小儿肺炎护理中人性化护理管理的效果研究

[摘要] 目的 探讨人性化护理管理应用在小儿肺炎护理中的效果。方法 按照随机数字法将该院2013年5月—2015年5月接诊的小儿肺炎100例分为2组，各50例，两组采取相同的治疗方案，对照组按照常规护理模式处理，而研究组采取人性化护理管理。观察记录两组患儿临床效果、体温恢复正常时间、住院时间、不良反应发生率及家属对护理满意率，并对比分析。结果 研究组患儿总有效率、体温恢复正常时间、住院时间均明显优于对照组（P<0.05），且家属对护理满意率也明显高于对照组（P<0.05），但组间不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 人性化护理管理应用在小儿肺炎护理中不仅能提高疗效，缩短住院时间，同时提高家属满意率，值得借鉴。

[关键词] 小儿肺炎；护理；人性化护理；效果

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2015）12（c）-0082-03

[Abstract] Objective To investigate the effect of humanistic nursing management application in children with pneumonia nursing. Methods The method in accordance with the random numbers in our hospital from May 2013 to May 2015 admissions of 100 cases of pneumonia in children divided into two groups， 50 patients in both groups take the same treatment， the control group treated in a conventional model of care， The study group received humane care management. The clinical effects of two groups of children were recorded， body temperature returned to normal time， hospital stay， incidence of adverse reactions and their families care satisfaction rate， and comparative analysis. Results The total efficiency of the study group of children， body temperature returned to normal， hospital stay were significantly better than the control group （P <0.05）， and the families of nursing satisfaction rate was also significantly higher （P <0.05）， but between the two groups There was no significant difference （P> 0.05） incidence of adverse reactions. Conclusion Humanistic nursing care management in children with pneumonia， not only can improve efficacy， shorter hospital stays， and increase family satisfaction rate， it is worth learning from.

[Key words] Pneumonia in children； Nursing； Humane care； Effect

小儿肺炎属于儿科常见疾病，主要因病毒、细菌等引发肺部炎症病变，表现主要有咳嗽、呼吸困难、肺部罗音及发热等[1]。小儿因处于身体发育阶段，免疫机制未成熟，外界干扰下极易发生病变，而肺炎在冬春两季发病率较高，成为影响我国小儿身心健康最为主要的疾病之一[2-4]。抗感染与平喘止咳属于常用疗法，为了尽量提高疗效，必须加强临床护理。该院近几年将人性化护理管理应用其中，取得了不错效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究共计入选对象100例，全部为该院接诊的小儿肺炎住院患儿，入选时间2013年5月—2015年5月。入选患儿均有完整临床资料，确诊符合肺炎诊断标准，均有不同程度发热、咳嗽、气促，伴或不伴肺部罗音等症状，家属自愿接受本研究签署知情同意书。按照随机数字法分为2组，各50例，对照组：男27例、女23例；年龄0.6～8岁，均值（4.5±0.9）岁。研究组：男26例、女24例；年龄0.7～8岁，均值（4.9±0.7）岁。在前述一般资料上组间比较无明显差异（P>0.05），可比。

1.2 方法

两组患儿均实施平喘与止咳等常规治疗，对照组按照常规护理模式处理，包括健康教育、病情监测、环境干预及饮食指导等[5]，而研究组患儿则实施人性化护理管理，具体措施如下：

1.2.1 强化护理人员人性化护理意识 定期对本科护理人员进行人性化护理管理相关知识培训，叮嘱他们务必以患者为服务中心，一切都要为患者考虑，在提供患者服务前，应充分沟通与交流，了解他们的病情与需求，之后制定合理的护理措施。

1.2.2 健康教育 患儿入院后，积极加强疾病相关知识宣教，将有关于小儿肺炎的宣传材料免费发放给家属，叮嘱他们仔细阅读与了解，包括病因、病情观察、治疗、康复及预防等方面[6]，家属有任何疑问要及时提出，护理人员耐心解答，尽量提高家属对继彬各相关知晓率，然后为他们提供用药指导[7]，包括药物种类、反应、治疗目的、重要性、时间及注意事项等，确保在以后治疗中家属也能起到一定的监督与管理作用。

1.2.3 心理干预 患儿入院后及时与之及其家属建立良好关系，将病情、治疗措施及预后等告知家属，鼓励他们积极加入患儿的护理计划制定与实施中，消除家属负担，增强信任感[8]。患儿年龄小，病情不适极易影响他们的情绪，导致他们出现沮丧、抗拒及悲观等，护理人员应同家属一起积极与患儿沟通交流，鼓励他们说出心理困惑，若年龄太小无法说出，则护理人员应主动观察他们的情绪变化，然后实施针对性疏导，及时帮助他们建立信心，甚至可通过抚摸或眼神接触等方式实施疏导[9]。

