临床路径式教学法在皮肤、内分泌科实习护生带教中的应用分析
[摘要]目的 探讨在皮肤内分泌科带教中运用临床路径理念所能达到的效果，从而提升皮肤内分泌科护理教学质量。方法 将102名专科实习护生随机分成对照组52名和观察组50名。对照组采取传统教学方式进行临床教学，观察组则采用临床路径理念教学，结合两组护生的出科考试成绩和出科时护生对带教老师的满意度进行对比。结果 观察组考试结果的优良率及对带教老师的满意率均高于对照组（均P<0.05）。结论 通过与传统带教方法对比，临床路径理念的教学方式可使教学目的针对性增强、教学质量较前提升，该种教学管理方法值得推广。
[关键词] 临床路径；皮肤、内分泌科；护理学；教学
[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2017）04（c）-0087-03
[Abstract] Objective To study the application effect of clinical path idea in the teaching in the department of dermatology and department of endocrinology thus improving the nursing and teaching quality in the department of dermatology and endocrinology. Methods 102 cases of junior college student nurses were randomly divided into two groups， the control group with 52 cases adopted the traditional teaching method for clinical teaching， while the observation group with 50 cases adopted the clinical path ideal teaching， and the after-the-department examination score of student nurses and satisfactory degree of student nurses to the teachers were compared between the two groups. Results The excellent and good rate of examination results and satisfactory rate to teachers in the observation group were higher than those in the control group， all P<0.05. Conclusion The clinical path idea teaching method can pointedly increase the teaching aim and improve the teaching quality compared with the traditional teaching method， which is worth promotion.
[Key words] Clinical path； Department of dermatology and endocrinology； Nursing； Teaching
临床路径式教学法是指在临床教学实践中运用临床路径理念进行教学的一种方法[1]。在教学上，1995年美国内科医学年刊[2] 就曾报道了哈佛医学院利用CP方法可以提高实习医师专业能力。现如今也有很多医学院校将该理论用于临床教学[3-4]，但是针对皮肤、内分泌科护理实践教学的研究尚未报道。为了提高专科教学质量，采用CP法对实践教学展开管理，并对其成效进行分析，探讨CP法在皮肤、内分泌科的可行性。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2015年12月—2016年12月到该院皮肤、内分泌科的护理实习生共102名，均为女性。将102名实习生随机分成两组，观察组50名，年龄（20.7±2.8）岁；对照组52名，年龄（21.3±2.5）岁，两组年龄比较差异无统计学意义（t=1.143，P=0.256>0.05），具有可比性。
1.2 方法
观察组采用临床路径式教学方法，对照组采用传统教学方法。两组护生在该科实习时间均为4周，均由主管护师职称人员带教。
1.2.1传统式教学方法 对照组由带教老师根据护理部分配的教学任务给予讲解示教，出科时统一考试并填写满意度调查表。
1.2.2临床路径式教学法 观察组则运用CP教学法，要求：老师在护生刚入科时即为其提供一份实习路径表（表1），使学生了解专科的实习流程和内容。要求学生围绕每周实习内容，复习血糖监测的原理、 胰島素笔注射方法及皮肤、内分泌专科疾病的护理流程和健康教育等。两组在实习结束和进行实践考试时，由老师统一出题、改卷，并在实习结束后由总带教老师收集、分析护生的满意度调查表。
1.3 评价指标
借鉴相关理论和文献 [5-6]，结合该院教学实践，设计调查问卷。对护生在实习结束后进行不记名调查，统一发出和当场收回。共发放问卷102份.收回有效问卷102份。有效回收率 100%。将护生理论和操作平均成绩85分以上者评为优；70分以上者评为良；60分以上者评为及格。
1.4 统计方法
选用SPSS 15.0统计软件处理数据，计数资料用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组实习护生考试成绩比较
采用临床路径式教学方法的学生考试成绩明显高于传统教学的学生成绩，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。
2.2 护生对带教老师满意度调查分析
通过对观察组和对照组两组同学的满意调查显示，采用临床路径式方法的学生满意度明显高于传统式教学方法的学生，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。
3 讨论
运用临床路径理念带教，使护生了解每周学习内容是什么，该科室学习重点是什么。提升了护生对本科学习内容的总体掌握。以临床路径教學法为平台对实习护生临床带教，该研究显示效果良好，对提高专科临床教学质量有所帮助[7]。
通过临床路径教学法的应用，能弥补传统教学法的不足，促进师生交流，有利于教与学的相互促进[8]。临床路径教学过程规范，避免了传统带教的随机性和片面性；避免了由于护理人员工作繁忙而导致的教学内容的缺陷，以及教师层次不同造成的教学质量的缺陷。该文结果表明，采取临床路径教学组效果高于传统教学组，说明路径式教学法可提高临床教学质量。
[参考文献]
[1] 临床路径编委会.临床路径管理汇编[M].北京：科学技术出版社，2010：10-11.
[2] Steven D，Pearson MD，Thomas H，et al.Critical pathways as a strategy for improving care problems and potential[J].Annals of internal medicine，1995，123（12）：941-948.
[3] 伊洪莉，王怀远，张萌，等.临床教学路径在呼吸内科护生带教中的实施[J].护理研究，2013，27（11）：3690-3691.
[4] 曾钢，林建葵，孙彬，等.改良临床路径教学模式在精神科护理带教中的应用效果[J].中华现代护理杂志，2014（32）：4056-4060.
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[6] 郑慧新.对护生临床实习效果与实习环境关系的调查[J].国外医学：护理学分册，2002，21（11）：534-535.
[7] 刘蕊，马婕，魏建华，等.临床路径式教学法在手术室护理带教中的应用[J].中国护理管理，2011，11（6）：41-43.
[8] 郭雪芳，胡金芝，程敏玲.临床路径式教学法在肝胆外科护理带教中的应用[J].中国实用护理杂志，2012，28（8）：77-78.
（收稿日期：2017-01-26）
