临床护理路径模式在外科健康教育中的应用及效果
[摘要] 目的 探究临床护理路径模式在外科健康教育中的效果及应用。方法 选取2016年1—9月在该院外科进行治疗的118例患者作为研究对象，用数字法分为治疗组与对照组，观察两组患者的健康教育达标程度以及护理的满意程度。结果 治疗组的护理的满意程度明显高于对照组。结论 在外科健康教育中应用临床护理路径模式，取得了良好的效果，应该在临床中大力推广。
[关键词] 临床护理；路径模式；外科健康教育；应用；效果
[中图分类号] R473 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2017）05（b）-0048-02
[Abstract] Objective To study the application and effect of clinical nursing route model in the health education in the department of surgery. Methods 118 cases of patients treated in our hospital from January to September 2016 were selected and divided into two groups， and the health education standards-reaching degree and nursing satisfactory degree of the two groups were observed. Results The nursing satisfactory degree in the treatment group was obviously higher than that in the control group. Conclusion The application of health education in the clinical nursing route model in the health education in the department of surgery can obtain a good effect， which can be greatly promoted in clinic.
[Key words] Clinical nursing； Route model； Health education in the department of surgery； Application； Effect
臨床护理路径是指在多种学科的基础上进行融会贯通所建立的护理标注化方法。随着我国医学事业的不断发展，医学的技术也在不断进步，人们的生活也越来越健康，这就要求现有的护理模式必须顺应时代的潮流，也要做出相应的提高和改进。在临床护理中，对外科的患者进行健康教育，不仅可以使患者的伤残率降低，还能提高患者护理的满意程度，这对护理行业的发展有着重要意义[1]。在常规的护理中，规范操作，同时把健康教育作为护理理念，提高护理满意程度就是临床护理路径。通过实施临床护理路径模式，有计划有预见性地进行护理工作，可以充分调动护士工作的积极性，增强护士的责任感；护理人员要使患者明确自己的护理计划目标，主动参与到护理过程中，增强患者护理意识和能力，护患双方相互促进，形成主动护理与主动参与相结合的护理工作模式。这对提高护患关系有着重要的意义，同时也能取得良好的护理效果。该文针对临床护理路径模式在外科健康教育中的应用及效果进行探究，现将具体结果进行如下报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2016年1—9月在该院外科进行治疗的118例患者作为研究对象，用数字法分为治疗组与对照组，每组各59例。实验组中男性患者39例，女性患者20例，平均年龄为（49.56±6.78）岁；对照组中男性患者32例，女性患者27例，平均年龄（53.68±6.21）岁。其中普通外科48例，神经外科12例，胸外科39例，骨外科19例。两组患者的性别、年龄等一般资料差异无统计学意义（P>0.05），可以进行比较。
1.2 方法
对照组实施常规护理，按照医嘱进行护理，由护士长进行分工，责任落实到每个人，定期进行查房，交接班记录表格对重点患者进行重点记录，同时要掌握患者的病情发展，及时记录，及时观察，这样更有助于患者的康复。