1.2.4 环境干预 努力为患儿营造温馨与舒适的环境，确保室内空气流通，热水应24 h供应，每个床位需设置护栏；为了尽量满足患儿的兴趣与好奇，可在病房内粘贴彩带、卡通画等，减少患儿恐惧与焦躁不安，并提供他们喜欢的玩具来分散注意力，或者陪同患儿进行合适的游戏，一同观看儿童节目等，鼓励他们积极表达自己需求，并尽量满足；护理人员或者家属每天可以组织一些适合患儿的活动，包括讲故事、唱歌、做游戏等，在患儿节日或者生日时，还可送上生日蛋糕、卡片及小礼物等，不仅可丰富患儿病房生活，还能愉悦他们的心情，促进病情康复。

1.2.5 出院指导及随访 出院时要积极做好指导，叮嘱出院后在家休养必须注意的问题，告知家属要做好监督与管理，发现异常情况要及时回院复查。当患儿出院后，积极做好人性化随访，由专门人员随访，了解喂养、一般状况、辅食添加、病情康复等情况，根据恢复效果实施指导，随访方式包括信件、电话、QQ及约定复查等[10]。

1.3 观察指标

观察记录两组患儿临床效果、体温恢复正常时间、住院时间、不良反应发生率及家属对护理满意率，并对比分析。

1.4 疗效评价标准[11]

本研究临床效果根据胸片与临床症状变化进行评价，包括：治愈：治疗后临床症状完全消失，炎症基本吸收；显效：治疗后临床症状有明显改善，炎症明显吸收且阴影显著减小；有效：治疗后临床症状有一定改善，炎症稍吸收，但阴影未能完全恢复；无效：治疗后未能达到前述标准，甚至恶化。总有效率按痊愈率+显效率+有效率计。

1.5 统计方法

本研究相关数据全部录入Excel表格中，利用统计学软件SPSS 18.0处理，计数资料用%表示，计量资料采取均数表示，计数资料行χ2检验，计量资料行t检验，P<0.05为统计学有意义的标准。

2 结果

2.1 临床效果比较

研究组患儿总有效率为98.00%，对照组则为82.00%，研究组显著高于对照组（P<0.05），详见表1。

2.2 体温恢复正常时间、住院时间比较

研究组患儿体温恢复正常时间与住院时间均明显短于对照组（P<0.05），详见表2。

2.3 家属对护理满意率比较

研究组家属对护理满意率高达98.00%（49/50），对照组则为86.00%（43/50），研究组显著高于对照组（P<0.05）。

2.4 不良反应发生率比较

研究组发生1例感染，不良反应发生率为2.00%，对照组发生3例，发生率为6.00%。

3 讨论

小儿肺炎属于比较常见的疾病，除了积极予以治疗外，更应重视临床护理。该院将人性化护理管理应用在小儿肺炎护理中，取得了不错效果，相比常规护理而言，不仅缩短体温恢复正常时间与住院时间，提高临床效果，同时提高护理满意率，促使患儿更快康复。人性化护理将传统以疾病为中心的服务模式转变为以患者为中心，同时从重视护理工作转变为重视患者需求并积极满足，更好地弥补了小儿实施常规护理中的缺陷与不足。

人性化护理服务应贯穿整个护理始终，即从入院开始到出院及在家期间随访，提供一体化、连续性的优质护理。接待患儿及其家属务必保持微笑，协助他们办好住院手续，并引导他们尽快熟悉环境[12]，提高舒适与满意。治疗期间，患儿心理情绪十分重要，护理人员要主动观察，因为患儿常有紧张、焦虑及害怕等，若不能及时消除或缓解，极易引发不适，使得治疗依从率不高，为此要与患儿家属一同实施心理疏导，缓解他们不良情绪，更好配合[13]。儿科病情发展快，应早发现与治疗，促进患儿尽快转危为安，而肺炎患儿住院期间其家属属于最为亲密的接触者，此时就要调动家属的热情，解释相关疾病、治疗知识，指导他们学会观察病情，发现异常后及时告知并协助处理，避免病情进一步恶化。此外，小儿自律能力不强，自我保护意识不高，为此要积极提供健康指导，保障疗效的同时促使患儿更快康复。

综上所述，人性化护理管理应用在小儿肺炎护理中不仅能提高疗效，缩短住院时间，同时提高家属满意率，值得借鉴。

[参考文献]

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[10] 黄亚娟，夏芳.个性化护理干预对小儿肺炎支原体感染疗效的影响[J].现代中西医结合杂志，2013，22（26）：2953-2954，2964.

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[12] 刘俐.人性化护理应用于小儿肺炎的效果观察[J].中国保健营养（中旬刊），2014，10（5）：3020-3020，3021.

[13] 王丽，宁静，董静，等.人性化护理管理在小儿肺炎护理中的应用观察[J].山西职工医学院学报，2015，16（5）：69-70.

（收稿日期：2015-09-21）