某机构检测人员接触的职业病危害因素与预防措施

[摘要] 以某机构检测人员为研究对象，通过现场调查和资料分析的方法，结合多年的工作经验，分析某机构检测人员接触的职业病危害因素，并提出具体的预防措施。结果显示该机构的职业卫生检测人员面临多种职业病危害因素的影响，且防护意识不高，防护装备有限，防护措施不到位，长期工作在多种职业病危害因素环境中，容易造成职业病的发生。为此该文提出重视职业卫生检测人员在日常检测工作中所接触的职业病危害因素，增强检测人员的职业病危害防护意识，加强对检测机构实验室的安全管理，减少或消除职业病危害因素对职业卫生检测人员健康的影响。

[关键词] 检测人员；职业病危害因素；预防措施

[中图分类号] R135 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2017）12（c）-0151-03

[Abstract] The test staff in some institutions were selected as the research objects， and the occupational hazard factors exposed by the test staff in some institution were analyzed and The results shoued the occupational health test staff in some institution face multiple occupational hazard factors and the preventive awareness was not high， the preventive equipment was limited and the predictive measures were not in place， and occupational diseases were easy to occur in the long-term hazard environment. For this purpose We should pay attention to the occupational hazard factors exposed by the vocational health test staff in the daily test work， enhance the vocational disease hazards preventive awareness of test staff， enhance the safe management of laboratory in the test institutions and reduce or eliminate the effect of occupational hazard factors on the health of vocational health test staff.

[Key words] Test staff； Occupational hazard factors； Preventive measures

職业病危害因素检测是职业病防治工作中一项重要内容，按照最新发布的《职业病危害因素分类目录》职业病危害因素共六大类459种[1-3]。检测人员利用采样设备和检测仪器，依照国家职业卫生标准的要求，对生产过程中的职业病危害因素进行识别、检测与鉴定，掌握工作场所中职业病危害因素的性质、浓度或强度及时空分布情况，评价工作场所作业环境和劳动条件是否符合职业卫生标准的要求，为制定卫生防护对策和措施，改善不良劳动条件，预防控制职业病，保障劳动者健康提供基础数据和科学依据[4]。

目前我国职业病危害因素检测方法主要包括工作场所物理因素测量、工作场所空气中有毒物质的检测2方面。物理因素测量是指利用仪器设备对工作场所噪声、高温、振动、工频电磁场、高频电磁场、超高频电磁场、微波、紫外线、激光等因素的强度进行测量。空气检测是指采集工作场所现场中一定时间内的一定量的空气，将样品送回实验室，利用实验室分析仪器测量其中有害物质的浓度。因此职业卫生检测人员接触的职业病危害因素来自于现场检测和实验室检测过程中的各种物理因素和化学因素。

1 现场采样时接触的职业病危害因素

1.1 物理因素

在对工作场所物理因素进行测量时，为了正确选择测量点、测量方法、测量时间，必须进行职业卫生现场调查。调查和测量都在正常生产情况下进行，采样人员不可避免地受到工作场所现场的噪声、高温、振动、射频辐射、紫外线、激光等因素的危害。

1.2 化学因素

采集工作场所空气中有毒物质时，短时间采样需在有害物质浓度最高时采集，并且在建设项目评价检测时要连续3 d以上采集，按照采样要求，每个工作场所要设多个采样点。因此每次采样都会接触到有害物质。

1.3 某机构职业卫生现场检测人员接触的职业病危害因素

某职业卫生技术服务机构负责本地区某大型国有企业的职业病危害因素检测和建设项目评价工作[5]，以2015年为例，全年检测的危害因素种类和数量见表1。

例如：某地区检测机构负责监督检测生产单位43家，检测人员全年测定噪声1 013个点，微小气候29个，采集粉尘样品248个，其中有电焊尘、煤尘、石棉尘、水泥尘、其他粉尘。有毒空气样品438个，其中有汽油、液化石油气、盐酸、苯、氨气、丙酮、甲醛、硫化氢、氯气等。检测人员需要在工作场所有毒物质浓度最高时段采样，如每个样品采样时间15 min，检测人员在噪声及各种有毒空气中暴露时间将大于432 h。

目前该检测机构采样人员防护服装只有一套劳保服，防毒面具数量不足，有的面具活性炭盒已过期。工作场所多种多样，有毒物质种类繁多，检测机构不可能具备全部工种的防护装备。

1.4 预防措施

①加强对被测单位的了解，对生产技术、材料、工作场所的面积、空间、岗位设置、设备布局绘制简图，了解工艺流程、危害因素产生变化规律，了解工作人员的数量、工作路线、工作方式、停留时间等。

②采样时个体防护装备齐全，测量仪器、个人防护用品和记录工具确保已经携带到现场。提前与被采样单位沟通，特殊防护用品由被检单位提供，根据现场危害类型佩戴与工人同样的防护装备，如防护服、呼吸器、安全鞋、耳罩、安全帽、护目镜等[6]。

③熟练掌握各种测量仪器和采样设备，熟知各类危害因素测量方法及有害物质采集方法。提前校准调试好仪器，尽量减少在工作场所的停留时间，取得最佳的测量结果。

④在我国职业病中，尘肺病是第一杀手，2013在北京市确诊的2 291例职业病中，尘肺病有2 241例，占98%。噪声聋是我国第二大职业病病种[7]。该机构采样人员接触粉尘及噪声较多，应准备充足的防尘口罩，防尘口罩内安装超细过滤棉或一层熔喷布，熔喷布有静电吸附功效，不会感到憋闷。检测人员到现场应当佩戴耳塞或隔音耳罩。定期进行听力检查。