治疗组在进行常规护理的基础上，实施临床护理路径的护理方法。采用临床护理路径的护理方法应该成立专门的护理小组，由平时技术水平以及专业知识比较优异的护士组成，参考临床外科文献资料结合该院的实际工作情况对护理人员进行相关专业性培训。医院应根据本院的实际情况制定一套科学的培训方案，保证护理人员操作的统一性。经过实际操作考核后，即可上岗。在患者入院时，有专门的护士负责接诊，同时向患者介绍医院、医师、护士以及医疗设施等情况。要注意在手术前一天，告知患者及家属做好手术准备，术前注意事项，手术后咳嗽的方法，和病床上大小便功能训练方法；手术当天安抚患者，告知手术很成熟，好多患者经过手术后恢复健康，减少患者对手术产生的恐惧感，使之理解治疗及手术的必要性。观察患者在术前术后及治疗过程中的情绪，如有不良情绪要及时进行排解，防止影响治疗效果，对于患者的疑问要做出耐心的解答，并且向患者及家属介绍饮食应该注意的问题以及术后需要注意的事项，使患者及家属做到心中有数，同时提醒患者注意休息。手术后对患者及家属要进行一些健康指导，主要包括合理地安排均衡饮食，多清淡少油腻，帮助患者调整一个舒适的体位进行休息，还要帮助患者做一些简单适宜的运动，例如腿部的屈伸、手臂的屈伸等。在患者出院时也要进行指导，告知患者出院后的注意事项，预防患者病情复发。帮助患者及家属办理出院的相关手续等以及整理好个人物品。最重要是对药品的食用方法、疗程及注意事项要进行详细讲解，同时提醒患者注意休息和合理的运动锻炼并且记好复查时间。护理人员根据上述方法对患者从入院到出院进行连续的、系统的、动态的、有针对性、规范的健康教育。主管护士或当班护士每天根据健康教育临床路径标准模式上的指示和患者的实际需求，对患者进行评估、教育、评价直到患者理解并采取有利于疾病康复的行为。科室护士长在晨会交接班或查房时，随时检查、督导。患者出院时，标准模式表统一收存，以备总结和分析。
1.3 觀察指标
观察两组患者的护理的满意程度，还有两组患者的健康教育达标程度，教育达标程度主要体现在健康知识、技能的掌握程度以及行为的改变程度。
1.4 疗效评价标准
患者的教育达标程度可以通过在健康知识、技能的掌握程度以及行为的改变程度来判断，每一项各为100分，超过50分为及格。患者的对护理的满意程度分为3个等级：非常满意；满意；不满意，总满意率=满意率+非常满意率[2]。
1.5 统计方法
所有数据均采用SPSS 20.0统计学软件进行分析，两组患者的健康教育达标程度以平均值±标准差（x±s）表示，采用t检验，患者的满意程度以百分率（%）表示，行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者的健康教育达标程度对比
治疗组患者健康教育达标程度也要优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），详见表1。
2.2 两组患者的满意程度对比
两组患者的满意度进行对比，在59例患者中，治疗组有3例满意，患者的满意率为94.91%，对照的患者有12例不满意，其满意率为79.66%，两组患者的满意度差异有统计学意义（χ2=6.186，P=0.013）。
3 讨论
随着人们生活水平以及医学技术的不断提高和进步，患者对护理也有了新的要求，患者更加追求健康、舒适的护理，因此，在进行临床护理路径模式的护理中加入健康教育的概念，不仅提高护士对工作的热情，还提高了患者的满意度[3]。
应用健康教育路径的模式化、常规化、合理化有效地避免了护理健康教育与医生的告知内容重叠，明确了护士在健康教育中的职责，强化了与医生的分工与合作提高了护士与各专业之间的协调能力，避免和减少了医疗纠纷。
该次研究发现，采用临床护理路径干预护理无论是在患者的健康教育的达标程度上，还是在患者的满意程度上都取得了明显的效果。通过实施临床护理路径模式，可以充分调动护士工作的积极性，增强护士的责任感，同时还可以增强护士的专业能力，提高护患关系，这对护理行业来说有着重要的意义[4]。
综上所述，在外科健康教育中应用临床护理路径模式，在各个指标上都取得了良好的效果，应在临床实践中大力推广。
[参考文献]
[1] 那仁高娃.临床护理路径在外科健康教育中的应用研究[J].内蒙古医学杂志，2014，46（8）：999-1000.
[2] 崔恒，何宁宁.应用临床护理路径对ERCP治疗患者健康教育的探讨[J].护士进修杂志，2013，28（3）：215-216.
[3] 王芳.临床护理路径在乳腺癌患者健康教育中的应用[J].现代预防医学，2016，34（1）：113，119.
[4] 肖艾军，符代雪.临床护理路径在高血压脑出血患者健康教育中的应用及效果评价[J].医药前沿，2014，14（13）：278-279.
（收稿日期：2017-02-15）
