016年7—12月，观察组实施PCMC教学模式，对照组实施传统教学模式。结果 观察组医疗系本科实习生操作成绩（90.21±1.36）分和理论成绩（86.37±2.11）分高于对照组，观察组医疗系本科实习生满意度94.00%显著高于对照组（P<0.05）。 结论 PCMC教学模式在骨科临床教学中具有良好的应用价值，能有效增加实习生的操作成绩和理论成绩，提高其对PCMC教学模式的满意度。
[关键词] PCMC教学模式；骨科临床教学；传统教学模式
[中图分类号] R19 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2017）02（a）-0062-02
骨科在临床中为一门实践性、专业性较强的学科，教学内容涉及范围较广，为临床外科学教学难点，而临床教学为实习生医学教育过程中的关键组成部分，如何帮助实习生将临床实际和医学理论相结合，已成为临床研究热点[1-3]。因此，该院对PCMC（（problem-originated clinical medical curriculum））教学模式在骨科临床教学中的应用进行研究，探讨其效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取该院100名医疗系本科实习生，按照不同教学模式分为两组，选取时间为2016年7—12月。观察组：年龄在21～24岁之间，平均年龄为（22.23±1.45）岁。对照组：年龄在20～23岁之间，平均年龄为（22.05±1.23）岁。观察组医疗系本科实习生、对照组医疗系本科实习生各项资料差异无统计学意义（P>0.05），能进行对比。
1.2 方法
对照组医疗系本科实习生实施传统教学模式，主要以教师作为中心，实施跟班制学习，实施教师教学-实习生练习-教师评价模式。观察组医疗系本科实习生实施PCMC教学模式。①教学计划：所有教师应具备主治医师或以上职称，从事临床教学5年以上，教师应通过查询国内外相关文献，充分掌握PCMC教学模式的运用规律，采纳现有的研究经验，制定在骨科临床教学中的具体教学内容，再根据实习生的特点完善教学计划，将所有学习目标、学习任务发送至实习生的公共邮箱。 ②多媒体课件：教师应根据教学对象和教学目标的特点，制定多媒体课件，最大限度将教学内容采用动画、图、文、声效果展现在实习生面前，选择临床骨科典型病例，由实习生进行观察、分析、评估、讨论、总结。③教学内容：教师应对实习生的学习情况进行全面评估，再将实习生分为不同的学习小组，选出组长1名。向实习生介绍医院及科室的制度、环境、评估方式、骨科疾病特点、专科知识，指导实习生充分利用网络、图书查询相关资料进行自学。教师应为实习生创造良好的学习环境，引导实习生自己思考问题，对学习过程中的难点、重点内容详细进行讲解，总结实习生的学习成果和学习情况。
1.3 观察指标及判定标准
1.3.1 观察指标 对比两组医疗系本科实习生教学后的满意度。对比两组医疗系本科实习生教学后的操作成绩和理论成绩。
1.3.2 判定标准 由教师设计调查问卷，发放给各位实习生进行填写 （一共发放100份，回收100份，回收率为100.00%），由实习生对PCMC教学模式进行评分，共有3项内容：满意、一般、不满意。满意：医疗系本科实习生教学后，对PCMC教学模式的满意程度在80～100分之间。一般：医疗系本科实习生教学后，对PCMC教学模式的满意程度在60～80分之间。不满意：医疗系本科实习生教学后，对PCMC教学模式的满意程度在60分以下。满意率加一般率等于满意度[4]。操作成绩和理论成绩判定：由教师制定教学效果考核问卷，发放给各位实习生进行填写 （一共发放100份，回收100份，回收率为100.00%），考核问卷内容为理论与操作两部分，总分为100分，实习生分数越高代表教学效果越好[5]。
1.4 统计方法
该研究使用SPSS 20.0统计学软件分析所有数据，将两组医疗系本科实习生教学后的满意度、操作成绩和理论成绩进行统计处理，操作成绩和理论成绩等计量资料用（x±s）表示，使用t检验，满意度等计数资料用[n（%）]表示，使用χ2检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 对比操作成绩和理论成绩
经过教学后，观察组医疗系本科实习生操作成绩（90.21±1.36）分和理论成绩（86.37±2.11）分高于对照组（P<0.05），如表1所示。
2.2 对比满意度
经过教学后，观察组医疗系本科实习生满意度94.00%显著高于对照组（P<0.05），如表2所示。
3 讨论
骨科学为临床实践性、专业性较强的学科。在骨科临床教学中主要采用传统教学模式，以教师作为中心，以授课作为教学基础，该种教学模式无法调动学生的学习兴趣，使教师与学生之间缺乏互动性，制约了实习生的自主学习能力。由于传统教学模式的教学效果不太理想，导致实习生的操作成绩和理论成绩较低，因此，临床教学中不推荐采用傳统教学模式[6]。
PCMC（problem-originated clinical medical curriculum）教学模式是以典型临床病例作为基础、以问题作为导向的启发式临床医学教学模式，作为一种国际先进且流行的教学方法，已经成为教学改革的重要方向之一。PCMC教学模式能充分体现教学的社会学、实践性、整体性，以学生的学习能力培养作为重点，能为培养良好综合素质和具有创造力的人才提供新的平台。通过对实习生实施教学计划、多媒体课件、教学内容等多种措施，能有效提高实习生的解决问题能力、沟通能力、逻辑思维能力、语言表达能力， PCMC教学模式能使实习生在查找、探索、学习的过程中，增加实习生对学习的积极性，在无形中扩展其的知识面，提高自身综合能力，同时还能增加实习生对PCMC教学模式的满意度[7-8]。
该文研究表明，观察组医疗系本科实习生操作成绩（90.21±1.36）分和理论成绩（86.37±2.11）分高于对照组，观察组医疗系本科实习生满意度94.00%，显著高于对照组（P<0.05）。
综上所述，PCMC教学模式在骨科临床教学中具有良好的应用价值，能有效增加实习生的操作成绩和理论成绩，提高其对PCMC教学模式的满意度。
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