2 实验室检测时的危害因素

2.1 样品前处理时接触的危害因素

工作场所有毒物质采样后经检测人员进行样品前处理后方可测定，消解采集金属离子的微孔滤膜，检测人员不可避免地会接触到盐酸、硝酸、高氯酸，消解滤膜时酸液会挥发甚至喷溅出来，既有强腐蚀性易烧伤皮肤，对呼吸道有刺激作用。操作不当又有爆炸的危险。测定粉尘分散度时用到乙酸丁酯，解析采集有机物用的活性炭管，需要用二硫化碳或丙酮。三者易挥发且有毒。

2.2 实验过程中接触的危害因素

每一批次的样品都需配制标准系列、标准物质即是有毒物质，如甲醛、氨气、苯系物等。实验过程中用到的药品试剂诸如纳氏试剂、氰化钾溶液、三氯甲烷、四氯化碳及各种醚类、酚类、醛类等都是有毒物质。实验室存在多种噪声污染源：超声清洗机、离心机、净水机、生化仪、高压锅、原子吸收分光度计、原子荧光仪、气相色谱仪等。在设备运行及通风系统开启时噪音可达90 Db（A）以上。实验中挥发出如二硫化碳、砷、汞、各种蒸气态金属元素等有毒物质。这些物质可以通过皮肤、呼吸道进入机体，长期反复接触易引起呼吸道粘膜损伤、影响人体的免疫功能、致畸致癌甚至中毒死亡。有些实验室过度装修，塑胶地板、试验台等所采用的材料不合格，长期释放甲醛、苯等有毒气体等，对检测人员具有慢性毒害作用。目前该机构检测人员对危害因素认识不足，自我保护意识差，工作时排风系统开启不及时，口罩手套不是每次都配戴，或者口罩选择不当，如接触有机溶剂时戴防尘口罩。

2.3 预防措施

2.3.1 工程措施 加强实验室硬件建设，改善实验室环境及工作条件，实验室应符合《检测实验室安全》（GB/T27476）的要求。在新建改建实验室时应注意城市的主导风向和房间朝向，合理布局，以减小实验室的交叉污染和对外环境的污染。

2.3.2 个体防护 检验人员在进入实验室前应做好个人防护，高噪音环境下应佩戴耳包。洗刷玻璃器皿时一定戴长臂橡胶手套、口罩、护目镜。配制试剂时必须在通风橱内操作，尤其是有机样品操作必须戴防毒面具、无尘手套。检测过程中自觉遵守操作规程，充分利用安全设备，采取有效的防护措施

2.3.3 管理措施 加强实验室安全管理和安全知识的培训，增强检测人员的安全防护意识，学习安全事故的应急处置技术，实验室应建立安全事故应急处置预案，定期进行实验室安全督查。建立职业病防护用品管理制度，制定职业病防护用品配备计划，明确经费来源、防护用品的技术指标、更换周期。 做好药品库房、气瓶间安全管理。药品库应通风良好，温度控制在26℃以下，部分易挥发药品放置在冰箱保存。加强气瓶间管理，经常检查防爆报警装置，定期专人对气瓶进行捡漏，实验后及时关闭总阀，长时间不用的气体应关闭总阀、排空管道内气体，避免事故的发生。每个实验用房明确专人负責安全卫生管理。实验室加强通风，做好设施维护，通风橱、万向排气罩工作时及时开启，将实验废气排空，同时安装洗眼器和紧急冲淋装置，配置防护眼镜、防毒面具、手套和医药急救箱，药箱内应备有止血带、绷带、创可贴、医用酒精、脱脂棉签、剪子、镊子等物品。确保暴露后得到及时便捷的处理。

随着《职业病防治法》的贯彻实施，对产业工人的职业危害因素和职业病的预防已引起社会的高度重视。对生产企业环境监测愈来愈重视，检测人员工作的任务愈显艰巨，但社会对长期工作在一线的检测人员所面临的职业危害并未引起重视，各职业卫生技术服务机构应建立检测人员个人健康档案，定期体检。通过为职业卫生检测人员建立健康档案可以系统规范及有效的对其健康状况和职业暴露进行监控，同时建立职业保险制度。总之重视检测人员在日常工作中所受危害，加强检测机构的安全管理是减少或消除检测人员职业危害的关键。

[参考文献]

[1] 《中华人民共和国职业病防治法》（2001年10月27日中华人民共和国主席令第六十号公布，自2002年5月1日起施行；2011年12月31修订中华人民共和国主席令第五十二号公布，自公布之日起施行）.

[2] 国家安全生产监督管理总局第47号令[Z].

[3] 《职业病危害因素分类目录》（国卫疾控发〔2015〕92号）.

[4] 《劳动防护用品配备标准（试行）》（国经贸安全〔2000〕第189号）.

[5] 工业企业设计卫生标准（GBZ1-2010）[S].

[6] GBZ159-2004.工作场所空气中有害物质监测的采样规范[S].

[7] 北京市2013年度卫生与人群健康状况报告[R].

（收稿日期：2017-09-24）